2014—2016年南京市六合区新生儿出生缺陷发生状况及影响因素

目的分析新生儿出生缺陷(BD)的发生状况,为提高出生人口质量提供参考。方法对南京市六合区2014—2016年出生新生儿进行回顾性调查,汇总各接产医院和社区医院上报的资料及妊娠妇女围产保健卡资料,并进行描述流行病学分析。结果 2014—2016年全区共出生新生儿10 861例,其中出生缺陷患儿91例,平均发生率为83.79/万,各年发生率差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生缺陷以唇腭裂、多指(趾)、多发缺陷等为主,其中多指(趾)发生呈上升趋势,唇腭裂发生呈降低趋势。多因素logistic回归分析显示,早产、妊娠期饮酒史、吸烟史、服用抗生素及母系糖尿病家族史,是新生儿出生缺陷发生的危险因素(P<0.05)。结论应重视产前筛查,针对新生儿出生缺陷发生的危险因素,采取相应干预措施。

南京市六合区2009—2011年农村妇女“两癌”检查结果分析

目的了解和掌握南京市六合区农村妇女宫颈癌和乳腺癌的患病情况。方法根据《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查实施方案》,对2009—2011年六合区各街镇70544例35～59周岁的农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查结果进行分析。结果 3年的免费检查发现,农村妇女乳腺增生占首位,患病人数23117例,患病率32.77%。其他按患病率高低依次为生殖道感染、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、宫颈癌。宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级共161例,患病率为0.23%;乳腺癌19例,患病率为26.93/10万;宫颈癌11例,患病率为15.59/10万。结论乳腺癌及宫颈癌是六合区农村妇女的主要女性恶性肿瘤,且有年轻化趋势。两种肿瘤均可通过早期发现、早期诊断、早期治疗达到完全治愈。定期进行宫颈癌和乳腺癌检查,及时防治相关疾病,是控制宫颈癌和乳腺癌的关键措施。提高农村妇女保健意识是保证宫颈癌和乳腺癌检查项目成功的前提。

南京市六合区集体儿童营养及健康状况分析

目的:通过对本地区托幼机构学龄前儿童膳食营养及健康状况进行分析,了解合理营养对学龄前儿童健康的影响。确认托幼机构膳食管理中存在的问题,为儿童保健工作提供指导及干预依据。对象与方法:随机抽取本地区四家托幼机构采用记账法对2011年4月份其中一周(5天)的膳食进行调查并进行营养计算分析,同时对在园儿童的"六一"体检情况(体重、身高、血色素)以及肥胖儿管理手册等进行分析,最终分析合理营养的重要性以及对学龄前儿童身体健康的影响。结果:本地区学龄前儿童一餐两点膳食中热量及蛋白质基本满足,但是微量营养素钙、锌等仍然存在不足现象。体格发育情况较好,肥胖儿逐年增多。结论:本地区学龄前儿童营养及健康状况良好,应进一步改善儿童膳食,平衡膳食、合理营养才能促进儿童健康成长。

2014—2015年江苏省农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的了解江苏省农村妇女宫颈癌、宫颈癌前病变的检出率,为制定宫颈癌的防治策略提供依据。方法根据江苏省地理、经济及卫生资源配置的差异,依据项目开展实施完成状况、资料的完整性以及宫颈癌初筛方法,随机抽取江苏省农村妇女两癌筛查项目苏南六合、苏中启东、苏北泗洪3个项目点估计江苏省农村妇女宫颈癌、宫颈癌前病变的检出率,并对项目点2014—2015年宫颈癌筛查资料进行分析。结果 2014—2015年江苏省农村妇女宫颈癌平均检出率为35.23/10万,宫颈癌前病变平均检出率49.20/10万。宫颈癌检出率最高的是泗洪,为58.65/10万,最低的是六县,为18.72/10万,启东宫颈癌检出率为26.02/10万。结论江苏省农村妇女宫颈癌平均检出率高于部分省市但低于高发省市,泗洪县的宫颈癌检出率较高,这可能与该地区经济相对欠发达,宫颈癌筛查工作推广较晚以及妇女健康意识较薄弱有关。

六合区5288例0~3岁儿童维生素D检测结果分析

目的:对2018年儿童保健门诊5288例0~3岁儿童25-(OH)Wd检测结果进行分析。方法:用胶体金免疫分析法测定儿童的维生素D。结果:1)血清25-(OH)Wd的缺乏及不足占总人数的67.5%,充足人数仅占32.5%。并且随着年龄的增长,血清25-(OH)Wd缺乏和不足所占的百分比也有所上升。2)随着季节的变化及日光照射时间的长短,血清25-(OH)Wd的水平也会发生不同的变化。上半年由于日照时间短、衣服穿得较厚实、皮肤暴露得少,血清25-(OH)Wd水平一直处于缺乏和不足的状态;下半年随着夏日的到来,日照时间变长、皮肤暴露较多,血清25-(OH)Wd水平也开始上升甚至超出了上半年的血清水平。结论:儿童保健门诊中及时测定维生素D,可及时为儿童的健康指导提供依据,值得借鉴。

六合区围产儿死亡原因监测

目的：总结六舍区围产儿死亡原因及趋势，探讨降低围产儿死亡率的措施。方法：对2006—2010年六合区妇幼保健所统计资料进行分析。结果：2006-2010年本辖区围产儿死亡268例，死亡率为8．33700。死亡率六年间差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡原因依次为先天畸形、产科因素及不明原因的死亡。结论：六合区围产儿死亡率与国内水平相当。加强农村围产儿管理与教育，是进一步降低围产儿死亡率的重要途径。

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用价值

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果 28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的1.83%,病理确诊共168例,其中CIN I 63例,CINⅡ57例,CINⅢ39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12%(168/258)明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81%(168/512)(χ2=72.79,P<0.05)。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法 ,值得推广应用。

高危妊娠488例健康管理分析

目的:分析高危妊娠的健康管理方法。方法:2015年3 926例孕妇建卡,其中488例孕妇发生高危妊娠,分析其管理情况及相关因素。结果:瘢痕子宫、流产≥2次、年龄≥35岁、辅助生育技术是高危妊娠的最主要因素,经过管理,高危孕妇100%住院分娩,96.72%(472/488)的患者成功分娩。结论:了解高危妊娠的危险因素,医护人员可以根据相关因素分析对孕妇进行科学的管理并实施有效的干预,预防高危妊娠不良妊娠结局的发生,提高分娩质量。

2010年六合区农村妇女宫颈癌普查资料分析

目的:通过分析2010年宫颈癌资料,发现六合区妇女宫颈癌的发病率,为进一步降低宫颈癌病死率提供依据。方法:对部分乡镇35～59周岁的育龄妇女进行宫颈癌普查,通过宫颈刮片巴氏染色筛查宫颈可疑病变,阴道镜进一步检查,宫颈组织活检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌,发现宫颈异常个案进行随访。结果:全年共检查21 500例,宫颈刮片21 500例,阴道镜检查2 415例,活检214例;共发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)67例,宫颈癌7例。结论:宫颈刮片和阴道镜检查可以发现CIN和宫颈癌,降低宫颈癌的病死率。

不同探测部位超声对多囊卵巢综合征的诊断影响评价

目的:分析不同探测部位超声对多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断效果,优选超声检测方法。方法:纳入2014年8月-2016年1月30例PCOS患者,均经经阴道超声(TVS)、经腹超声检查(TAS),从卵巢显像、平均卵泡数目及大小及符合率等方面对两组方式进行综合评价。结果:子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率、双侧卵泡显示率TVS均要优于TAS,差异有统计学意义(p<0.05);平均卵泡数目TVS发现(16.4±4.2)个vs TAS为(9.3±2.5)个;平均卵泡直径TVS检测为(6.82±1.42)mm vs TAS为(8.32±1.97)mm,差异有统计学意义(p<0.05);TVS诊断符合率为86.7%高于TAS的70.0%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:TAS相比,TVS能够更加清楚的显示出卵泡、子宫内膜以及卵巢的结构,建议在进行多囊卵巢综合征诊断时,优选此种方式。

高频超声联合钼靶检测在乳腺癌诊断中的临床应用

目的:分析高频超声联合钼靶检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选择乳腺癌患者,共计50例,2010年9月至2017年9月是纳入时间,并分为两组,研究组、对照组。其中,研究组予以高频超声联合钼靶检测,对照组仅单一使用高频超声诊断。分析高频超声联合钼靶检测与单一使用高频超声诊断的临床检测符合率。结果:高频超声联合钼靶检测的诊断符合率与仅单一使用高频超声诊断的符合率更高,P<0.05,差异显著。结论:在乳腺癌诊断中使用高频超声联合钼靶检测,能够有效提高乳腺癌的诊断符合率,可以作为早期治疗的影像学依据。