江苏省江宁县气候因素在钉螺分布中的作用

目的 探求钉螺分布与环境气候因素的关系 .方法 收集江宁县 1990 / 1999螺情及同期的气温、降雨量、日照时间等气候环境资料 ,以逐步回归法进行分析 .结果 影响不同流行区钉螺分布的环境因素不同 ,其中江滩型钉螺密度与1月份平均气温正相关 (r=0 .6 6 4 ,P<0 .0 5 ) ,山区型钉螺密度和 3及 10月份日照时间呈负相关 (r分别为 - 0 .710和- 0 .70 3,P均 <0 .0 5 ) ;进行逐步多元回归分析进一步显示 ,江滩型钉螺密度与 1和 2月份的气温存在 Y=- 1.75 2 +0 .392 t1 +0 .2 74 t2 的关系 (其中 t1 ,t2 分别代表 1,2月份的平均气温 ,Y代表钉螺密度 ) ,山区型钉螺密度与 3月份日照时间存在 Y=0 .70 7- 0 .0 0 375 s3关系 (s3为三月份日照 ) .结论 山区型钉螺分布受日照影响较大 ,过强日照不利于钉螺的生长繁殖 ;而江滩型钉螺分布受气温影响较大 。

丙型肝炎病毒核酸扩增及微流芯片检测方法的建立

目的建立稳定、可靠的核酸扩增和微流芯片分析法,用于血液中丙型肝炎病毒的检测。方法分别选取经2种酶联免疫吸附试验验证的丙型肝炎阴性(60份)和阳性(200份)血液标本;提取核酸后采用巢式PCR法进行扩增,最后用微流芯片法分析扩增产物。结果经过核酸扩增的丙型肝炎阳性血液经分析后皆出现预期大小片段的特异性条带,而阴性血液缺少相应的条带。结论本次建立的特异性巢式PCR扩增和微流芯片法检测结果可靠,可用于血液筛查。

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的典型和不典型MRI表现。方法回顾性分析26例经病理证实的PCNSL术前MRI资料,分析其发生部位、信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果26例中7例为单发,19例为多发;其中基底节区、脑室旁白质、胼胝体区16例,半球凸面白质区7例,二者中同时伴室管膜下结节者13例;仅发生于脑室内者3例。累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征"。常规平扫实性部分表现为T1WI低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC值降低明显。增强扫描24例实性部分表现为明显均匀强化,2例表现为边缘环状中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强均呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异,基底节区、脑室旁白质、胼胝体区病灶水肿多呈轻度到中度,大部分以轻度为主;大脑半球凸面病灶水肿多较明显,呈中度到重度。结论绝大多数PCNSL表现较典型,MRI检查有助于提高正确诊断率。

海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的效果评价

目的探讨海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的效果,为冷冻干燥红细胞提供新的保存剂。方法分别采用0、0.125、0.25、0.5和1mol/L的海藻糖、葡萄糖以及海藻糖联合葡萄糖37℃负载红细胞6h。分别检测负载后红细胞内海藻糖和葡萄糖的浓度。结果负载液中糖类浓度为0.125、0.25和0.5mol/L时,联合负载组与海藻糖或葡萄糖组负载后红细胞内的海藻糖和葡萄糖浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。而负载液糖类浓度达到1mol/L时,联合负载组红细胞内海藻糖和葡萄糖的浓度明显低于海藻糖和葡萄糖单独负载组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浓度小于1mol/L时,海藻糖联合葡萄糖负载红细胞并不影响海藻糖和葡萄糖进入红细胞内,可以满足红细胞冷冻干燥的要求。

不同规格全血制备富血小板血浆的最佳离心条件研究

目的研究不同规格全血分离制备富血小板血浆(PRP)的最佳离心条件。方法共采集54例健康献血者的新鲜全血,根据离心次数和离心条件分为两次离心组(A、B、C三种分离方法)和三次离心组(D、E、F三种分离方法)共6组,每组含200、300和400 ml全血各6袋。检测每组制备PRP的血小板计数和红细胞混入量,计算血小板回收率并进行比较。结果两次离心法所制备PRP的血小板回收率最高,但红细胞混入量较多,其中200 ml全血采用方法A最佳(即初次850g离心8 min,第2次4 650 g离心5 min),300 ml全血为方法B(初次1 000 g离心6 min,第2次4 650 g离心5 min),400 ml全血为方法C(初次1 220 g离心5 min,第2次4 650 g离心6 min)。三次离心法与二次离心法相比,红细胞混入量明显减少(P<0.05),但血小板回收率有所降低。结论不同规格全血制备PRP应采用不同的离心条件,两次离心法适用于制备新鲜PRP或血小板胶,而三次离心法更适合冰冻或冻干PRP或血小板胶。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)的MRI表现特征。方法回顾性分析26例术前行MRI检查并经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤资料,主要研究PCNSL的发生部位、信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果26例中7例为单发,19例为多发;其中基底节、脑室旁、胼胝体区16例,半球周边白质区7例,同时伴室管膜下结节13例;仅发生于脑室内者3例。累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征"。常规平扫实性部分表现为T1WI低信号,T2WI等稍高信号。增强实性部分表现为明显均匀强化24例,2例表现为边缘环形中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异,基底节、脑室旁、胼胝体区病灶水肿多轻度到中度,以轻度为主;半球周边病灶水肿多较明显,呈中度到重度。结论绝大多数PCNSL表现较具特征性,MRI检查有助于提高正确诊断率。

正常人工作记忆不同认知成分的fMRI研究

目的:采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)探讨工作记忆(working memory,WM)不同认知成分即编码、维持和提取的脑神经机制。方法:16名正常受试者接受了Sternberg项目认知任务(sternberg item recognition task,SIRT)的功能磁共振成像。采用低、高负荷任务。结果:编码期左侧PMA、左枕叶、左顶叶、双侧DLPFC及颞叶激活;维持期为双侧DLPFC、左侧VLPFC、双侧PMA、左顶叶、左枕叶及颞叶后部、左颞叶;提取期为辅助运动区/扣带、双PMA、左DLPFC、左VLPFC、左IPL及左颞叶。随负载增加编码期激活增加脑区为左侧PMA、枕叶及DLPFC;维持期为双侧PMA、左侧VLPFC、左IPL及左枕叶;提取期为SMA/CMA、左PMA及DLPFC。结论:不同的WM认知成分具有不同的功能脑区,同一脑区可具有不同认知功能。

不同离心方法对制备洗涤红细胞质量的影响

目的分析不同离心方法对制备洗涤红细胞质量的影响。方法取一次性使用塑料血袋采集的且保存期在3～4d的悬浮红细胞共30袋（ALT化验结果不合格），根据不同离心方法分为中速、变速及高速组，每组各10袋，采用人工三联袋生理盐水洗涤法，于每次离心后检测其容量、红细胞回收率、白细胞清除率和血浆蛋白清除率。结果相同离心次数下不同洗涤方法制备洗涤红细胞的白细胞清除率、红细胞回收率的差异有统计学意义（P〈0.05），而血浆蛋白清除率的差异没有统计学意义（P〉0．05）。相同洗涤方法下不同离心次数制备洗涤红细胞的白细胞清除率、红细胞回收率的差异有统计学意义（P〈0．05），而血浆蛋白清除率的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论数据分析不同离心方法和次数制备的洗涤红细胞的质量存在较大差异，在满足血浆清除率条件下，综合考虑红细胞回收率及白细胞清除效果，采用中速离心法洗涤3次制备的洗涤红细胞质量较优。

HPLC法测定地丙醇搽剂中醋酸地塞米松和樟脑的含量

目的建立同时测定地丙醇搽剂中醋酸地塞米松和樟脑含量的分析方法。方法采用高效液相色谱法同时测定醋酸地塞米松和樟脑的含量,以Lichrospher C18为色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(60∶40)为流动相,检测波长为270 nm,柱温为25℃,流速:1.0 m L/min。结果醋酸地塞米松和樟脑检测浓度分别在0.007 74~0.015 49 mg/m L(r2=0.9999)和0.487 28~1.949 13 mg/m L(r^2=0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.28%、99.72%,RSD为0.58%、0.56%。地丙醇搽剂中醋酸地塞米松平均含量为0.29 mg/m L,樟脑平均含量为28.84 mg/m L。结论本法操作简单,准确可靠,适用于地丙醇搽剂的质量控制。

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月-2016年2月68例支气管哮喘患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预,分析两组哮喘控制测试评分表（ACT）、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS评分）。结果观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著,可提高患者知识掌握程度,改善焦虑、抑郁情绪。

热敷腾包质量标准建立的方法研究

目的研究建立热敷腾包的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别法对方中艾叶、乳香、黄柏、赤芍、续断、桑寄生6味中药进行定性分析;采用醇溶性浸出物热浸法测定制剂中浸出固体物。结果薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰,专属性强;浸出固体物≥2.0%。结论建立热敷腾包质量标准的方法有效可行,专属性强,重复性好,制剂质量稳定可控。

不同温度下海藻糖联合葡萄糖负载红细胞后溶血情况

目的探索海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的最适温度,为冷冻干燥红细胞提供基础。方法分别采用0、0.125、0.25、0.5和1mol/L的海藻糖联合葡萄糖在4℃、25℃和37℃负载红细胞6h。然后检测上清液中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶含量。结果负载液浓度为1mol/L时,3种温度下的细胞溶血程度较重,即上清中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶浓度较高。在浓度低于1mol/L时,25℃负载后,红细胞溶血程度较高。4℃和37℃负载时,上清中游离血红蛋白和乳酸脱氢酶浓度较低。结论在浓度小于1mol/L时,海藻糖联合葡萄糖在4℃和37℃情况下,负载红细胞后对细胞的损伤较小,能够满足冻存的负载要求。

全自动阅片机测定血小板计数方法的可行性研究

目的探讨CELLDIFF BCM-2全自动阅片机测定血小板(PLT)计数与Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪、手工计数法检测结果的可比性。方法随机选择300例抗凝全血,首先采用全自动血细胞分析仪阻抗法测定PLT值,按PLT数值将其分为低、中、高3组,再通过全自动阅片机计数法分别检测3组标本的PLT值,同时与血细胞分析仪光学法的测定结果进行比较,最后以手工法作为参考方法对上述方法的PLT计数结果进行初步评价。结果在低、中、高PLT组中,阅片机计数法检测的PLT值与光学法的计数结果的差异无统计学意义(P>0.05),但与阻抗法的计数结果相比,仅在中PLT组的差异无统计学意义(P>0.05);所有标本采用阅片计数法检测的PLT值与阻抗法(r=0.989,P<0.001)、光学法(r=0.992,P<0.001)、手工法(r=0.986,P<0.001)的计数结果均呈显著正相关。阅片计数法测定PLT可同时观察大PLT和PLT聚集的存在。结论全自动阅片机测定PLT计数与全自动血细胞分析仪的阻抗法、光学法及手工法检测结果均具有高度相关性,能同时观察大PLT和PLT聚集现象,具有良好的临床应用价值。

急性缺氧对大鼠海马神经元N-甲基-D-天门冬氨酸诱发电流的影响

目的：研究N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspamte，NMDA)在大鼠海马神经元上诱发电流的特性以及急性缺氧对大鼠海马神经元NMDA诱发电流(INMDA)的影响。方法：运用常规全细胞膜片钳技术，在原代培养第7d～8d的大鼠海马神经元上记录INMDA并建立神经细胞体外急性缺氧模型，由pCLAMPEX 8．0软件采样系统获得的图形，直接进入pCLAMPFIT8．0软件处理数据。结果：1．在钳制电压为-60mV时，100μmol／L NMDA可在海马神经元上诱发出一大的内向电流，I的峰值为(-745、461±123.731)pA。I-V曲线显示在钳制电压为正值时INMDA呈外向电流，而钳制电压为负值时则为内向电流。给予NMDA后，海马神经元上即刻诱发出内向电流，随后尽管持续给药20s，但INMDA开始发生衰减。2．在钳制电压为-60mV时，海马神经元急性缺氧2min后，细胞外给予100μmol/L NMDA可诱发一大而增强的INMDA峰值为(-1670.49±202．09)pA，峰值显著增大（t=12．572，P<0.01)，峰值增加率为130％。结论：NMDA诱发的电流呈现明显的内向整流性和失敏特性，急性缺氧能提高海马神经元NMDA通道的兴奋性，NMDA受体参与了兴奋毒性的产生。

冻干前负载海藻糖和葡萄糖对红细胞形态的影响

目的观察红细胞负载海藻糖和葡萄糖前后形态学变化,为冷冻干燥红细胞提供依据。方法应用0.5 mol/L海藻糖和葡萄糖37℃负载红细胞6 h,在光镜和电镜下观察红细胞形态。结果光镜和电镜下,负载前红细胞形态呈正常的双凹圆盘形,极少数红细胞表面有不规则突起。负载后,大多数红细胞呈现有不规则突起的棘型红细胞形态。结论红细胞在负载前后形态学发生明显变化,应采取措施减少或阻止这种改变。

NDM-1基因在不动杆菌属菌株中的分布调查

目的调查NDM-1基因在不动杆菌属菌株中的分布情况。方法收集亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌25株、非鲍曼不动杆菌5株(分别为洛菲不动杆菌3株和琼氏不动杆菌2株)。采用改良Hodge试验及双纸片协同试验进行碳青霉烯酶表型筛选;PCR和DNA测序方法检测碳青霉烯酶基因;接合试验探讨耐药基因的可传递性;PFGE调查菌株的同源性。结果25株鲍曼不动杆菌改良Hodge试验阳性10株,金属酶表型试验均阴性,均检出OXA-23-like基因,未检出NDM-1基因;5株非鲍曼不动杆菌金属酶表型试验均阳性,均携带NDM-1基因,改良Hodge试验均阴性;PFGE显示鲍曼不动杆菌同源性较高,主要为A克隆株,而NDM-1阳性菌株不具同源性。NDM-1阳性菌株接合试验未获成功。结论本院碳青霉烯类耐药不动杆菌属菌株中NDM-1基因分布在非鲍曼不动杆菌中,且为散发。

超声治疗仪辅助治疗肾病综合征患儿的疗效分析

目的探讨超声治疗仪对辅助治疗肾病综合征患儿的效果。方法选取本院儿科2015年2～10月收治的400例肾病综合征患儿为研究对象,随机分成常规治疗组和超声治疗组,每组各200例。两组患儿早期均进行常规药物治疗和相同的护理措施,在此基础上超声治疗组使用超声治疗仪辅助治疗。2个疗程(1疗程为7 d)后评定两组患儿尿蛋白转阴情况,并进行统计学分析。结果超声治疗组患儿经超声治疗后,尿蛋白转阴率(99.0%)高于常规治疗组(95.0%)(P <0.05)。结论通过超声治疗仪辅助治疗肾病综合征患儿,效果显著,能提高尿蛋白转阴率。

红细胞厌氧保存研究进展

近年来红细胞回输的质量及保存过程中造成的损伤受到广泛关注。研究表明红细胞保存过程中由于氧化应激导致的损伤严重影响其回输质量,而厌氧保存可以有效减少氧化应激造成的损伤。本文针对近年来红细胞厌氧保存的研究进展进行总结,包括氧化应激产生的机制,及其对保存红细胞产生的损伤、临床研究和应用。

56例重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

总结了56例重症急性胰腺炎患者保守治疗的护理。主要包括心理护理、基础护理、饮食护理、并发症的预防及护理等。认为做好重症胰腺炎患者的护理是促进其早日康复的重要保证。