心脏超声在慢性心力衰竭患者诊断中的应用分析

目的 探讨心脏超声在慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者中的应用价值。方法 选取2018年1月—2021年12月就诊于南京市六合区人民医院超声科的80例CHF患者(观察组)以及80名体检健康人员(对照组)为研究对象,均有完整的心脏超声检查资料,比较两组及不同NYHA心功能分级患者的超声参数差异性。结果 观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)值分别为(58.13±3.56)、(46.38±3.20)、(10.12±0.51)、(38.24±3.36)、(13.32±0.38)mm,高于对照组的(46.25±2.97)、(31.21±2.15)、(8.91±0.21)、(30.12±1.21)、(9.41±0.36)mm,差异有统计学意义(t=22.919、35.195、19.622、20.337、66.811,P<0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期最大血流(E)/运动速度(A)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级增加,LVPWd、LVEDD、LVESD、LAD、IVS逐渐增高,LVEF、E/A逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对CHF患者应用心脏超声有利于准确评价患者的心脏形态及功能变化,为临床诊断提供必要的参考依据。

甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结诊断中高频超声技术的作用分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结诊断中高频超声技术的作用及影像学特征。方法 选择2018年10月—2021年10月江苏省南京市六合区人民医院超声科收治的78例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,对其实施高频超声检查,并与病理诊断结果相比,分析高频超声诊断颈部转移性淋巴结的准确度、特异度、敏感度以及甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的影像特征。结果 78例甲状腺乳头状癌患者经手术病理检查,28例患者伴颈部淋巴结转移,高频超声检出颈部淋巴结转移26例,其诊断的敏感度、特异度、准确性分别为82.14%、94.00%、89.74%。高频超声检查与手术病理诊断的一致性良好(Kappa=0.774)。转移组结节直径<15 mm、淋巴结内微钙化、包膜侵犯、L/S<1、内部存在液化区或有囊性区的概率均高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声显像在甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断中具有重要的临床应用价值,根据结节直径<15 mm、淋巴结内微钙化、包膜侵犯、L/S<1、内部存在液化区或有囊性区,对于临床诊断颈部转移性淋巴结具有一定的辅助作用。

浅析不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点

目的:探讨不同年龄段患者胆囊息肉的发病率及胆囊息肉超声图像的特点。方法 :选取近几年在江苏省南京市六合区人民医院超声科进行健康体检的1185例体检者作为研究对象。对这些体检者进行肝胆部位超声检查。统计这些体检者胆囊息肉的发病率,并观察其胆囊息肉超声声像图的特征。结果 :这些体检者胆囊息肉的发病率为4.05%。男性体检者和女性体检者胆囊息肉的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。40~49岁的体检者发生胆囊息肉的几率最高。20岁以下的体检者发生胆囊息肉的几率最低。48例胆囊息肉患者胆囊息肉超声声像图的特点为:胆囊息肉呈乳头状、球状或桑葚状,主要位于胆囊底部和体部,大部分胆囊息肉的基底较窄或有蒂,胆囊息肉的回声呈强回声或等回声,后方无声影。这些患者胆囊息肉的平均直径为6.3 mm,大部分患者的胆囊息肉为多发性胆囊息肉。结论 :胆囊息肉主要的发病人群为中年人。在超声声像图中,胆囊息肉具有一定的特点。这些超声声像特点可作为与其他疾病相鉴别的依据。

高频超声诊断浅表表皮样囊肿的体会

目的:分析浅表表皮样囊肿的声像图特征。方法:对19例浅表表皮样囊肿先用二维高分辨超声仔细观察肿块位置、形态、边界、内部回声等改变,再用彩超观察肿块内部血供情况。结果:全部病例超声均发现病变,肿块多位于皮下,边界清晰,有包膜,根据超声声像图肿块内部回声不同可分为3型(均质型、不均质型和螺纹征型),其中均匀细弱光点型6例(31%),不均质型11例(58%),螺纹征型2(11%)。多数肿块边界清楚,内部回声不均匀,肿块内部未见血流信号。结论:表皮样囊肿大多数边界清晰,形态规则,内部回声不均匀,少数具有葱皮样回声,内部无血流信号,其分型与病理基础相关,超声在表皮样囊肿的诊断中具有重要作用。

超声诊断妊娠囊内条带状回声的价值研究

目的探究超声诊断妊娠囊内条带状回声的临床价值。方法回顾性分析34例经超声检查确诊为中晚期妊娠伴羊膜带综合征孕妇的相关超声与产科资料。结果经超声技术诊断,本组34例孕妇中,因胎儿腹壁开放性缺失、头颅畸形明显,终止妊娠者1例;误诊10例,包括手术病理确诊为宫腔粘连孕妇6例,轮状胎盘孕妇2例,结合临床病史和产后超声结果,确诊为不全性纵隔子宫孕妇2例。妊娠囊内条带状回声有宫腔粘连、纵隔子宫、羊膜带、轮状胎盘及胚外体腔未闭合。结论临床不可仅根据妊娠囊内条带状回声特征判断羊膜带孕妇,需结合手术病理、临床病史等资料,鉴别判断宫腔粘连、纵隔子宫、轮状胎盘及胚外体腔未闭合疾病,以此提高临床诊断价值。

超声诊断慢性阻塞性腮腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断慢性阻塞性腮腺炎的临床应用价值。方法选取50例经手术证实的慢性阻塞性腮腺炎的超声图像,分析腮腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果 50例慢性阻塞性腮腺炎超声表现与手术病理结果符合率为98%。结论超声对慢性阻塞性腮腺炎的诊断准确率较高,并能与腮腺区占位性病变相鉴别。

高频彩超在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的应用

目的：探讨高频彩超诊断腹痛小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值。方法：选择我院2009年1月-2011年1月门急诊7个月~8岁小儿腹痛患儿52例进行腹部高频超声检查。结果：52例患儿均在右下腹、脐周可探及不同程度肿大淋巴结,皮髓质分界较清晰,未见液化及钙化,直径10~30mm不等,长径/短径≥2。彩色多普勒血流显像显示：肿大淋巴结低回声区可见丰富的血流信号,血流分布呈淋巴门型。且经过抗炎等对症治疗后患儿的临床症状及体征明显缓解,淋巴结数量明显减少,且淋巴结的长径/短径明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高频超声是诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首选检查方法,对临床诊断治疗具有指导意义。

34例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺超声表现

目的探讨彩色多普勒超声在诊断亚急性甲状腺炎(SAT)的价值。方法对34例SAT患者共55个病灶的实时超声进行观察,观察肿块的大小、边界、形态及CDFI血流情况。结果根据声像图变化将病程分三期:急性期、中期和恢复期。各期声像图表现在文中进行了描述。34例SAT患者中,双侧叶病灶10例,单侧叶病灶22例,峡部病灶2例;多发病灶19例,单发病例15例。结论彩色多普勒超声检查对提示SAT具有较高诊断价值。

颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性

目的应用超声方法检测颈动脉斑块情况,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性,评价超声检测颈动脉斑块对缺血性脑血管病的预测价值及其性质意义。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者,进行颈动脉斑块情况的超声检查,并对各组病例颈动脉斑块的情况进行比较,进行统计学分析,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%(94例),颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%(9例),缺血侧颈动脉斑块发生率67.7%(其中软斑发生率33.1%)高于非缺侧48.5%(其中软斑发生率20.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组发生高血压病的比例85.1%明显高于无斑块组的57.1%(P<0.05)。结论高血压病在斑块发生、发展中起重要作用,缺血性脑血管病患者,颈动脉粥样硬化以斑块居多,不稳定的软斑及溃疡斑为重要危险因素。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。