浅谈普外科临床带教体会

通过在我院普外科临床带教工作的经验，探讨护理实习学生通过理论联系实际，熟悉普外科工作环境，掌握操作技术，来提高了临床教学质量，促使带教老师改进教学方法，改正护理实习学生在实习中的缺点，完成实习任务。

肝切除后大鼠Ito细胞肝细胞生长因子mRNA表达的变化

目的 :探讨Ito细胞在大鼠肝再生中的作用。方法 :分离大鼠 2 / 3肝切除术后不同时间 ( 6h、12h、2 4h)以及未切除肝的Ito细胞 ,提取其总RNA ,采用半定量RT -PCR方法检测其肝细胞生长因子 (HGF)mRNA的表达。结果 :分离的Ito细胞纯度达 91%。肝 2 / 3切除术后大鼠 6h、12h和 2 4h分离的Ito细胞HGFmRNA的表达较未切除组分别升高了 14 .6倍、2 1.1倍和 11倍。结论 :Ito细胞在肝大部分切除大鼠早期表达HGFmRNA升高 ,表明其在肝再生启动过程中具有重要作用。

超滤在心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用

目的探讨超滤在心脏瓣膜置换术体外循环(ECC)中的临床应用价值。方法251例心脏瓣膜置换术患者随机分成实验组和对照组,实验组(超滤组)130例,在ECC开始平稳后或机体复温后全部应用超滤脱水技术,对照组121例则不进行超滤脱水。观察实验组的超滤时间和超滤量,以及两组患者在停ECC时的红细胞比容(HCT)、术中尿量、术后24h出血情况以及术后呼吸机辅助时间。结果实验组的超滤时间为35～200(53±62)min,滤出液量800～4100(1700±641)mL,停ECC后实验组的HCT明显高于对照组(P<0.05),两组术后呼吸机辅助时间差异有统计学意义(P<0.05)。术中尿量,术后24h出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECC中应用超滤方法可迅速排除体内过多的水分,浓缩血液,减轻各脏器水肿,减少术后并发症,有利于心、肺功能恢复,提高心脏手术的安全性。

红外线透视导航在胸腰椎椎弓根螺钉固定术中的应用

目的探讨红外线透视导航系统在胸腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用。方法32例患者在导航下椎弓根螺钉固定术,其中19例为外伤后胸腰椎骨折,5例为腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,8例为腰椎滑脱。记录术中螺钉的植入的时间、出血量,术后进行CT扫描,按Andrew分类法评估螺钉的位置。结果导航下成功对32例患者共植入168枚椎弓根螺钉,其中T1110枚,T术后临床无神经症状。平均每钉从注册到植入手术时间为(10±2.4)min,出血量:胸腰椎骨折平均为(400±52.3)ml,腰椎间盘突出或腰椎管狭窄(200±36.8)ml;腰椎滑脱(300±44.6)ml。结论红外线透视导航系统可以准确引导胸腰椎椎弓根螺钉的植入,减少出血量,缩短手术时间。