南京六合地区女性HPV感染状况分析

目的调查该地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型的分布情况。方法采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术,对2016年2月至2018年2月在该院妇科就诊的5 737例女性宫颈分泌物进行HPV检测并统计分析。结果 5 737例女性感染HPV的有1 105例,感染率为19.26%,其4个年龄组:≤30岁、>30～40岁、>40～50岁和>50岁女性HPV感染率分别为20.22%、19.09%、17.70%和21.53%,其中>40～50岁与>50岁年龄组女性HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。1 105例HPV感染患者中,HPV单一感染的有802例(72.58%);多重感染的有303例(27.42%),以双重感染为主(219例)。1 105例HPV感染标本中共检测出HPV亚型1 537个(多重感染重复计数),其中高危型HPV共1 372例(89.26%),低危型165例(10.74%),HPV感染率排在前5位的基因型分别是HPV-52(3.68%)、HPV-16(2.96%)、HPV-53(2.75%)、HPV-58(2.63%)和HPV-81(1.83%)。结论六合地区女性感染较高的高危型HPV亚型依次为HPV-52、HPV-16、HPV-53和HPV-58型,低危型感染较多的是HPV-81型。HPV感染率随年龄增长呈"U"型变化。

42例小儿肺炎支原体感染临床检验分析

目的研究在诊断小儿肺炎支原体感染过程中,采用临床实验室快速检验的临床意义与相关影响因素。方法选取江苏省南京市六合区人民医院在2012年1月-2013年12月收治的肺炎支原体感染患儿42例,回顾性分析患者的临床资料,并对相关临床检验结果进行统计分析。结果本组42例患儿均经过血清特异性MP-Ab检查,有19例呈阳性,二次复查有15例呈阳性。2次检验的总符合率为80.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对微生物快速培养法来说,取样部位不同,得出的检测结果也有显著差异;口腔、咽喉部位的痰液进行肺炎支原体培养时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在诊断小儿肺炎支原体感染时,可采用血清学抗体检测及微生物快速培养联合法,两种检验方法都应合理选取检验时机与标本取样部位,才能减少假阳性和假阴性,以提高诊断正确率。

耐碳青霉烯酶肠杆菌科细菌血流感染的基因分析

目的探讨血流感染中临床分离的耐碳青霉烯酶肠杆菌科细菌相关耐药基因及临床药物敏感性,为血流感染临床治疗和医院内感染控制提供依据。方法收集2016年1-12月南京医科大学第一附属医院血流感染分离的16株耐碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,采用改良碳青霉烯酶检测试验(改良Hodge试验)检测碳青霉烯酶表型,采用PCR法检测碳青霉烯酶基因,采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果16株临床分离菌株中,12株为肺炎克雷伯菌,4株为大肠埃希菌。改良Hodge试验阳性率为87.50%(14/16)。全部菌株均携带肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC-2)基因。全部菌株对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率为100.00%,对多黏菌素,替加环素灵敏度为100.00%。结论本次分离的肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶的基因型均为KPC-2,对于耐碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌感染治疗可以应用替加环素和(或)多黏菌素联合其他药物联合治疗。临床医护人员应该加强耐碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的感染控制监测,控制其在院内传播。

分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值

分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法:自2018年12月至2020年12月,确定研究内容并筛选56例进行生化检验的病例,以肝硬化患者为观察组(n=28)、以健康体检者为对照组(n=28),记录以总胆红素为代表的生化指标并差异分析。结果:观察组TP(81.25±9.38)、TBL(85.34±7.26)、ALT(56.84±10.17)、TBA(67.47±21.75)、AST(89.35±15.24)及y-Gt(167.34±14.23)均显著高于对照组,且ALB(20.45±2.76)与CHE(2125.34±112.14)显著低于对照组,p<0.05。结论:部分肝硬化患者临床症状并不明显,对其进行生化检验可以有效提高肝硬化的诊断率,对判定病情并形成治疗方案具有重要意义。

孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

目的分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3 098例孕妇,回顾其在孕24~28周时检测的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）3个时间点的血糖：空腹、服糖后1h和服糖后2h（FPG、1hPG和2hPG）。根据妊娠结局分为结局正常组2 227例和不良分娩组871例;再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病（GDM）组,2 714例对照（非GDM）组;另按年龄把孕妇分为3组：A组（18~〈30岁）,2 656例;B组（30~〈35岁）327例;C组（35~≤45岁）,115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值,分别得到预测概率绘制ROC曲线,以判断OGTT血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异（P〈0.05）。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT血糖值为：C组〉B组〉A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为C〉B〉A,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3个年龄组及所有孕妇FPG、1hPG和2hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.665、0.865和0.611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加,GDM高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。

慢性肝病患者血清甲胎蛋白等指标检测的临床分析

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、胆碱酯酶(CHE)检测在慢性乙型肝炎及肝硬化患者中的临床意义。方法检测62例慢性乙型肝炎患者,50例肝硬化患者(其中肝硬化代偿32例,失代偿18例)血清AFP、CA125、CA199、CHE水平,另设24例健康对照者。结果慢性乙型肝炎患者血清AFP较健康对照组轻中度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者血清AFP较健康对照组显著升高,其中肝硬化失代偿组较代偿组升高明显。CA125在慢性乙型肝炎患者血清中无明显升高,但在肝硬化特别是失代偿伴腹腔积液者明显升高。CA199在慢性乙型肝炎及肝硬化患者均有升高,并随病情发展有升高趋势。慢性乙型肝炎患者血清CHE轻度降低,肝硬化患者血清CHE显著降低,指标越低病情越严重。结论 AFP在慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清有升高,可以作为肝脏受损的参考指标,监测病情。CA125在肝硬化失代偿时明显升高,对判断肝硬化患者有无腹腔积液有一定的临床意义。CA199可用于评判慢性肝病的病情进展。CHE对慢性肝病的病情判断及预后有一定的临床意义。

Lp-PLA2、D-二聚体和hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病患者冠状动脉病变程度间的相关性。方法将该院2019年1月至2020年2月收治的178例冠心病患者纳入观察组,采用Gensini积分对其冠状动脉病变程度进行评估后,依据评估结果分成轻度组、中度组及重度组,另选取同期90例健康体检者纳入对照组,比较对照组、观察组,以及观察组中不同冠状动脉病变程度患者的Lp-PLA2、D-二聚体及hs-CRP水平,分析上述指标与冠心病冠状动脉病变程度的相关性。结果观察组Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平与Gensini积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平在轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.641、0.610、0.658,P<0.05)。结论Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度间呈正相关,能为临床诊断和评估患者病情提供重要依据。

溶血磷脂酸 甲胎蛋白等联检在卵巢癌早期诊断中的意义

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)、血清肿瘤相关抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期)患者36例,卵巢良性肿瘤36例,健康妇女36例。用定磷法测定LPA的含量,用电化学发光免疫法(ECLIA)测定CA125、AFP的含量。结果与良性肿瘤组和健康对照组相比,卵巢癌患者的LPA、CA125、AFP含量明显升高(P<0.001);以单一阳性指标作为标准,对卵巢癌的阳性率分别为86%、67%、31%;特异性分别为94%、75%、56%;联合检验上述3项肿瘤标志物阳性率为92%,特异性为97%。结论联合检测LPA、CA125、AFP对卵巢癌的早期诊断有着较高的临床应用价值。

多指标联合测定在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨联合检测腺苷脱氢酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、C反应蛋白(CRP)对胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集临床已确诊的胸腔积液标本86例(结核性胸腔积液32例、恶性胸腔积液35例和化脓性胸腔积液19例),检测胸腔积液中ADA、TB-Ab、CEA、Fer和CRP的数值,并进行各组间统计学分析。结果结核性胸腔积液组ADA活性,TB-Ab阳性率明显高于恶性和化脓性胸腔积液;化脓性胸腔积液组CRP明显高于恶性和结核性胸腔积液组;恶性胸腔积液组CEA、Fer明显高于化脓性和结核性胸腔积液组。结论 ADA、TB-Ab的检测对结核性胸腔积液有较高的实用价值。CRP检测对化脓性胸腔积液有较大的价值。CEA和Fer的联合检测对恶性胸腔积液有很大的实用价值。

健康孕妇血清尿素氮、肌酐及尿酸参考值范围的调查

目的调查健康孕妇血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量,建立参考值范围。方法采用全自动生化分析仪,按《全国临床检验操作规程》推荐方法,分别测定568例健康孕妇血清BUN、Cr、UA含量,按孕期分组进行比较。结果健康孕妇血清BUN、Cr含量与文献报道的健康成人非孕相比差异有统计学意义,不同孕期相比差异无统计学意义,UA与健康成人非孕相比,早、中期差异无统计学意义,晚期差异有统计学意义。结论应建立孕妇BUN、Cr、UA的参考值范围,对孕妇肾功能的判断有一定的指导意义。

ELISA法检测HIV抗体的室内质控

艾滋病是严重危害人类身体健康的一种获得性免疫缺陷综合征.近年我国爱滋病疫情逐渐蔓延,疫情保持低流行态势[1],并且有高危人群向普通人群扩散,HIV阳性妊娠妇女人数也逐年上升[2]。随着感染人数的日益增多,区、县级基层医院已普遍开展了HIV抗体的筛选检测工作,

4种检测系统检测C反应蛋白结果的可比性研究

目的探讨不同检测系统检测C反应蛋白(CRP)结果的可比性。方法以贝克曼AU5821生化仪为目标系统,迈瑞BC5390血球仪、国赛Aristo特定蛋白仪和Orion Diagnostica Quick Read CRP分析仪分别为待测系统1、2、3。依据NCCLS EP9-A2文件,分析各检测系统检测CRP水平的可比性。结果待测系统1、2、3所检测的CRP水平与目标系统所检测的CRP水平的线性回归方程分别为:Y=0.996X-0.508、Y=0.970X-0.515、Y=0.971X-0.945,R 2分别为0.999、0.998和0.998,均R 2≥0.95,P<0.01,相关性良好。待测系统1、2、3与目标系统所检测的CRP水平均值部分存在正偏倚,部分存在负偏倚,以负偏倚为主。待测系统3在CRP医学决定水平为6 mg/L时,其SE%超出1/2 TEa(12.5%),结果不可接受;待测系统1、2在CRP不同医学决定水平时的检测结果临床均可接受。结论迈瑞BC5390血球仪和国赛Aristo特定蛋白仪检测的CRP水平能满足临床要求,结果具有可比性。Orion Diagnostica Quick Read CRP分析仪检测结果在低值部分时误差较大,检测结果的准确性有待进一步验证。

高血压患者血清肌酸激酶hs-CRP脂蛋白a及同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:研究高血压患者血清肌酸激酶、hs-CRP、脂蛋白a及同型半胱氨酸检测的临床价值。方法:选择2017年4月至2018年4月在我院接受治疗的高血压患者120例为高血压组,同期选择行正常体检的健康者100为对照组,检测两组血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平,采用ROC曲线分析CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy预测高血压中的临床价值。结果:高血压组血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平显著高于对照组,比较差异显著(P<0.05);经ROC曲线下面积分析,CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy预测高血压曲线下面积分别为0.638、0.781、0.725、0.731,其准确率分别为54.74%、75.45%、70.09%、69.09%;四者联合预测高血压的曲线下面积为0.878,准确率为83.18,均高于单独预测,比较差异显著(P<0.05)。结论:高血压患者血清CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy水平均显著升高,通过检测CK、hs-CRP、Lp(a)、Hcy对高血患者的治疗及预防均有重要的临床作用。

化学发光法检测甲亢患者指标的结果分析

目的对采用化学发光法检测甲亢患者各项指标的结果进行分析,以能够更好的治疗患者。方法方便选取该院在2013年1月—2017年12月期间收治得48例甲亢患者组成甲亢组作为研究对象,另选取48名正常人作为正常组进行对比分析。探讨两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH)等血清甲状腺激素等甲亢指标之间的差异。结果甲亢组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(3.43±0.28)ng/moL,总甲状腺素(TT4)为(20.23±2.8)μg/dL,促甲状腺激素(TSH)为(0.04±0.02)μIU/mL。正常组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.39±0.28)μg/mL,总甲状腺素(TT4)为(7.48±4.89)μg/dL,促甲状腺激素(TSH)为(1.44±0.47)μIU/mL。两组对比差异有统计学意义(t=34.091、26.678、9.879,P<0.05)。结论采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH)等血清甲状腺激素具有很好的效果,对帮助甲亢患者做抗甲状腺亢进治疗,改善症状,减少并发症的发生具有很大的帮助,因此值得在临床实践中进行推广。

胃癌多发地区血清CEA、CA72-4、CA199联检对胃癌的诊断价值

目的:探讨血清CEA、CA72-4、CA199的含量对胃癌的临床诊断价值。方法:用电化学发光免疫法对40例胃癌患者进行了血清CEA、CA72-4、CA199的水平测定,并与44例健康人作比较。结果:所有胃癌患者的血清CEA、CA72-4、CA199含量均显著高于正常对照组(P<0.01)。以单一阳性指标作为标准,对胃癌的敏感性分别为28%、40%、33%,特异性分别为77%、91%、86%;联合检验上述3项肿瘤标志物,敏感性为68%、特异性为98%。结论:联合检测的血清CEA、CA72-4、CA199对胃癌的辅助诊断有着较高的临床应用价值。

不育男性精液大肠杆菌感染及其菌毛检测结果分析

生殖道感染的微生物种类较多，致病方式各异。T株支原体可直接吸附于精子表面。引起免疫损伤；沙眼衣原体可引起生殖道炎症而影响精子及附属腺的功能；细菌可通过异源性凝集、吸附运动的精子而引起不育，其中大肠杆菌是不育男子精液中较常见的感染菌之一。