经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的 分析经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因。方法 对19例前列腺电切术后发生排尿困难的患者进行原因分析,并对其治疗方法及预防措施进行回顾性总结。结果 19例术后发生排尿困难的患者,最大尿流率2.5~11.7ml/s,平均（5.3±3.6）ml/s。尿道狭窄8例,发生于术后1~3个月,其中前尿道狭窄6例（尿道外口狭窄5例）,后尿道狭窄2例；行尿道扩张术6例,尿道镜冷刀多点放射状切开＋电切镜切除尿道内瘢痕组织2例。膀胱颈挛缩2例,发生于术后3~6个月,行膀胱颈冷刀切开＋电切术。腺体残留过多3例,发生于术后1~2年,再次手术。血块堵塞2例,发生于术后1~3周,行膀胱镜下血凝块清除术。膀胱功能异常2例,发生于术后1周,留置尿管＋锻炼膀胱保守治疗。尿道水肿2例,发生于术后5~7天,再次留置尿管4天。结论 充分的术前准备,正确的术中及术后处理是预防前列腺电切术后发生排尿困难,提高治疗效果的关键。

前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗效果观察

目的分析前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗效果。方法选取98例前列腺增生合并膀胱结石者且按照1∶1比例将其分为观察组和对照组,每组49例。其中观察组采取经尿道前列腺电切除术结合肾镜下超声吸附联合气压弹道碎石术、对照组采取传统手术,同时对两组患者手术效果、手术情况、机体功能指标恢复和手术创伤心理评分加以观察和所得数据的处理分析。结果两组患者治疗总有效率均为100.00%;而两组患者手术时间、IPSS评分、Qmax、Ru比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、偏执评分及总分较对照组低(P<0.05)。结论腔内治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,且安全可靠、住院时间短。