江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究

背景“十三五”时期,我国基层卫生信息化建设发展迅速,对基层医疗服务水平和服务质量提升有很大促进作用,但在某些方面仍存在不足。目的了解江苏省基层医疗卫生机构的信息化建设和使用情况,发现尚存问题,并提出相应对策。方法于2020年7—10月,采用分层随机抽样法,在江苏省13个设区市抽取500家基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷主要内容为基层医疗卫生机构信息化建设的财政规划与经费来源、医院信息系统建设与使用情况、居民健康档案建立与开放共享情况、运维人员配置情况、医疗信息共享情况、远程医疗开展情况、对基层信息化的满意度等。由样本机构的业务(副)院长根据机构的实际情况填写问卷。结果最终共获得基层医疗卫生机构有效问卷416份,占全省基层医疗卫生机构总数的26.5%(416/1567)。80.0%(333/416)的基层医疗卫生机构信息化建设由县(市、区)级政府统一规划,67.3%(280/416)的经费来自各级财政支持。99.0%(412/416)的基层医疗卫生机构建有医院信息管理系统,92.1%(383/416)建有门诊医生工作站,81.7%(340/416)建有电子病历系统,45.0%(187/416)建有临床信息系统。98.3%(409/416)的基层医疗卫生机构已实现健康档案信息化,31.3%(130/416)的基层医疗卫生机构电子健康档案向居民开放。83.9%(349/416)的基层医疗卫生机构可以与下属社区卫生服务站/村卫生室共享患者诊疗信息,14.2%(59/416)的基层医疗卫生机构可以看到医联体上级单位对患者的诊疗信息,29.1%(121/416)的基层医疗卫生机构实现患者信息在县(市、区)范围内的共享,4.3%(18/416)的基层医疗卫生机构实现患者信息在设区市的共享。38.2%(159/416)的基层医疗卫生机构开展了远程预约、心电图/CT检查诊断服务,15.6%(65/416)的基层医疗卫生机构开展了实时远程门诊/会诊服务。81.3%(338/416)的基层医疗卫生机构对信息化建设现状感到非常满意/满意。不同机构类型、不同设区市基层医疗卫生机构的信息化发展阻力、对基层信息化的满意度不同(P<0.05)。结论江苏省基层医疗卫生机构信息化整体发展较好,但仍然存在区域发展不平衡、跨区域信息难共享、远程医疗未普及等现象,有待进一步完善、改进。

“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范与对策

目的 探讨“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范措施。方法 结合文献与现场调研,以2021年江苏省南京市市场监督管理局药品零售监管相关要素(如执业药师审方错误、执业药师不在岗销售处方等)为例,梳理执业药师注册情况、审方依据、线上/线下审方流程,分析执业药师在药品零售环节处方审核过程中的风险点,并提出风险防范措施与对策。结果与结论 风险点集中于执业药师审方能力不足,市场需求量与注册率相矛盾,专业技术水平发展滞后。审方流程中,缺乏处方合规性审核手段,互联网医院或第三方购药平台处方的开具和审核缺乏监管制度,缺乏与实体医疗机构合作的审方机制,易受消费者和企业利益驱动影响。建议提升药师执业能力,探索多元化管理模式,实现处方流转共享机制,构建区域联合审方中心,完善相关法律法规,拓宽基层医疗机构的资源共享范围,由多方敦促形成共治格局,保障群众用药安全。

南京市乡村医生的现状调查及对策研究

目的调查南京市乡村医生的现状,为该市相关部门加强乡村医生队伍建设提供依据。方法采取现状调查的方法,对该市乡村医生发起普查问卷,并用软件Epidata3.1与SPSS22.0对问卷进行录入和统计分析。结果该市乡村医生存在一些明显问题,如男女比例失调,男性多于女性;老年化严重,40岁以下人员仅占13%;学历不高,以中专为主;培训机会少,有5.6%的人未参加过任何培训;收入低,年平均收入为6.69万元等。结论应通过拓展乡村医生后备力量来源、明确身份、加大培训力度、提高保障水平,完善补偿机制等措施来保障乡村医生队伍的稳定和发展。

药品零售企业药品分类管理现存问题与对策建议

目的为完善我国药品零售企业(以下用“药店”代称)药品分类管理工作提供参考。方法梳理相关法律法规,以及国家药品监督管理部门和国家卫生健康委员会的规章、规范性文件,分析药店药品分类管理工作的实际情况及问题,并提出有针对性的对策与建议。结果与结论药店药品分类管理在我国已实施逾20年,但目前仍存在可经营的药品品类限制较多、处方来源管理薄弱并面临合规挑战、执业药师数量和质量有待提高、分类管理规章制度有待完善等问题。建议加快落实《药品管理法》提出的药品分类管理要求,促进“三医联动”形成药品分类监管合力,鼓励药店探索“中心药房”模式以及拓宽渠道,提高药学服务质量。