胰腺淋巴瘤的CT及MRI表现

目的:探讨胰腺淋巴瘤(PL)的影像学表现及特点,并与胰腺其他常见疾病鉴别。方法:回顾性分析我院经临床及病理确诊的10例PL患者影像学资料,其中9例患者行CT平扫及动态增强,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及动态增强。结果:1例患者为多发病灶,9例为单发,共11个病灶;肿块型10个,弥漫型1个;肿块型病灶最大径范围在3.5~9.7cm,中位数为6.2cm;边界模糊者6个;CT平扫7个病灶呈等密度,4个为稍低密度;MRI平扫T1WI 3例均为低信号,T2WI 2例为高信号,1例为等信号;10例有12个动态增强扫描,均为渐进性轻中度强化,其中7个病灶为均匀强化;8例内见血管穿行。结论:胰腺淋巴瘤体积较大,密度较均匀,增强后呈渐进性轻中度强化,部分病灶内可见血管漂浮征。

MRI扩散加权成像在骨肌系统疾病的应用现状与进展研究

MRI扩散加权成像属于磁共振成像技术的一种,通过分析分子水平的变化,对组织的病理反应做出评价。近几年,此种成像技术在骨肌系统疾病的诊疗中得到了应用和普及,发挥着十分重要的价值。本文主要研究了MRI扩散加权成像在骨肌系统疾病的应用现状与进展。

基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征

目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜浸润将患者分为腺体前驱期组(n=21)和浸润性病变期组(n=83)。对两位资深病理学专家判定mGGN型肺腺癌浸润程度的结果进行一致性检验。按照3∶7的比例将104例mGGN型肺腺癌患者分为训练集(n=31)和测试集(n=73),其中训练集进行XGBoost算法,并构建暗箱模型,绘制ROC曲线以评价暗箱模型对测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的预测价值,采用R包计算每个特征变量的SHAP值。结果两位资深病理学专家诊断mGGN型肺腺癌浸润程度的组内相关系数(ICC)为0.97。腺体前驱期组与浸润性病变期组患者结节边缘影像学征象、结节长径、结节短径、结节长短径均值、结节实性部分长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用XGBoost算法在训练集构建暗箱模型,选择对数损失函数(Logloss)最小的暗箱模型参数,按照相对权重系数大小排序,前五位特征变量分别是结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值。SHAP图分析结果显示,结节长径、结节实性部分长径、结节实性部分/结节长径比值每增加一个标准单位,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高65.3%、61.9%、45.0%;出现结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征时,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高38.1%、37.7%。ROC曲线分析结果显示,该暗箱模型预测测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的AUC为0.88[95%CI(0.75~0.96)]。结论结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值是mGGN型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。