目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研...目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究。入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5~7 d舒张压≥90 mm Hg(x±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服。在3~5 d舒张压<90 mm Hg者列入EN组。对>90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服。在3 d内舒张压<90 mm Hg者列入EN+1组。对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN+2组。结果:在21 d内全体病例均安全有效降压。其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l^3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少。故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用。结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。展开更多
文摘目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压对高血压合并2型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病及死亡的发生。方法:回顾性分析45例轻、中度高血压合并2型糖尿病的患者临床资料进行研究。入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10 mg/d次服,观察5~7 d舒张压≥90 mm Hg(x±s)者EN药量增至20 mg/d分二次服。在3~5 d舒张压<90 mm Hg者列入EN组。对>90 mm Hg者阶梯进入EN 20 mg/d加硝苯地平缓释片20 mg/d分二次服。在3 d内舒张压<90 mm Hg者列入EN+1组。对≥90 mm Hg者阶梯进入EN20 mg/d硝苯地平缓释片20 mg/d加特拉唑嗪2 mg/d服用1次,即EN+2组。结果:在21 d内全体病例均安全有效降压。其中88%以上患者用依那普列20 mg/d或合用硝苯地平缓释片20 mg/d有效,12%患者需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l^3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少。故持久有效降压对糖尿病并发症的防治可产生积极作用。结论:ACEI联合Ca2+通道阻滞剂(CCB)降压治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。