芬太尼腰麻对剖腹产病人血流动力学影响

目的探讨腰麻使用芬太尼对急诊剖腹产手术血流动力学的影响。方法ASA分级Ⅰ￣Ⅱ级的60例孕妇随机分为两组,选择L3￣4间隙穿刺,一组(B)腰麻使用0.75%布比卡因15mg(2ml)+10%葡萄糖(1ml),另一组使用(BF)0.75%布比卡因7.5mg+10%葡萄糖+芬太尼20μg3ml(各1ml),术中观察并记录病人SBP、DBP、MBP、HR,及麻醉效果,记录麻黄素的使用例数。结果在T2时刻,F组孕妇的SBP、DBP、MAP和B组相比变化较小(P<0.05),而HR、麻醉效果和B组相比没有明显的变化。结论在蛛网膜下腔使用20μg芬太尼对孕妇的血流动力学影响较小,孕妇循环相对稳定,能提高急诊剖腹产手术的安全性。

复合力月西在全子宫切除术中的镇静效果分析

目的研究复合力月西在妇科全子宫切除手术中镇静效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级71例随机分四组,记录各组患者MAP、HR、SpO2及镇静效果、呼吸抑制情况、手术时间。结果硬膜外麻醉联合使用力月西、芬太尼可以达到比单独用力月西较好镇静效果,腰麻时使用力月西与联合用力月西、芬太尼达到同样镇静效果。结论硬膜外麻醉时使用力月西联合芬太尼,腰麻时单独使用力月西或联合用药都可使患者达到完善镇静效果。

多发伤后多系统脏器衰竭早期指征的研究附68例临床分析

目的：探求多发伤后多系统脏器衰竭的早期指征。方法：选择了68例因交通事故所致的胸腹联合伤病人于入院后损伤发生6h内至急诊手术后6天对中性粒细胞计数，补体C3、C4、CH50，乳酸脱氨酶，总胆红素，谷草转氨酶，肌酐，C反应蛋白诸项指标进行连续观察，并按最终是否出现多系统脏器衰竭（MSOF）分为两组，对相应的项目进行比较分析。结果：MSOF组外周血补体C3、C4和CH50明显低于非MSOF组。结论：科体系统的激活情况是早期预测MSOF的较好指标，对临床上及早干预MSOF的出现或进展可能有重要意义。