某城镇社区慢病管理中高血压病人的管理情况调查

目的：调查南京市江宁区武夷花园社区慢病管理中高血压病人的管理情况。方法：对居住在南京市江宁区武夷花园并建立慢病档案的高血压居民418例进行血压控制方面的调查并积极进行健康管理干预。结果：418例居民中调查当日高血压得到控制125例，控制率为29.9%。经过调查，影响血压控制率的主要影响因素是受教育程度、年龄与血压级别（P＜0.05）。418例居民经过健康管理干预后，收缩压与舒张压都明显降低，与干预前对比差异明显（P＜0.05）。结论：南京市江宁区武夷花园社区慢病管理中高血压病人的血压控制率偏低，多与受教育程度、年龄与血压级别有关，积极的健康教育管理能有效降低血压。

社区糖尿病危险因素综合干预研究

目的观察综合干预对糖尿病的控制的效果。方法饮食干预，药物干预与运动干预相结合对糖尿病患者进行综合干预．观察干预组与对照纽糖尿病危险因素的变化。结果千预纽SBP、DBP、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDH—C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDH-C）在干预后发生显著变化。血压下降、血脂下降、血糖下降、体重下降显示效果各对应关系两两之间有显著性差异（P〈0．01）。结论社区综合干预对控制糖尿病有重要作用。

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：观察抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2010年1月～2012年1月江苏省南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心收治的重症肺炎儿童50例，以随机方法将50例患儿平均分成2组（n=25）。对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗。观察2组患儿的治疗效果，对比2组患儿的抗生素使用时间、住院时间、肺脏CT感染灶吸收率以及不良反应发生率。结果对照组总的治疗有效率为64.0%，观察组总的治疗有效率为88.0%；观察组抗生素使用时间和住院时间均要短于对照组（P＜0.05）；观察组的肺脏CT感染灶吸收率为23.9%，对照组的肺脏CT感染灶吸收率为12.6%，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组共出现不良反应3例，不良反应发生率为12.0%。观察组出现不良反应2例，不良反应发生率为8.0%。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论在小儿重症肺炎治疗中采用抗生素降阶梯治疗，能缩短治疗时间和住院时间，获得较为理想的治疗效果。

临床路径对基层医院呼吸专科病房成本控制的影响研究

背景临床路径管理作为现代化的管理模式在大型综合医院已广泛应用,有助于医疗质量提升。但目前关于基层医院病房进行单病种临床路径的研究较少。目的探讨在基层医院专科病房实施临床路径对成本控制的影响。方法制定基层医院临床路径管理方案,确定入路径病种。采用回顾性调查方法,将2016年3-12月收治的未入临床路径社区获得性肺炎[CAP(A1组)]、慢性阻塞性肺疾病急性加重[AECOPD(B1组)]患者作为对照组。2017年1月-2018年3月进入并完成临床路径的CAP(A2组)、AECOPD(B2组)患者作为临床路径组。比较对照组和临床路径组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比。结果A1组和A2组、B1组和B2组年龄、性别、疾病严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比低于A1组,B2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗菌药物费用占比(抗占比)低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院按照临床路径进行单病种管理能有效降低医疗费用,减少住院日,规范抗生素使用。

环氧合酶2同黑色素瘤抗原-1蛋白在胃癌患者表达的相关性和预后影响分析

目的检测环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和黑色素瘤抗原-1(Melanoma-associated antigen 1,MAGE-1)蛋白在胃腺癌切除组织中的表达情况及相关性分析,以及对胃腺癌患者5年生存率的预后影响。方法用免疫组织化学方法对67例胃腺癌切除组织中COX-2和MAGE-1蛋白表达进行统计,利用SPSS 19.0软件进行预后和相关性的χ2分析。结果 COX-2表达阳性率为55.2%,MAGE-1表达阳性率为46.3%,分析结果显示COX-2蛋白高表达(阳性)是降低胃癌患者5年生存率的影响因素,MAGE-1高表达(阳性)不是降低胃癌患者5年生存率的影响因素,COX-2表达同MAGE-1表达没有相关性(P=0.156)。结论 COX-2蛋白和MAGE-1蛋白在胃腺癌组织中均有较高表达,但COX-2高表达明显影响胃腺癌患者的5年生存率,尚不能得出MAGE-1蛋白高表达影响胃腺癌患者的5年生存率的结论。