发热待查患者的护理体会

感染科收治的发热待查患者比率逐渐增加,而其诊断比较困难。1961年Petersdorf等[1]提出发热待查的诊断标准是:发热热程】3周,体温高于38.30C,在住院1周后询问病史、体格检查与常规实验室检查而病因不明者。国内学者则对标准稍加修改,将热程定为2周或2周以上[2]。

侵袭性停乳链球菌感染二例

病例1 女，46岁，因“发热近2周”于2014年9月29日入院。患者5个月前因宫颈癌在外院行子宫全切术，术后两次化疗序贯三次放疗，末次放疗期间出现发热及腹痛，当时诊断为“右侧盆壁淋巴管囊肿”，予抗感染等治疗后好转。

细菌性肝脓肿合并败血症临床特征及危险因素分析

目的 分析细菌性肝脓肿合并败血症的临床特征、危险因素、临床结局等,为预防病情进展提供依据.方法 收集本院2011年1月1日至2015年12月31日住院确诊的细菌性肝脓肿合并败血症52例为病例组,随机选择相同时间内住院的无败血症的细菌性肝脓肿患者52例为对照组,分析比较病例组和对照组患者的临床、实验室、影像学及临床转归等指标.Logistic回归分析细菌性肝脓肿合并败血症的临床特征及危险因素.结果 与对照组比较,病例组患者合并糖尿病、合并恶性肿瘤、出现低蛋白血症、肾功能不全、黄疸、伴高血糖水平、多发脓肿及脓肿直径≥10cm的比例均显著升高（P＆lt;0.05或＆lt;0.01）.病原学方面,细菌性肝脓肿合并败血症患者中血培养以肺炎克雷伯杆菌最多见（63.3%）,其次是大肠埃希菌（16.7%）.单因素Logistic回归分析显示合并糖尿病（OR=2.200,95%CI 1.042~4.646）、合并恶性肿瘤（OR=3.667,95%CI 1.023~13.143）、低蛋白血症（OR=2.800,95%CI 1.009~7.774）、肾功能不全（OR=3.167,95%CI 1.265~7.929）、高血糖水平（OR=3.400,95%CI 1.254~9.216）、多发脓肿（OR=2.667,95%CI 1.043~6.815）及脓肿直径≥10cm（OR=5.000,95%CI 1.096~22.820）是细菌性肝脓肿合并败血症的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,脓肿直径≥10cm（OR=14.016,95%CI 1.354~145.070）是细菌性肝脓肿合并败血症的独立危险因素.结论 败血症是细菌性肝脓肿常见的合并症,临床上应根据其相关的危险因素采取切实有效的预防和控制措施.