南京市江宁农村地区癫痫防治管理项目效果评价

目的对江宁农村地区癫痫防治管理项目的效果进行评价。方法对2005-2011年江宁农村地区筛查确诊的惊厥型癫痫患者进行单一苯巴比妥规范治疗1年,评价其治疗效果。结果入组管理的523例患者中,85.5%的患者服用药物剂量为60～150mg/d,28.4%的患者服药后出现不良反应,且大多发生在治疗初期3个月内。干预期间有36例患者因依从性差或疗效差或不能耐受不良反应退出治疗,占6.9%。最终纳入疗效评价的487例患者治疗有效率为75.8%,治疗后癫痫发作频率低于治疗前(P<0.01)。结论苯巴比妥治疗惊厥型癫痫效果良好,在农村地区推广并进行规范化防治管理是可行的。

多家庭团体治疗对康复期双相情感障碍患者社会功能的影响观察

多家庭团体治疗对康复期双相情感障碍患者社会功能的影响观察。方法 对收入的康复期双相情感障碍患者进行治疗研究,对照组接受常规的康复治疗干预,对照组接受多家庭团体治疗,对比患者治疗结果。结果 经过治疗后观察组患者的社会功能,生活质量,焦虑、抑郁指标显著改善;整体治疗结果来看,结果 优于对照组。此外,观察组患者的综合治疗有效率、综合治疗满意率结果也优于对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 多家庭团体治疗方式可有效帮助康复期的双相情感障碍患者提升自身的社会功能和生活质量,患者接受治疗后综合治疗有效率和满意率较高,值得推广。

精神分裂症患者药物毒物中毒急诊护理措施观察

精神分裂症患者药物毒物中毒急诊护理措施观察。方法 对收入的精神分裂症患者药物毒物中毒患者予以护理研究,对照组接受常规急诊护理,观察组接受预见性急诊护理干预,对比患者护理结果。结果 经过护理后观察组患者的综合护理满意率更高且患者的治疗有效率结果理想,患者的预后不良反应发生率较低;经过及时干预后患者的病症指标得到及时控制且患者的生活质量得到了及时恢复,结果较好。结论 精神分裂症患者接受药物毒物中毒后的预见性急诊护理效果较好,患者接受护理后的整体疗效确切,病症指标得到及时改善,结果较好,可推广。

精神专科医院二类精神药品使用情况分析

目的:分析2016~2018年我院二类精神药品使用情况,为合理使用提供依据。方法:利用我院信息系统,计算2016~2018年二类精神药品的用量、销售额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)。结果:2016~2018年我院二类精神药品销售额、用药频度呈现上升趋势,常用品种限定日费用排名基本稳定,排序比除个别品种外,基本趋近1。结论:我院二类精神药品使用基本合理,但个别品种存在不合理现象,后期需要加强管理和监控,使我院二类精神药品使用更加合理规范。

二级精神专科医院护理敏感性质量指标的构建

目的构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进。方法采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标。结果 2轮专家函询问卷回收率100%,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度。2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0. 845和0. 878,肯德尔协调系数(Kendall’s W)分别为0. 239和0. 305。最终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项。结论构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值。

高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子及其受体表达水平的关系研究

目的探讨高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)表达水平的关系。方法选择2013年2—12月江宁区第二人民医院精神科病区、内科与神经精神科门诊初诊的高血压患者147例,其中高血压伴抑郁症患者77例为试验组,高血压不伴抑郁症患者70例为对照组。从试验组中抽取37例患者进行12周抗抑郁治疗,为治疗组。采用酶联免疫吸附法检测外周血SCF、c-kit水平,放射免疫法检测内皮素1及白介素(IL)6水平,采用Logistic回归分析高血压伴抑郁的影响因素。结果试验组与对照组比较,SCF〔(848±22)、(917±32)ng/L〕、c-kit〔(11.9±3.7)、(13.1±4.1)μg/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素1〔(165±21)、(151±17)ng/L〕、IL-6〔(97.3±12.1)、(86.2±9.8)ng/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,SCF〔(873±25)、(852±19)ng/L〕、c-kit〔(12.7±3.1)、(11.4±3.5)μg/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),内皮素1〔(140±15)、(166±20)ng/L〕、IL-6〔(46.5±9.7)、(97.9±11.4)ng/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低SCF(OR=24.779,P=0.002),低c-kit(OR=79.998,P=0.001),高内皮素1(OR=27.688,P=0.013)和高IL-6(OR=198.343,P<0.001)是高血压伴抑郁症的影响因素。结论高血压伴有抑郁症患者外周血中SCF、c-kit表达水平较单纯高血压患者低,外周血中低SCF、c-kit与高血压伴抑郁症相关;抗抑郁治疗可使外周血中SCF、c-kit表达水平升高。

利用Excel 2007制作生化检验室内质控图系统

目的探讨利用Excel 2007制作生化检验室内质控图系统的方法和技巧。方法利用Excel 2007丰富的条件格式设置和灵活的链接等功能,建立以"目录"、"质控数据表"及"质控图"三种表构成的生化检验室内质控图系统。结果质控数据统计、分析和图表基本即输即得。结论系统操作简单,界面友好,具有统计自动化和判断部分智能化的功能等。

早期综合干预对儿童孤独症预后影响及相关因素研究

目的:探讨早期综合干预对儿童孤独症预后影响及相关因素。方法 :对55例已确诊孤独症儿童进行4个月的早期综合干预,患儿干预前进行《自闭症儿童心理教育评核表》第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP-3)测量,干预前后进行《孤独症治疗疗效评估核查表》(autism treatment evaluation checklist,ATEC)测量。结果 :干预后ATEC量表分维度和总分数显著低于干预前(P<0.01),干预前后ATEC行为分数差值与年龄呈负相关(P<0.05),与PEP-3的认知,语言理解和个人自理呈正相关(P<0.05);ATEC语言分数差与PEP-3的认知,语言表达,小肌肉,行为特征-语言和沟通项目呈正相关(P<0.05),且与语言理解呈正相关(P<0.01);ATEC社交分数与PEP-3的语言理解(P<0.05)和适应行为(P<0.01)呈正相关;ATEC感知觉分数差和PEP-3的认知(P<0.05),情感表达(P<0.01)和行为特征-非语言(P<0.05)呈正相关。结论:早期综合干预能显著改善孤独症儿童症状。

Serex技术筛选SLE新抗原临床研究进展

Serex技术是基于体液免疫的重组cDNA文库的血清学分析方法,简便易行。其原理是利用分子克隆技术和将患者自体血清对抗原的自体分型技术融为一体,不仅可检测抗体反应,而且能在抗原与患者自体血清反应的基础上直接从分子水平确定具有免疫原性的抗原。此方法的流程主要是以新鲜组织或细胞样本构建cDNA文库并连接入噬菌体表达载体,以重组的噬菌体转染大肠杆菌,

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药物治疗对血清胶质源性神经营养因子(GDNF)水平的影响。方法选取104例未服药精神分裂症患者和70名健康对照者。所有患者均单一服用非典型抗精神病药物,分别在基线和2、4、6、8周对患者的血清GDNF水平和精神症状进行评估。结果患者基线血清GDNF浓度显著低于正常组(t=5.596,P<0.001),经抗精神病药物治疗后,GDNF浓度逐渐增加伴有精神症状显著改善(P<0.01)。药物治疗有效的患者在治疗前后GDNF水平发生显著改变(P<0.01),而无效组患者的GDNF水平无显著变化(P>0.05)。治疗前后GDNF变化水平和患者病程显著负相关(r=-0.270,P=0.024)。结论 GDNF可能参与精神分裂症的发病机制和药物疗效的作用机制。

晚期肿瘤病人压疮原因分析与预防对策

对45例压疮评估处于中高危的肿瘤病人进行分析,认为局部组织受压过久、潮湿的刺激、剪切力及摩擦力的损害、全身营养不良消瘦或水肿、不良心理、温度的改变是发生压疮的主要原因,为此,针对原因采取了相应的预防对策。

人性化护理管理在肿瘤科病房的应用

近几年来,随着社会的快速进步,人性化管理模式在各大职场中被迅速接纳和推广。人性化管理是现代管理模式中较为优秀的一种管理方法,表现在病房的管理上,就是将人性化的理念融入医疗护理活动的全过程,在疾病护理的同时提供其所需的合理的一切服务,包括衣、食、住、行等[1]。

精神科护理缺陷原因分析与对策

[目的]为了使精神科护士了解掌握护理行为中的护理安全问题和法律责任,避免和减少护理缺陷的发生。[方法]对我院精神科2003年1月—2007年12月发生的48起护理缺陷发生的原因进行分析。[结果]护理缺陷的发生与护士缺乏责任心,护理安全意识、法律意识淡漠,护理安全的规章制度和护理规范化操作执行松散不严,护理人员业务水平和应急能力低,精神科工作职业倦怠,护理管理水平密切相关。[结论]提出应严格护理安全规章制度的落实,加强护理人员的业务技能和应急能力的培训,减轻护理人员的压力,发挥三级护理管理网络效能,实施环节管理及问题管理,以有效减少护理缺陷的发生。

中国社区中的心理健康案例研究(十九)——心理生理反应与人际关系

1病例简介 李茹（化名）,女,17岁,高中二年级文科班学生。平时感觉邻座的同学评论她,因成绩优异,常被同桌模仿,对同桌的模仿特别反感。高二下半学期开学初,和同桌产生＂冷战＂,感觉环境特别压抑,认为自己处理不好人际关系,因此导致心情不好,心情不好时会恶心、干呕。快到学期末时虽与同桌关系有所缓和,但认为两个吵过架的人之间会有隔阂,反复提出与同桌关系的问题,