综合干预管理模式对医院感染管理质量指标评分的影响

目的探讨综合干预管理模式对医院感染管理质量指标评分的影响。方法选取医院2020年1月至2022年1月接诊的各科室住院患者200例,按双盲分组法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予常规管理模式,观察组患者在常规管理基础上增加综合干预管理模式。比较两组患者的临床管理感染发生率、医院感染管理质量指标评分及管理满意度评价。结果观察组患者的临床感染发生率仅为3.00%,各项医院感染管理质量指标评分均优于对照组,管理满意度高达99.00%。结论在医院感染管理工作中实施综合干预管理模式,可有效改善感染管理工作水平,显著提高了医院感染管理质量指标评分,减少了医院感染的发生。

综合评估护理用于老年糖尿病合并老年综合征的价值评价

目的探讨综合评估护理用于老年糖尿病合并老年综合征的价值。方法选取医院内分泌科2021年11月至2022年11月收治的老年住院患者84例。利用双盲分组法分为对照组和观察组,各42例。两组患者均予常规护理,观察组增加老年综合评估护理。结果观察组治疗后生活质量量表、简明智能评定量表、微型营养评定量表评分均显著高于对照组,汉密尔顿抑郁评定量表评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗满意度为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论综合评估护理用于老年糖尿病合并老年综合征患者的临床护理工作中,有利于改善患者的营养状态,增强治疗满意度及控制患者血糖水平。

住院老年心脑血管疾病患者失眠原因及护理干预效果分析

目的探讨住院老年心脑血管疾病患者失眠原因及临床护理干预效果。方法选取医院2022年8月至2023年7月收治的老年心脑血管疾病失眠患者60例,分析失眠原因,提出针对性的临床护理干预策略,并汇总改善效果。结果住院老年心脑血管疾病患者出现失眠问题的原因包括环境因素、心理因素、生理因素、饮食因素及用药因素。采取针对性的护理措施后,失眠发生率由干预前的100.00%降至干预后的18.33%(P<0.05),睡眠质量欠佳发生率由98.33%降至15.00%(P<0.05)。结论住院老年心脑血管疾病患者失眠的原因主要包括环境、心理、生理、饮食、用药等,针对性的护理能有效改善住院老年心脑血管疾病患者的失眠及睡眠质量。

老年综合评估技术干预住院患者营养状态的护理效果

目的探讨老年综合评估技术干预住院患者营养状态的护理效果。方法选取医院2023年3月至12月收治的住院老年患者98例,均接受综合评估技术干预,采用简易营养评价精法量表(MNA-SF)评估患者的营养状况,采用营养风险筛查量表2002(NRS 2002)评估患者的营养风险。结果与干预前比较,干预后患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白均显著提升,且患者营养风险及营养不良发生率均显著下降(P<0.05)。结论老年综合评估技术可显著改善老年患者的营养不良及营养风险,优化患者身体的营养状态,促进其身体机能及身体免疫力的提升。

医护一体化模式用于关节置换术患者护理效果观察

目的探讨医护一体化模式在骨科护理中的应用效果。方法选取医院骨科病区2020年10月至2021年10月收治的骨科关节置换术患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用医护一体化护理。结果观察组患者预约等待、异常反馈、执行医嘱、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05),且医-护-患满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式用于骨科关节置换术护理,有利于提升医护间的配合度和医疗护理质量,缩短患者的康复时间,提高医-护-患满意度。

个性化干预模式对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响

目的探究COPD合并呼吸衰竭患者采用个性化干预模式对患者呼吸功能、血气指标及并发症的影响。方法选取南京市中心医院2020年8月至2022年8月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,依随机数表法均分2组,每组30例。分别对2组进行常规性护理和个性化干预,比较2组患者血气指标、生活质量及心理状况变化。结果观察组患者护理后气促[(0.91±0.24)d]、发绀[(1.20±0.13)d]、肺部啰音[(4.31±1.02)d]等症状消退时间显著短于对照组,X线胸片恢复正常[(5.37±2.44)d]也显著短于对照组(P<0.05),观察组干预后PaO_(2)[(93.56±4.32)mm Hg]、SaO_(2)[(94.12±3.32)mm Hg]水平较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组FEV1、FVC显著高于对照组(均P<0.05),2组干预后PEF水平无显著差异(P>0.05),观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可有效改善COPD并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气指标,减少并发症,促进患者康复,值得临床借鉴。

医院病案管理中精细化管理应用价值评价

目的探讨精细化管理在医院病案管理中的应用价值。方法自2020年1月开始在医院病案管理工作中实施精细化管理,在精细化管理措施实施前后,分别抽取1000份病案作为研究对象,对精细化管理措施实施前后的病案首页质量合格率、病案缺页缺项率、归档及时率、医疗纠纷发生率等指标进行调研;同时在精细化管理措施实施前后分别抽取100名医护人员,分析其对管理的满意度。结果相比精细化管理措施实施前,精细化管理措施实施后的病案缺页缺项、医疗纠纷的发生率均相对更低,病案首页质量合格率及归档及时率整体较高,医护人员对于管理的满意度整体提高。结论精细化管理在医院病案管理工作中的应用,能有效提升病案管理工作的质量,以及医务人员对相关管理工作的满意度。

老年患者外周静脉置入中心导管置管并发症的原因分析及护理对策

目的探讨老年患者应用外周静脉置入中心导管(PICC)发生并发症的原因并提出护理对策。方法选取应用PICC的老年患者30例,分析应用PICC出现并发症的原因。结果机械性静脉炎1例,导管堵塞2例,导管脱出1例。结论加强置管前的评估及宣教,充分考虑老年患者的特殊性,根据患者的具体情况制订针对性的护理措施,可避免或减少老年患者应用PICC并发症的发生。

静脉治疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者治疗依从性的影响

目的探讨静脉治疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者治疗依从性的影响。方法选取医院2020年1月12月收治的行PICC患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患者予常规护理,观察组患者予静脉治疗专科护理。结果观察组患者的并发症发生率为9.62%,显著低于对照组的15.39%(P<0.05);观察组患者的治疗依从性为96.15%,显著高于对照组的78.85%(P<0.05)。结论对PICC患者予静脉治疗专科护理,能提高患者的治疗依从性及护理质量,降低并发症发生率。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者早期骨代谢的影响

目的探讨微创直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后早期平衡功能及骨代谢的影响。方法前瞻性选取84例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用后外侧入路(PLA)行THA,观察组采用微创DAA行THA术。比较2组围术期指标、术后早期髋关节功能和平衡功能、骨代谢指标{骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)}及并发症。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量和住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组术后3个月Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平升高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平增高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创DAA行THA治疗股骨颈骨折切口小、创伤小、术后并发症发生率低,可促进患者早期髋关节功能和平衡功能恢复,并改善其骨代谢。

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在冠状动脉狭窄诊断中的预测价值。方法选取2016年12月至2019年6月在江苏省人民医院心内科住院治疗的1056例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,所有受试者均行冠状动脉造影(CAG)检查,其中294例患者冠状动脉无明显狭窄作为对照组,762例患者被诊断患有冠心病。纳入的冠心病患者,根据病变冠状动脉支数将其分为单支狭窄组(n=366)和多支狭窄组(病变冠状动脉支数≥2支)(n=396);根据临床资料特征将其分为急性心肌梗死(AMI)组(n=240)、不稳定型心痛(UA)组(n=330)、稳定型心绞痛(SA)组(n=192)。采用酶联免疫吸附法检测纳入患者的LP-PLA2水平,并应用ROC曲线分析患者的LP-PLA2水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果AMI组和UA组LP-PLA2水平明显高于对照组和SA组(P<0.05),且LP-PLA2水平随病变冠状动脉支数增加而升高。LP-PLA2对冠心病的敏感性为75.6%,特异性为67.3%;对多支病变冠心病的敏感性为53.0%,特异性为80.3%。冠心病患者病情严重程度与其LP-PLA2水平呈正相关。结论LP-PLA2可预测冠状动脉狭窄的发生和预后。

糖负荷后血尿酸水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的分析

目的研究糖负荷后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的相关性,探索不同糖耐量人群SUA代谢与胰岛素分泌的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月在江苏省南京市中心医院就诊100例内分泌科及老年科门诊就诊患者,100例患者行口服葡萄糖耐量实验,分别在0、30、60、120、180min测量血糖(glucose,GLU)、胰岛素(insulin,INS)和SUA水平,计算胰岛素分泌指数(insulinogenic index,IGI)、120min胰岛素分泌指数(AUC ins120/AUC glu120)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR);依据口服葡萄糖耐量实验结果将研究对象分为正常组(56例)和糖耐量异常组(56例),分析不同组研究对象糖负荷后SUA水平与IGI、HOMA-IR和AUC ins120/AUC glu120的相关性。结果糖耐量异常组GLU、INS、HbA1c、SUA水平高于正常组(P<0.05);糖耐量异常组空腹SUA、糖负荷后30、60、120、180min,SUA均高于正常组(P<0.05);正常组空腹SUA,糖负荷后30、60、120、180min,SUA与HOMA-IR指数呈正相关,与AUC ins120/AUC glu120呈负相关;糖耐量异常组空腹SUA、糖负荷后30、60、120、180min,SUA与AUC ins120/AUC glu120呈负相关。结论糖耐量正常人群糖负荷后不同时间SUA水平与胰岛素抵抗正相关,糖负荷后SUA水平与胰岛素分泌负相关,糖负荷后SUA代谢可能影响胰岛素分泌及敏感性,SUA代谢可能调节胰岛素代谢。

超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

目的观察超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛程度、上肢运动功能及生活质量的影响并探讨其机制。方法将脑卒中后肩手综合征患者90按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予针灸和运动康复训练处方治疗,观察组给予超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗,治疗4周后观察患者的临床疗效。采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估自发性疼痛程度,简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法评价上肢运动功能,世界卫生组织生活质量量表(WHO-QOL-100)评价生活质量,改良Barthel(MBI)指数量表评价日常生活能力,简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。结果观察组有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组,而FMA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/信仰等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的MBI指数和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的临床疗效,可以显著改善患者自发性疼痛程度及上肢运动功能,提高生活质量、日常生活能力和认知功能。

MRI动态增强联合DWI在子宫内膜癌肌层浸润评判中的研究

目的探讨3.0T MRI动态增强扫描(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)评估诊断子宫内膜癌患者肌层浸润深度的准确性。方法选取35例经病理证实的子宫内膜癌患者的术前MRI,包括T1WI和T2WI、DCE-MRI和DWI序列,对照术后病理结果,评估应用DCE-MRI、DWI及DCE-MRI联合DWI法诊断子宫内膜癌肌层浸润敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值;采用McNemar配对卡方检验比较不同诊断方法对肌层浸润的准确性。结果DCE-MRI、DWI及DCE-MRI联合DWI法判断肌层浸润深度的准确性分别为74.29%、71.43%和91.43%,DCE-MRI联合DWI法高于单独应用DCE-MRI和单独应用DWI法,差异具有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI联合DWI法判断肌层浸润深度与病理结果具有较好的一致性(Kappa值0.785,检验水准α=0.05)。结论联合应用DCE-MRI和DWI较单独应用DCE-MRI或DWI可以更准确的进行子宫内膜癌肌层浸润深度评估,应常规将两者联合应用于子宫内膜癌的术前评估。

绝经后骨质疏松老年女性血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平与骨折的相关性分析

目的分析老年绝经后骨质疏松(PMO)女性血清铁调素(Hepcidin)、骨形成蛋白6(BMP6)、可溶型铁调素调节蛋白(s-HJV)水平与骨折关系。方法选取150例老年PMO女性作为研究组,及同期进行体检的170例老年无PMO健康女性作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平;使用电化学发光全自动免疫分析仪检测血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,使用速率法检测钙离子(Ca2+)水平;使用双能X线骨密度仪测量腰椎L1~4及左股骨颈BMD值。结果研究组血清Hepcidin、BMP6水平均显著低于对照组(P<0.05),血清s-HJV水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清PINP、N-MID、β-CTX水平均明显高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)D、Ca2+水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组腰椎L1~4及左股骨颈BMD均明显低于对照组(P<0.05)。研究组血清Hepcidin、BMP6水平与PINP、N-MID、β-CTX水平均呈负相关(P<0.05),与血清25-(OH)D、Ca2+水平及腰椎L1~4、左股骨颈BMD均呈正相关(P<0.05);血清s-HJV水平与PINP、N-MID、β-CTX水平均呈正相关(P<0.05),与血清25-(OH)D、Ca2+水平及腰椎L1~4、左股骨颈BMD均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归发现,PINP、N-MID、25-(OH)D、Ca2+、腰椎L1~4 BMD、Hepcidin、BMP6、s-HJV均是老年PMO女性发生骨折的独立危险因素。结论血清Hepcidin、BMP6、s-HJV水平均可作为预测老年PMO女性骨折发生的有效指标。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对妊娠结局相关影响

目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后妊娠结局及相关影响因素。方法:选取本院近两年收治的行宫腔镜下子宫内膜息肉合并不孕患者225例,均宫腔镜引导下行子宫内膜息肉切除术,随访24个月统计术后妊娠结局。结果:术后24个月患者的正常分娩率(21.3%)高于术后12个月(13.3%),自然妊娠率(24.0%)高于术后12个月(20.0%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄≥30岁、息肉≥2个、息肉直径≥1cm、息肉部位在后壁或宫角、体质指数≥28kg/m^2、糖尿病史及继发性不孕等均可影响术后妊娠结局(P<0.05)。结论:宫腔镜下息肉切除术治疗子宫内膜息肉疗效与妊娠结局较好,术后24个月妊娠效果和自然分娩率更佳,患者的年龄、息肉个数、息肉直径、息肉部位、体质指数、糖尿病史、不孕类型等影响术后妊娠结局。

老年全髋关节置换病人术后便秘的原因分析及护理干预

[目的]探讨老年全髋关节置换病人术后发生便秘的原因及护理干预措施。[方法]选取两家医院骨科住院老年全髋关节置换术后病人100例,分为未干预前为对照组50例及施行干预性护理为观察组50例。对照组给予骨科常规护理,观察组给予骨科常规护理并实施干预性护理措施。[结果]观察组术后便秘发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]干预性护理措施可有效避免老年全髋关节置换病人术后便秘的发生,有助于改善病人生活质量。

基于Cox-IMCHB理论的健康行为互动模式在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用

目的探究基于Cox-IMCHB理论的健康行为互动模式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者中的临床效果。方法2018年10月—2020年10月医院腹腔镜胆囊切除术患者78为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的方法均分为观察组与对照组。对照组行常规护理,观察组行基于Cox-IMCHB理论的健康行为互动模式,比较两组健康行为能力、心理状态、血清营养学指标及术后并发症发生率。结果干预前,两组健康行为能力和心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组健康行为能力自评量表(SRAHP)、状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)评分优于对照组(P<0.05);观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)指标优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Cox-IMCHB理论的健康行为互动模式应用于腹腔镜胆囊切除术后患者,有助于提高其健康行为能力,排除焦虑情绪,保证机体营养所需,降低术后并发症发生率。

左卡尼汀重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析患者的疗效及并发症发生情况分析

目的:分析研究左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗对血液透析患者的临床疗效及并发症的影响。方法:选取2017年05月至2018年05月收治的92例血液透析患者为研究对象,依据随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);对照组患者仅给予重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗,观察组患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者并发症发生率分别为2.17%(1/46)、15.22%(7/46),两组相比差异具有统计学意义(χ2=4.929,P <0.05)。治疗前,两组患者铁转蛋白饱和度、红细胞比容、血清铁蛋白及血红蛋白等指标相比均无显著性差异(P>0.05);观察组患者治疗后各指标水平与对照组均有明显差异;两组相比差异显著(t=7.107,12.581,38.529,12.024; P<0.05);且观察组患者治疗后血尿素氮、血尿素及血肌酐等指标水平也分别显著低于对照组(t=8.855,18.612,37.383; P<0.05)。结论:血液透析并发症患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗可以有效的改善患者的临床症状,促进肾功能改善,且不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。

阿霉素联合热疗、程序死亡受体配体1抗体对胶质瘤细胞的影响

目的探讨阿霉素联合热疗、程序死亡受体配体1抗体对胶质瘤细胞的增殖抑制作用,以及阿霉素联合热疗对U251胶质瘤细胞表面程序死亡受体配体1表达的影响。方法采用CCK-8法确定阿霉素的半抑制浓度。建立U251与T细胞共培养体系,采用CCK-8法检测不同处理组(阿霉素组,热疗组,程序死亡受体配体1抗体组,阿霉素联合热疗组,阿霉素联合程序死亡受体配体1抗体组,热疗联合程序死亡受体配体1抗体组,阿霉素联合热疗、程序死亡受体配体1抗体组)的细胞增殖抑制率。采用流式细胞术检测阿霉素联合热疗对U251胶质瘤细胞表面程序死亡受体配体1表达的影响。结果阿霉素联合热疗、程序死亡受体配体1抗体相比单一治疗方法抑制细胞增殖能力更强;阿霉素联合热疗可以上调胶质瘤细胞表面程序死亡受体配体1的表达。结论阿霉素联合热疗、程序死亡受体配体1抗体是一种很有前景的联合治疗胶质瘤方式,可为未来进一步探索胶质瘤治疗新策略提供实验依据。