基于食物特异性IgG检测的溃疡性结肠炎患者个体化饮食健康管理方案研究

目的观察个体化饮食健康管理方案对慢性溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法对68例慢性复发型溃疡性结肠炎患者进行食物不耐受血清特异性IgG抗体检测,将59例阳性患者随机分为试验组30例和对照组29例,试验组予以个体化饮食健康管理方案+口服安慰剂,对照组予以个体化饮食健康管理方案+口服美沙拉嗪肠溶片,观察个体化饮食健康管理方案实施6个月后患者主要症状复常率、Southerland疾病活动指数评分及对慢性溃疡性结肠炎的疗效。结果 68例慢性复发型溃疡性结肠炎患者食物不耐受检测阳性率为86.76%,不耐受食物位于前3位的依次为蛋黄蛋白、虾、蟹,完成个体化饮食健康管理方案6个月者53例,患者主要症状复常率、Southerland疾病活动指数评分等均有明显改善;试验组完全缓解4例,有效17例,无效5例,对照组完全缓解6例,有效17例,无效4例,两组疗效比较,差异无统计学意义(u=-0.578,P>0.05)。结论基于食物不耐受血清特异性IgG抗体检测的个体化饮食健康管理方案在慢性复发型溃疡性结肠炎的防治中有重要意义,可为溃疡性结肠炎的临床治疗提供参考。

炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究

目的探讨个体化饮食健康管理方案对炎症性肠病(IBD)伴口腔溃疡患者的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年2月我院收治的门诊及住院IBD伴口腔溃疡患者48例为病例组,同期我院健康体检正常者25例为健康体检组,采用酶联免疫吸附试验进行食物不耐受(FI)血清特异性IgG抗体检测,将不耐受的食物分为忌食、轮替食用和安全食用。根据检测结果将39例IBD伴口腔溃疡阳性患者随机分为试验组20例,实施个体化饮食健康管理方案+IBD常规治疗;对照组19例,仅给予IBD常规治疗。两组疗程均为3个月,观察两组患者口腔溃疡改善及复发情况,通过门诊或电话进行随访。结果健康体检组FI血清特异性IgG抗体阳性率为12.00%(3/25),病例组为81.25%(39/48),差异有统计学意义(χ2=12.37,P<0.05)。前6位不耐受的食物依次为蛋黄蛋白(33.33%)、蟹(18.75%)、虾(16.67%)、牛奶(14.58%)、鳕鱼(10.42%)、大豆(10.42%)。对照组患者均完成随访,试验组完成个体化饮食健康管理方案者18例,1例因病情加重而退出,1例失访。对照组有效率为5.26%(1/19),试验组有效率为77.78%(14/18),差异有统计学意义(χ2=25.37,P<0.05)。对照组3个月内口腔溃疡无复发者1例、复发2次者11例、复发2次以上者7例;试验组无复发14例、复发1次者3例、复发2次者1例,差异有统计学意义(χ2=29.72,P<0.05)。结论 IBD伴口腔溃疡患者FI血清特异性IgG抗体阳性率较高,个体化饮食健康管理可有效缓解IBD伴口腔溃疡患者的口腔溃疡症状,降低其复发率,有利于IBD的治疗。

肛管术后伤口疼痛多途径镇痛的临床研究

目的 :研究安定、扑热息痛、利多卡因多途径联合用药的镇痛效果和安全性。方法 :将 82例肛管术后患者用随机双盲对照法分三组用药。A组予利多卡因表面麻醉 ;B组予扑热息痛口服 ;C组予安定、扑热息痛口服 ,利多卡因表面麻醉。疗程均为 1周。结果 :A,B,C组肛管术后伤口轻度疼痛者分别占74.1% ,5 6.7% ,92 .0 % ;镇痛效果 C组优于 A组 (P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组 (P<0 .0 5 ) ,均无明显副作用。结论 :肛管术后伤口多途径镇痛优于单一用药 ,安定、扑热息痛口服与利多卡因表面麻醉相结合是一种安全。