药师在医院药品不良反应报告与监测中的作用

目的探讨药师在医院药品不良反应报告和监测中的作用。方法通过了解药品不良反应知识,加深对药品不良反应的认识,结合临床开展工作。结果结合临床发挥药师专业优势,促进安全、合理用药,提高药品不良反应报告和监测水平。结论药师在药品不良反应报告和监测中将发挥更大的作用。

医院感染发病率偏低原因浅析

目的：为了解我院6年来医院感染发病率的基本概况。方法：采用回顾性与前瞻性的调查方法,对2000年1月1日～2005年12月31日期间所有出院患者进行医院感染发病率的调查。结果：被调查138621例患者发生医院感染4 185人,感染率为3.23%;发生4750例次医院感染,医院感染例次率为3.43%。结论：加强医院感染控制工作是十分必要的,但要针对目前医院感染发病率的现状,进行原因分析,方能得到真实反应医院感染发病率,使医院感染管理工作有的放矢,而又科学的开展医院感染控制工作。

血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗。方法:36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析(HD)治疗的为HD组(n=19),接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的为CAPD组(n=17),将他们的临床资料进行比较分析。结果:两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近。结论:选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率。

白细胞过滤在预防血小板输注无效中的作用

目的探讨白细胞过滤在预防血小板输注无效(PTR)中的作用。方法患者于输注机采血小板前1h和输注后24h检查静脉血小板数量,计算血小板计数纠正增加指数(CCI),以输注后24h CCI<4.5×109/L为PTR;部分发生PTR的患者,于再次输注血小板前,采用白细胞滤器进行白细胞过滤。结果机采血小板输注次数、累积剂量与输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.005);白细胞过滤与未过滤组比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 PTR的发生与患者血小板输注剂量和次数有关,输注剂量越大,次数越多,发生PTR的机率越高;白细胞过滤可有效预防PTR。

碘普罗胺致不良反应70例文献分析

目的探讨造影剂碘普罗胺注射液药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为减少其发生提供参考。方法利用国内"大医医学搜索系统"全文数据库,以"碘普罗胺"或"造影剂"为标题进行全面检索,对2002年1月至2014年6月国内公开报道的碘普罗胺所致的ADR 70例进行统计分析。结果患者中男45例(64.29%),女25例(35.71%),临床主要表现为过敏性休克或皮肤及附件、精神神经系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统等的不良反应。结论临床应高度重视碘普罗胺的ADR,以确保安全用药。

血浆置换联合血液透析抢救百草枯中毒

目的观察血浆置换（PE）与血液透析（HD）联合治疗百草枯中毒疗效。方法将36例百草枯中毒患者分为3组，接受常规治疗的13例为对照组，单行血液灌流（HP）的10例为HP组，PE联合HD治疗的13例为联合治疗组，对其临床资料进行回顾性比较分析。结果经血液净化治疗后抢救成功率明显提高，其中联合治疗组患者死亡率明显低于另两组的患者。结论对百草枯严重中毒患者应尽早行血液净化治疗，且PE并HD治疗是抢救百草枯中毒的一种有效方法。

高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的探讨高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法 70例老年急性早幼粒细胞白血病患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各35例。对照组采用全反式维甲酸治疗,10 mg/次,口服;观察组根据临床症状先采用全反式维甲酸口服治疗,再于此基础上加用高三尖杉酯碱静脉注射治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗组治疗有效率为45.71%(16/35),与对照组40.00%(14/35)比较,P>0.05;治疗组治疗获益率为57.14%(20/35),明显高于对照组45.71%(16/35)(P<0.05);2组患者KPS改善率比较,P<0.05。治疗组治疗期间不良反应率为48.57%(17/35),明显低于对照组77.14%(27/35)(P<0.05)。结论虽然单纯采用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸的治疗效果相当,但后者临床总体疗效较好且能显著改善患者生存质量,降低不良反应,值得推广应用。

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择45例糖尿病肾病患者，随机分成治疗组（22例）和对照组（23例）。对照组给予控制血糖、降压、调脂、抗凝和开同等治疗，治疗组在对照组治疗基础上，同时给予口服羟苯磺酸钙。比较2组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、胱抑素C、24h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。结果治疗后，治疗组患者血肌酐、尿蛋白较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌酐、尿蛋白，延缓肾功能恶化。

芬太尼腰麻对剖腹产病人血流动力学影响

目的探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响。方法ASA分级Ⅰ￣Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3￣4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数。结果在T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P<0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化。结论在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性。

HIS系统与病案首页数据接口的设计与应用

本文介绍了单机版的《病案统计管理系统》与HIS系统达成病案首页数据接口的设计与实现方法。系统连接后,实现了病案统计信息资源共享。

23例儿童脓胸手术的护理体会

对23例儿童脓胸行患侧脓胸廓清术的护理体会。术前加强心理护理,寓教于乐的肺功能锻炼,充分引流为手术做好准备;术后通过密切观察病情变化、加强呼吸道的管理、严格无菌操作、注重安全意识教育、提前护理措施干预等,确保患儿安全。本组23例患儿术后有3例出现肺不张,经鼻导管或气管镜吸痰后复张。23例患儿均痊愈出院。

胸腔镜辅助下食管癌三切口根治术的手术配合

目的：总结胸腔镜辅助下食管癌三切口根治术的手术配合要点.方法：选取2015年1月-2016年4月40例医院收诊食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组20例.两组患者均采取胸腔镜辅助下食管癌三切口根治手术,对照组采用常规手术护理模式,观察组采用优质护理模式.观察两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及对护理的满意率.结果：两组患者均顺利完成手术,观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及护理满意率等方面显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：良好的手术配合能够有效缩短手术时间、减少术中出血量,改善患者的预后情况,具有重要的现实意义.

左束支传导阻滞伴急性心肌梗死一例

一例49岁男性,因心前区疼痛就诊。体表心电图示完全性左束支传导阻滞伴V3、V4导联S波升支出现切迹,V4、V5导联ST段弓背向上抬高。心肌酶学增高。诊断为急性心肌梗死。

肠病性肢端皮炎随访观察18年1例

1病历摘要 患者男,18岁.出生后一月发病,初起于口鼻周围、肛门及手足出现群集的小水疱,后疱破糜烂结痂,形成片状不规则暗红斑,上覆干痂.收住我科,查血锌49 μg%(正常值60μg%～130μg%),诊断为"肠病性肢端皮炎"给予1%硫酸锌口服,外用呋喃西林麻油,2周后皮疹消退,复查血锌正常.

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者痰培养结果及耐药倚况，对本地区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择１５５例ＣＯＰＤ 急性发作期患者合格痰标本，培养阳性７９例，对其中的５８株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（Ｋ—Ｂ琼脂扩散法）。结果：３８４株兰氏阴性杆菌对１０种临床常用抗菌药物耐药率大多在７０～９０％之间，敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡那和环丙沙星，部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ＥＳＢＬs；２０株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感．其它抗菌药物耐药率多在７０～１００％之间。结论；本地区ＣＯＰＤ急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占６５．５％，革兰氏阳性球菌占３４．５％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌，伊米配能的敏感率均在８０～１００％，可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。

肌电干扰致DDD起搏器误感知一例

患者男性,56岁,因头晕、胸闷就诊,ECG检查示活动右上肢时肌电干扰致DDD起搏器误感知,将感知回路由单极感知改为双极感知后,起搏器功能误感知现象消失。

鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术对峰值鼻呼吸流量的影响

目的观察鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术对峰值鼻呼吸流量的影响。方法应用微型峰值鼻呼吸流量仪分别测定行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术患者的峰值鼻气流量。结果鼻中隔偏曲手术前吸气和呼气峰值鼻流量分别是0.291±0.112L/min,0.420±0.132L/min,而手术后1个月分别是0.445±0.153L/min,0.615±0.172L/min,两者和手术前相比有极显著性差异(P<0.01)。鼻炎组手术前的测定值分别是0.199±0.154L/min,0.213±0.131L/min;手术后1月分别是0.395±0.171L/min,0.589±0.221L/min,手术前后相比有极显著性差异(P<0.01)。结论鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术可以显著性的增加患者的峰值鼻呼吸流量,改善患者的鼻通气功能。