针灸结合西药治疗突发性耳聋的临床疗效总结

目的:观察针灸结合西药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将180例随机分为两组,治疗组在西药常规治疗同时加上针灸治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察听力恢复情况。结果:治疗组总有效率为87.23%,对照组总有效率为63.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗结合西药治疗突发性耳聋疗效优于单纯西药治疗,早期采取中西医治疗可提高治愈率和有效率。

突发性耳聋患者血清sVCAM-1水平变化及其意义

目的探讨突发性耳聋患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的表达水平及临床意义。方法选择2016年1月~2017年6月南京市中西医结合医院收治的97例突发性耳聋患者作为病例组,并于同期随机选取60名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清sVCAM-1水平,并分析其与患者人口学资料的关系以及其对突发性耳聋的诊断价值。结果病例组患者血清sVCAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。≥45岁患者血清sVCAM-1水平高于<45岁者,听力损失严重患者血清sVCAM-1水平更高,全聋型患者血清sVCAM-1水平高于其他分型,有上呼吸道感染和心脑血管合并症患者血清sVCAM-1水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。sVCAM-1诊断突发性耳聋的ROC曲线下面积为0.904(95%CI:0.841~0.967),灵敏度为76.5%,特异度为91.8%,此时sVCAM-1的最佳截断值为579.23 ng/mL。结论突发性耳聋患者血清sVCAM-1水平明显升高,其与年龄、听力下降程度、听力曲线、上呼吸道感染、心脑血管合并症密切相关,早期检测可有效预测突发性耳聋的发生。

曲普利啶联合孟鲁斯特钠对变应性鼻炎患者炎性因子的影响

目的探讨曲普利啶联合孟鲁斯特钠治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,以及对炎性因子的影响。方法选择医院2015年2月至2017年10月收治的AR患者231例,按照随机数字表法分为对照组(115例)和研究组(116例)。对照组患者给予孟鲁司特钠片,研究组患者在对照组治疗基础上联用盐酸曲普利啶胶囊,疗程均为4周。结果研究组临床总有效率为93.97%,明显高于对照组的75.65%(P<0.05);研究组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏及头痛消失时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4,IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前,而血清IL-10水平显著高于治疗前,且研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.90%和8.70%,无明显差异(P>0.05);研究组的复发率为2.75%,显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论曲普利啶联合孟鲁斯特钠治疗AR临床疗效显著,可改善临床症状和抑制炎性反应,临床安全性和远期疗效高,值得推广。

对“胆移热于脑，则辛颏鼻渊”的认识

鼻渊以鼻塞、脓涕不止为主要症状，常伴有头痛及嗅觉减退，是耳鼻喉科的常见病、多发病。“鼻渊”首见于《黄帝内经》，“胆移热于脑，则辛颊鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蠛。”胆为中精之府，胆气通于脑，脑下通颊，援下通鼻，胆经有热，常上犯于脑，脑经颊下犯鼻，即形成鼻渊，浊涕不止。鼻渊在有寒热虚实之分，实证热证之鼻渊，多为急病，称为急鼻渊；寒证虚证之鼻渊，多为久病，故称为慢鼻渊。胆为刚脏，易化热化火，若平素饮酒厚味，湿热蕴积，或邪热壅盛内伤于肝，肝胆火热易致急鼻渊。本文主要分析“胆移热于脑，则辛颊鼻渊”在鼻渊中的认识与发展，为中医药治疗鼻渊提供思路。