母婴同室病房医院感染危险因素的控制与管理

目的:有效控制母婴同室院内感染的危险因素,降低院内感染率的发生,提高护理质量。方法:建立健全医院相关制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离。结果:加强院内感染危险因素的控制与管理,能有效防止母婴同室病房医院感染的发生。结论:实施科学化、规范化管理,有效控制危险因素,是预防母婴同室病房医院感染的有效途径。

产科护患纠纷的原因与防范对策

目的:探讨产科护患纠纷的原因与防范对策。方法:对产科护患纠纷发生的原因和护患纠纷的防范对策进行深层次的剖析。结果:工作性质的特殊性、护理人员责任心不强、理论与业务技能薄弱等等是护患纠纷发生的原因。结论:及时查找护理工作中不安全因素,对减少护患纠纷的发生有重要意义。

速力菲联合阿胶治疗妇产科缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨速力菲联合阿胶治疗妇产科缺铁性贫血(IDA)的临床应用效果。方法选择妇产科IDA患者共127例作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=62)采用硫酸亚铁和维生素C片进行常规治疗,观察组(n=65)采用速力菲联合阿胶进行治疗。观察并分析两组患者治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT)指标的变化情况,比较两种治疗方法下的临床总有效率和不良反应率差异。结果治疗后,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT指标均明显提高,并以观察组的上升幅度更高。观察组的临床治疗总有效率高达95.38%(62/65),不良反应率低至7.69%(5/65),均显著优于对照组的82.26%(51/62)、25.81%(16/62),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论速力菲联合阿胶应用于治疗妇产科IDA的临床疗效显著,安全性高,其效果显著优于常规治疗,值得在临床上推广使用。

产房助产士对产后出血的临床预防护理

目的探究产房助产士的护理对于产后出血所产生的临床预防护理效果。方法将我院2016年10月—2017年10月收入的产妇86例作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,各43例,对照组进行常规产科护理干预,实验组进行产房助产护士的护理干预,对比护理效果。结果对照组产妇产后出血发生率为16.28%,低于对照组产妇2.33%,P<0.05;实验组产妇的分娩结果不良发生率为4.65%,低于对照组患者的不良反应发生率20.93%,P<0.05。结论对产妇实行产房助产士预防护理干预对于降低产妇产后出血的发生具有更佳的效果。

腹腔镜治疗卵巢囊肿30例临床分析

①目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的安全性与有效性。②方法选择腹腔镜治疗30例卵巢囊肿,对手术效果进行回顾分析,并与30例卵巢囊肿剖腹手术效果进行比较。③结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数与剖腹手术组比有明显缩短,术中出血量明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。④结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤具有安全、有效性,若患者经济条件允许,可以作为首选方法。

自由体位分娩对产妇分娩结局、产程及生殖道损伤的影响

目的分析自由体位分娩对产妇分娩结局、产程及生殖道损伤的影响。方法选择该院自2018年2—10月收治的122产妇,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组61例。对照组给予常规仰卧位,观察组给予自由体位,对比两组分娩结局、产程及生殖道损伤情况。结果观察组自然分娩率为95.08%,明显高于对照组81.97%,相对比(χ~2=8.098 3,P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程时间对比,差异有统计学意义(t=7.309 2,8.3782,9.384 2,P<0.05);观察组第一产程时间为(429.83±71.09)min、第二产程时间为(36.91±10.06)min、第三产程时间为(6.98±1.21)min。观察组宫颈损伤率为1.64%、会阴侧切率为11.48%、会阴I度损伤率为6.56%均明显低于对照组8.20%、24.59%、21.31%(χ~2=9.278 3,7.372 3,7.308 7,P<0.05)。结论要有效将剖宫产率降低,不影响产程时间,并降低生殖道损伤率,在产妇分娩时可采用自由体位。

垂体后叶素联合子宫动脉上行支绑扎在子宫肌瘤剔除术中应用效果分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织或细胞增生而成,是育龄期妇女最常见的良性肿瘤,但其症状严重时可引起继发性贫血、肌瘤蒂扭转,甚至导致不孕等,临床以手术治疗为主[1]。经腹子宫肌瘤剔除术既能有效清除肌瘤,又可保留患者生育需求等,但若肌瘤过大或数目过多时,具有残端缝合及止血困难的局限性[2]。已有报道称注射垂体后叶素会对循环系统产生影响,可以起到术中预防出血的作用[3]。本研究分析垂体后叶素联合子宫动脉上行支绑扎在经腹子宫肌瘤剔除术中的效果,对比常规经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果和应用价值。

围绝经期妇女的激素治疗及效果的初步分析

目的 探究激素代替疗法治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选择2015年1月~2016年1月我院就诊的48例围绝经期综合征女性患者为研究对象。将其分成两组,对照组使用常规法进行治疗,以此为基础,观察组使用激素代替法治疗,对比患者治疗前后激素水平,治疗有效率和不良反应。结果 在进行治疗前,患者的激素水平差异无统计学意义,P〉0.05。经治疗后,和对照组相比,观察组患者的LH和FSH水平较低,雌二醇水平较高,组间数据差异有统计学意义,P〈0.05。对照组患者治疗有效率为75.00%,观察组为91.67%,组间数据差异有统计学意义,P〈0.05。两组患者在治疗期间,未发生不良反应,肝肾功能正常。结论 对于围绝经期综合征者,使用激素代替疗法,可取得一定效果,安全性强,可重复性高。

控制胎头娩出的速度对降低自然分娩产妇会阴侧切率的效果

目的:探讨控制胎头娩出的速度对降低自然分娩产妇会阴侧切率的效果。方法:选取2017年5月至2018年6月期间在南京市江宁医院进行自然分娩的280例产妇作为研究对象。将这些产妇平均分为治疗组和对照组。在这些产妇分娩期间,不控制对照组产妇胎儿胎头娩出的速度,控制治疗组产妇胎儿胎头娩出的速度。然后比较两组产妇进行会阴侧切的发生率、第二产程的时长及分娩期间的出血量。结果:两组产妇第二产程的时长及在分娩期间的出血量相比,P>0.05。治疗组产妇会阴裂伤、进行会阴侧切的发生率均低于对照组产妇(P <0.05)。结论:控制进行自然分娩产妇胎儿胎头娩出的速度,可明显降低其会阴侧切的发生率。

孕前BMI与妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前BMI与患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗的关系。方法选取该院2012年5月至2016年6月就诊的428例围产期产妇作为研究对象,记录患者孕前BMI、糖代谢相关指标,探讨患者孕前BMI与患者糖代谢及胰岛素抵抗的关系,并采用Logistic回归探讨孕前BMI对GDM的预测价值。结果体质量超重和肥胖患者发生GDM的风险是体质量正常患者的1.56和2.34倍,超重和肥胖孕妇空腹血糖(GLU)和餐后2h血糖(2hPG)分别为(7.36±0.83)、(8.34±0.89)mmol/L和(8.92±0.78)、(9.44±1.37)mmol/L,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c分别为(2.79±0.63)、(3.41±0.57)和(6.91±0.76)%、(7.91±0.53)%,明显高于体质量过低、体质量正常孕妇;年龄大于36岁、BMI≥28.0kg/m2、孕早期GLU是GDM的独立风险因素。结论孕前高BMI与糖代谢密切相关,是GDM的独立危险因素。

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果及激素水平影响分析

目的研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和对激素水平的影响情况。方法选择2012年10月-2014年10月于该院进行治疗的PCOS患者90例,随机等分为观察组和对照组各45例。对照组单独给予炔雌醇醋酸环丙孕酮片,观察组在炔雌醇醋酸环丙孕酮片基础上加用二甲双胍。疗程为4个月,比较两组患者治疗前后血脂、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素释放(F-Ins)水平。结果两组患者治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前有所降低,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)均有所增高,低密度脂蛋白(LDL-C)有所下降,观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FBG和F-Ins均有所下降,观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗PCOS时,炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍作为一种新方案,与传统单独应用炔雌醇醋酸环丙孕酮相比,在改善患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄激素的症状时效果更加显著,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症型不孕患者经腹腔镜治疗后生殖功能的影响因素分析

目的：探讨子宫内膜异位症型不孕患者经腹腔镜治疗后妊娠情况的影响因素。方法选取2009年12月至2012年12月妇产科收治的120例子宫内膜异位症型不孕症行腹腔镜手术的患者为研究对象，术后采用定期门诊复诊及电话回访相结合的方式随访2年；观察统计术后患者妊娠率，收集患者不孕类型、不孕时间、r?AFS分期、病理分型、术后使用促排卵药物，术后使用亮丙瑞林等治疗的相关临床因素，分析影响术后妊娠率的相关因素。结果120例患者术后2年共有84例患者妊娠，累计妊娠率为70?00％，其中术后1年妊娠50例，累计妊娠率为41?67％，未妊娠为36例（30?00％）。术后妊娠率而在不孕类型（原发性不孕妊娠率81?0％与继发性不孕妊娠率48?8％）、不孕时间≤3年妊娠率88?2％与＞3年妊娠率46?2％、年龄（＜35岁75?9％与≥35岁58?5％）及促排卵治疗（促排卵治疗86?0％与未治疗58?6％）方面差异均有统计学意义（ P均＜0?05）；在病理类型、r?AFS分期、术后加用GnRh?a等方面差异均无统计学意义（ P均＞0?05）。经Pearson检验进行相关性分析，不孕时间、不孕类型及年龄与妊娠率呈负相关性（ r值分别为－0?48、－0?37、－0?51，P值分别为0?035、0?015、0?012），而促排卵治疗与妊娠正常呈正相关性（ r＝0?67，P＝0?011）。结论不孕时间越长，年龄越大及继发性不孕均可影响腹腔镜术后子宫内膜异位症型不孕患者的妊娠率，而促排卵治疗可以提高妊娠率。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的评价左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG—IUS）对子宫腺肌症的临床疗效和不良反应。方法对2005年5月至2007年10月就诊的30例子宫腺肌症患者于月经结束第4—7天宫腔放置LNG-IUS，采用PBAC及VRS法比较放置前及放置后3、6、12月月经量及疼痛评分，同时在放置后3、6、12个月予B超测量子宫大小，放置前及放置后6、12月时测血清癌抗原125（CA125），并观察不良反应。结果宫腔放置LNG—IUS后3、6、12个月，痛经的VRS评分由治疗前的2．3．4-0．5下降为1．6±0．6、0．9±0．4、0．6±0．3（P均〈0．01）；放置前血清CA125水平（59±45）kU／L，放置后6、12个月分别为（43±37）kU／L和（32±30）kU／L。放置后6、12个月血清CA125较放置前降低（P〈0．05）。有30％（9／30）的患者有不规则阴道流血．36．6％（11／30）的患者体质量增加〉2kg，16．6％（5／30）的患者发生卵巢无回声囊肿。治疗12个月时53．3％（16／30）的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌症相关疼痛效果明显，并能明显减少月经量。不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应。

人工破膜在产程中的应用体会

目的探讨人工破膜在产程中应用的重要意义。方法回顾分析我科2012年1月至2012年12月间采取人工破膜的孕妇64例临床资料,人工破膜可引起反射性的子宫收缩,发动或加强宫缩,加速产程,并且可直接观察羊水性状,间接了解胎儿宫内的安危状况。结果人工破膜后,可加速产程、减轻宫腔压力,减少羊水栓塞的发生率。人工破膜对产程及胎儿的影响,均取得了满意的效果。结论掌握正确的人工破膜的指征和方法,在促进自然分娩,降低医疗干预,保障母婴健康方面具有重要的意义。