浅谈城市基层中医院开展社区卫生服务的必要性与可行性

社区卫生服务是未来医疗服务发展的必然趋势。中医学强调整体观和个体化的治疗 ,具有独特的诊病手段和良好的治疗效果。城市基层中医院在当前激烈的竞争中 ,面临着严峻的挑战。必须转变观念 ,抓住机遇 ,积极培养合格全科医师 ,加强管理 ,深入开展社区卫生服务 。

南京市健康人群血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的建立本实验室胱抑素C（Cystatin C）的参考范围。方法应用免疫透射比浊法测定240例健康受检者血清胱抑素C浓度,并对检测结果进行统计学处理。结果 240例健康受检者的血清胱抑素C浓度：2-50岁年龄段血清胱抑素C的浓度为0.42-1.07 mg/L（95%的可信区间）;50-79岁年龄段为0.58-1.29 mg/L（95%的可信区间）。结论血清胱抑素C不受性别、年龄等变化的影响,但在大于50岁年龄段的浓度有明显升高,实验室有必要建立自己的参考值范围。

心底潺潺济世情——读《徐福松实用中医男科学》有感

全国名老中医、著名中医男科学家、南京中医药大学男科学博士生导师徐福松教授主编的《徐福松实用中医男科学》2009年10月由中国中医药出版社出版发行（全书共分10章，42节，126个病症，3大附录，计1193千字。以下简称“徐老”、《徐氏男科》）。展扉细读，文气扑面而至；字句品尝，学验回味无穷。对男性身心之探究博大而精深，谓其博大则于男子因、机、证、治、善护中西医囊括包罗；云其精深所言男科疑难罕见杂症论述无微不至。仰望项背，获益匪浅；反复苦思，感悟良多，略论于下。

荨麻疹的中医治疗

荨麻疹俗称风疹块，是皮肤红斑性及水肿性反应，其基本病变为皮肤粘膜的毛细血管暂时扩张及渗透性突然增加所引起。属中医瘾疹的范畴。中医临床按风热证、风寒证、胃肠湿热证、气血两虚证辨证论治。在长期临床实践中亦产生了不少效验方。

血清胱抑素C对早期肾损伤的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(ScysC)在早期肾脏病中的变化及其意义。方法采用免疫比浊法测定尿蛋白定性弱阳性患者的ScysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价ScysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以60例健康体检人群为对照组。结果肾脏病患者的ScysC水平比健康体检人群明显升高(P<0.05),且ScysC的灵敏度优于尿素和肌酐。结论ScysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现治疗,是肾脏病早期肾损害的敏感指标。

体弱易感动物模型按摩治疗的实验研究

22只新西兰兔采用先天不足与后天失养因素造模,证型与临床研究吻合,具有客观性,关键致病的易感程度,在致病菌攻击试验和室外耐寒试验中确定。模型复健采用手法按摩治疗与自然恢复相对照方法进行。结果,两组兔体增重以及体液和细胞免疫指标增量等相关项目比较,差异均有显著性,且手法按摩家兔具有扶正祛邪、减少幼兔气管感染率和感染菌落数的作用。

按摩促进婴幼儿生长发育的机理及实验研究

目的 通过家兔按摩的实验研究 ,为进一步探索按摩促进婴幼儿生长发育的机理提供理论依据。方法 以刚断奶的 2 6只幼兔为实验对象 ,设置手法按摩组、抚摸梳理组、空白对照组 ,经分组治疗 1个月 ,以观察幼兔体重增长和血红蛋白 (HGB)、生长激素 (HGH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、甲状腺素 (TT4 )、胰岛素 (INS)、胃泌素 (GAS)等项实验治疗前后水平变化。结果 手法按摩组与抚摸梳理组的体重增重均高于空白对照组 ,且手法按摩与空白对照组间体重增重协方差分析比较具有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,手法按摩组治疗前后的各项检验值均有不同程度提高 ,其中HCH、TT4、INS、GAS检验结果与空白对照组比较 ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而抚摸梳理与空白对照组间比较 ,除血清TT4值具有显著性差异外(P <0 .0 5 ) ,其它各项检验结果与组间比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 手法按摩与抚摸梳理均有促进幼兔的生长发育作用 ,但手法按摩在体重增长和相关激素水平方面明显优于抚摸梳理。因此 ,按摩具有促进生长、强身壮体的预防保健功效 ,且值得临床进一步研究。

地黄饮子化裁治疗脑血管性痴呆34例

目的：观察地黄饮子对脑血管性痴呆的临床疗效。方法：以地黄饮子化裁治疗３４例脑血管性痴呆，通过自身对比，按长谷川痴呆量表和简易智力状态检查量表评判药物改善智力的疗效，依《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》有关标准评判临床疗效。结果：治疗前后量表积分值有显著性差异，临床总有效率达６１．７６％。结论：本方不失为治疗脑血管性痴呆的良方。

按摩对幼兔生长期抗病能力的实验研究

目的:研究按摩与抚摸疗法对幼兔生长期抗病能力的作用,以进一步探索按摩的预防保健功效。方法:选择 26 只刚断奶的幼兔,设置按摩保健组、抚摸梳理组、空白对照组,经治疗1个月后,以人工注射感染来测定其毒力感染试验后的生存率。结果:按摩保健组与抚摸梳理组,经治疗 30天后体重增长,均高于空白对照组,且按摩保健与空白对照两组比较具有显著性差异(P＜0．05),而实验检测白介素- 2(IL—2)和毒力感染试验后的幼兔生存分析,则见按摩保健与空白对照两组间比较差异具有显著性意义(P＜0．05),而按摩与抚摸以及与空白等组间比较均无显著性差异(P＞0．05)。结论:实验研究表明,抚摸梳理治疗有助于幼兔的生长发育和体重增长,按摩保健治疗不仅明显有助于幼兔体重增长,而且具有增强体质、提高免疫、防御感染的预防保健功效。

叶天士轻剂活用浅析

轻剂隶属十剂。按一般医典诠释，轻开肌表，祛在表风邪的方药，称为轻剂。以其能治表实，又谓轻可去实，如麻黄汤、葱豉桔梗汤之类。实际上，轻剂并不囿于解表，更不限治表证，对此，已陆续有人专题阐发。追溯医史，清代叶天士早开“善轻”之先河，将轻剂广泛用于多种病证...

通心络胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的 研究通心络胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法 将 96例脑梗死患者随机分成 2组 ,对照组予脉络宁静滴 ,治疗组在脉络宁静滴的基础上加用通心络胶囊 3粒每日 3餐后口服。两组疗程均为 15d ,治疗前后查血脂、血流变 ,并进行神经功能缺损评分。结果 治疗组总有效率为 88% ,明显高于对照组的 70 % (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组患者血流变值均有所下降 ,以治疗组降低显著 ;治疗组血脂改善情况明显优于对照组。结论 通心络胶囊不仅能降低血液黏度 ,而且能降低血脂 。

治疗量消渴丸致低血糖昏迷1例

治疗量消渴丸致低血糖昏迷１例王宗源（江苏省南京市建邺区中医院２１０００４）关键词消渴丸糖尿病低血糖昏迷１案例患者张某，女，７１岁，１９９５年６月１６日因尿频、尿急、尿痛反复发作５年加重３天入院（住院号１６５９）。入院时患者尿频、尿急、尿痛，腰酸腿软，...

体弱易感动物模型按摩复健的实验研究

体弱易感动物模型按摩复健的实验研究朱升朝，胡兰英，王珉，徐和平王启明，姚荣芬，葛以强，贺礼芝（江苏省南京市建邺区中医院，２１０００４）遵循中医“虚者补之”的治则，对体弱易感家兔施展”持捏三揉三里求”的按摩手法，经手法按摩复健与自然恢复相对照观察二周，...

竹叶石膏汤加味治疗小儿外感热病后低热不退43例

小儿外感热病是儿科常见病证,与现代医学急性上呼吸道感染相类。临床常见部分患儿在急性感染控制后仍遗留低热不退等症,实验室检查多正常或仅见淋巴细胞增多为主要特征。一般抗生素治疗无效。笔者近年来选用仲景竹叶石膏汤治疗该证多效,现报道如下。