B超引导下心包积液穿刺的护理

目的：探讨B超引导下心包积液穿刺,总结护理经验和护理特点.方法：对2001年1月～2013年8月我院治疗的20例心包积液患者的临床资料、治疗及护理过程进行回顾性分析.结果：20例中重度心包积液患者均在B超引导下一次性穿刺置管成功,操作时间为18～30 min,术后引流效果良好,导管留置时间为7～22 d,中位时间10 d.均未发生继发感染,穿刺处渗液,导管引流不畅、堵塞、脱落以及出血等不良事件.结论：B超引导下穿刺置管引流治疗心包积液是一种安全、有效的治疗方法,医护人员对患者进行术前、术中、术后全面的护理是是保证手术成功、防止并发症发生的关键.

疝修补片在上颌骨全切术后眶底缺损修复的临床观察

目的:观察疝修补片在上颌骨全切术眶底缺损修复中的临床应用效果。方法:2003-2012年收治采用疝修补片修复眶底缺损行上颌骨全切术的患者9例,评价其治疗效果,内容包括患者眼球位置、眼球功能和有无眼部常见并发症情况等。结果:9例患者术后眼球位置基本正常,眼球的运动功能良好,无一例产生复视或代偿头位。结论:应用疝修补片修复上颌骨全切术眶底缺损操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,具有较好的修复效果,并可减轻患者经济负担,对临床眼眶修复重建的手术治疗,尤其对经济条件较差的患者有较高的实用价值。

SLE患者外周血T细胞亚群凋亡特点及其相关机制的研究

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的凋亡特点及其相关的凋亡机制。方法:采用三色荧光流式细胞术检测高活动性SLE患者、低/非活动性SLE患者以及正常对照者外周血T细胞亚群的百分比例、T细胞亚群膜表面Fas/FasL的表达率、T细胞亚群早期凋亡(AV+PI-)的情况;采用ABC-ELISA法测定各组SLE患者和正常对照者血清IL-10水平;对10例血清IL-10水平异常升高的高活动性SLE患者进行体外PBMCs培养实验,其中分别加入抗FasL抗体和抗IL-10抗体,48小时常规培养后分别检测PBMCs中T细胞亚群百分比例、T细胞亚群膜表面Fas/FasL的表达率、T细胞亚群早期凋亡的变化。结果:SLE患者外周血T细胞凋亡异常增多,其中以高活动性SLE患者CD4+T细胞亚群的凋亡尤为显著(P<0.05),CD4+T细胞的异常凋亡与CD4+和CD8+T细胞膜表面表达增高的Fas/FasL密切相关(P<0.05);各组SLE患者外周血血清IL-10水平均明显升高(P<0.01),高活动性SLE患者更为明显,血清IL-10水平升高不仅与SLE主要临床检验指标相关,而且与CD4+/CD8+比值减少、CD4+T细胞高表达FasL相关(P<0.05);随访研究显示,随着SLE病情好转、稳定,血清IL-10水平下降明显、T细胞亚群Fas/FasL的表达率明显减少、T细胞亚群凋亡逐渐减少,以上变化均在CD4+T细胞亚群中体现得最为明显(P<0.05)。结论:SLE患者T细胞活动性异常升高,尤其是CD4+T细胞亚群凋亡增加,是SLE疾病发展的重要病理机制,IL-10作为能诱导T细胞高表达Fas/FasL的重要调节因子,参与了SLE患者CD4+T细胞凋亡的免疫调节,SLE患者异常增高的IL-10很可能通过Fas/FasL途径促进了T细胞尤其是CD4+T细胞亚群的凋亡。

前列腺手术患者的护理体会

目的:探讨前列腺手术后患者的护理体会。方法:选择良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术100例作为研究对象,并对其进行护理。结果:手术后的6个月,患者的PRV、QOL、IPSS、Qmax发生明显变化,前三者都比手术前低,Qmax比术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者实行尿道前列腺电切术手术前、手术后应该做好患者的心理指导,加强手术后尿管的护理以及冲洗液护理。

阴道B超联合宫颈镜检查在绝经后子宫出血的临床意义研究

目的探索阴道B超联合宫颈镜检查在绝经后子宫出血的临床价值性。方法在2016年6月22日至2017年6月22日期间选取110例疑似绝经后子宫出血患者为实验对象,且均进行阴道B超联合宫颈镜检查,并分析此项技术检查对绝经后子宫出血患者的诊断价值性。结果阴道B超联合宫颈镜检查对萎缩型子宫内膜诊断正确率为90.91%,对黏膜下子宫肌瘤诊断正确率为92.31%,对子宫内膜息肉诊断正确率为94.44%,对子宫内膜增生症诊断正确率为94.74%,对子宫内膜炎诊断正确率为97.37%。结论对绝经后子宫出血患者实施阴道B超联合宫颈镜检查价值性较高。

一例伴有PDGFRA和EV11重排的髓系肿瘤患者的临床和遗传学特征

目的提高对伴有PDGFRA和EV11重排的髓系肿瘤患者的临床及遗传学特征的认识。方法收集1例同时伴有PDGFRA和EVI1基因重排的髓系肿瘤患者的临床资料，应用常规细胞遗传学方法、荧光原位杂交技术和巢式PCR进行遗传学分析。结果患者临床表现主要为反复皮疹、关节肿痛及间断发热，外周血白细胞计数明显升高、嗜酸细胞增多，体检示巨脾；骨髓病理示骨髓组织明显增生、嗜酸细胞明显增多；染色体核型分析显示患者染色体核型为46，XY，t（3；5）（q26；q15）[6]／46，XY[10]；荧光原位杂交结果显示PDGFRA及EVI1基因重排均为阳性，巢式PCR证实FIPIL1／PDGFRA阳性。患者经单药伊马替尼（200mg／d）治疗后临床症状缓解。随访期实时定量PCR检测结果显示FIP1L1／PDGFRA转录本水平逐渐下降，并在治疗第10个月转为阴性，但EVI1表达水平与健康对照相比无明显差异且稳定不变。结论同时伴有PDGFRA和EVI1重排的髓系肿瘤患者具有独特的临床及遗传学特征，分子遗传学检查有助于早期诊断，单药小剂量伊马替尼治疗有效。