中医防治多器官功能障碍综合征进展

多器官功能障碍综合征（MODS）为继发于多种严重疾病过程的临床综合征，多数学者将其归属中医的“脏衰证”范畴。发病机制复杂，为多器官、多系统的病理损伤，病死率极高。近年来，中医防治MODS的研究逐渐增多，取得可喜成果，综述如下。

桑杏合剂联合头孢呋辛钠治疗风热犯肺型咳嗽疗效观察

目的:观察桑杏合剂联合头孢呋辛钠治疗风热犯肺型咳嗽的效果。方法:70例随机分为两组各35例,两组均给予退热、补液、祛痰等及头孢呋辛钠治疗,观察组联合桑杏合剂治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),白介素6(IL-6)、PCT、hp-CRP均低于对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰好转时间、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桑杏合剂联合头孢呋辛钠治疗风热犯肺型咳嗽可提高疗效。

冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响

目的观察冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响。方法将60例冠心病慢性收缩性心功能不全患者随机分为两组,治疗组31例,对照组29例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药冠心Ⅴ号合剂。两组疗程均为28天。观察治疗前后血流动力学指标、6分钟步行试验的变化情况。结果两组治疗后EF、CO、SV、6分钟步行距离均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论冠心V号合剂联合西医常规疗法可提高冠心病心功能不全患者运动耐量,调节血流动力学,改善心功能。

桑杏合剂治疗急性气管-支气管炎60例临床疗效观察

目的观察桑杏合剂治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型)的临床疗效。方法将60例急性气管-支气管炎(风热犯肺型)患者随机分为2组。对照组30例以西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加桑杏合剂。2组疗程均为7 d。比较2组治疗前后主要症状积分变化及临床疗效。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当,但治疗组痊愈率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后主要症状积分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桑杏合剂对急性气管-支气管炎(风热犯肺型)有较好的临床疗效。

COPD患者不同给药途径疗效对照

目的观察痰热清注射液雾化吸入联合静脉使用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将122例COPD急性加重期患者随机分为治疗组61例和对照组61例。治疗组在基础治疗的基础上,用痰热清注射液10ml,生理盐水20ml,进行雾化吸入,15min/次,4次/d;氨溴索45～60㎎,生理盐水100～250ml,进行静脉滴注,1～2次/d;对照组在基础治疗的基础上,用氨溴索45～60㎎,生理盐水100～250ml,进行静脉滴注,1～2次/d;两组疗程均为7d。结果治疗组总有效率及总显效率分别为93.44﹪和78.69﹪;对照组总有效率及总显效率分别为77.05﹪和59.02﹪;两组间疗效比较有显著差异(P<0.05﹚。且治疗组临床症状和体征改善率明显优于对照组(P<0.05﹚。结论痰热清注射液雾化吸入联合静脉使用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显提高疗效及改善症状和体征。

加减麦门冬汤治疗感染后咳嗽38例

目的 :观察养阴润肺类中药配伍治疗感染后咳嗽的疗效。方法 :采用加减麦门冬汤 (党参、麦冬、半夏、苏叶、杏仁等 )治疗本病 3 8例 ,并设西药对照组 3 1例。结果 :治疗组总有效率 89.5 %,对照组为 41 .9%(P<0 .0 5 )。提示 :本方法对本病具有养肺生津 ,清肺化痰的功效。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型的临床疗效。方法:47例随机分为治疗组24例和对照组23例,两组均予以常规西医抗感染、化痰、解除支气管痉挛治疗,治疗组加服瓜蒌薤白汤。疗程为14天,观察治疗前后两组中医症状积分、PEF(个人最佳值)、降钙素原(PCT)。结果:两组中医症状积分、PEF、PCT指标均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型可明显改善临床症状,能延缓病情发展。

胞二磷胆碱治疗眩晕症110例的对照治疗观察

眩晕症在急诊患者是一种临床常见病、多发病。其起病较急，因主要有梅尼埃病、良性位置性眩晕、颈椎病、突发性前庭功能障碍、椎基底动脉供血不足等。作者白2007年10月至2010年10月通过对110例眩晕症患者治疗的临床观察，发现胞二磷胆碱在治疗眩晕症患者有显著疗效，现报道如下。

咳嗽合剂治疗支气管哮喘急性发作期痰湿蕴肺型22例疗效观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是急诊、呼吸科常见呼吸道疾病之一，在我国成人发病率为0．7％-1．5％，其患病率在全球范围内呈逐年增加趋势。根据临床表现哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。轻、中度哮喘的急性发作期采用中西医结合的方法进行诊治，可以减少激素的使用，缩短病程，明显缓解症状。2011-02—2012—10，我们采用中西医结合方法治疗哮喘22例，并与单纯西医治疗21例对照观察，结果如下。

PEEP在治疗急性左心衰竭中的疗效观察

急性心力衰竭是急诊内科常见急重症，而急性左心衰竭是由于各种诱发因素引起左心负荷突然加重，使肺循环阻力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。为避免病情迅速恶化，减轻心脏负荷、改善肺水肿、有效纠正缺氧是治疗的关键，在用药的同时应及早使用机械通气则可有效的提高抢救成功率和缩短治疗时间。

热毒宁联合磺苄西林钠治疗肺炎痰热壅肺型34例观察

目的:观察热毒宁联合磺苄西林钠治疗肺炎痰热壅肺型的疗效。方法:68例随机分为治疗组和对照组各34例,两组均给予磺苄西林钠静脉滴注,治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注,两组疗程均为12天,体温39.0℃以上、咳嗽、咳痰、气喘等症状明显者给予对症处理,观察治疗前后的血常规、尿常规、粪常规、胸部X线片或CT等变化,观察并记录体温、咳嗽、咳痰情况,听诊肺部啰音和心脏等情况,并进行比较。结果:总有效率治疗组100%,对照组85.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁联合磺苄西林钠治疗肺炎(痰热壅肺型)有较好临床疗效。

护理会诊在危重病小组中的应用

目的:探讨护理会诊在解决危重患者护理专科问题中的应用及效果。方法:对全院各科室遇到的专科护理问题,由临床科室责任护士向危重病小组提出书面的会诊申请,危重病小组按护理会诊程序进行会诊。结果:全院危重患者护理会诊后,有关危重患者专科护理问题均得到了及时解决和护理。结论:通过护理会诊,使得危重患者的护理质量得以大幅度地提高,危重患者护理缺陷的发生率得以大大降低。

生脉注射液在乌头中毒抢救中的应用

通过对25例服用乌头造成中毒病例的临床分析,发现乌头中毒可导致不同程度的心律失常,均伴有血压下降,严重者危及生命。提示在服用乌头时,应严格掌握其用量及用法,严防中毒发生。各种心律失常的对症处理,结合生脉注射液益气养阴、营养心肌,可提升血压以减少心律失常的再发生率,缩短住院时间,减少医疗费用。

四肢脊柱骨折的院前急救分析

目的分析总结针对四肢脊柱骨折患者院前急救的有效方法及效果。方法方便选择该院2018年1月—2019年2月收治的112例四肢脊柱骨折患者为对象进行研究,包括56例男患者,56例女患者,对全部患者实施相同的院前急救,分析急救效果。结果该组112例四肢脊柱骨折患者中有103例顺利、成功转运至医院接受下一步治疗,有2例患者在院前因为伤势过重死亡,其中1例是由于失血过多,1例是由于心跳骤停。103例转送至医院的患者均得到救治,救治成功率为100.00%。结论做好院前急救工作对于四肢脊柱骨折患者非常重要,在院前急救中针对开放性及闭合性骨折患者实施相应处理,做好休克护理及转运处理,是降低患者病死率,改善患者预后的重要方法。

微信视频的延续护理方式对儿童哮喘控制的影响

目的探讨运用微信视频的延续护理方式对儿童哮喘控制的影响.方法选取2016年6月~2017年6月该院收治哮喘患儿60例作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为微信组和对照组,各30例.微信组使用微信视频的延续护理方法,对照组采用传统延续护理方法.观察出院后3、6、12个月儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,肺功能(PEF%、FEV1%)指标,患儿急性发作次数、住院次数及家长满意度.结果两组患儿干预后3、6、12个月C-ACT评分比较,微信组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组经干预后6、12个月肺功能PEF%、FEV1%检测,对照组与微信组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组在12个月内急性发作次数与微信组比较,微信组急性发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组在12个月内住院次数与对照组比较,微信组住院次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长满意度调查比较,微信组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微信视频可以提高哮喘患儿可接受度,减轻抵制,提高患儿的依从性,改善肺功能,减少患儿的急性发作次数和反复住院次数,值得临床推广.