艾恒联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期胃癌临床研究

目的 评价国产奥沙利铂(艾恒、L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效和耐受性。方法 艾恒100mg，静脉滴注2h，d1，d8；醛氢叶酸100～200mg，静脉滴注2h；5-氟尿嘧啶750～1000mg，静脉滴注4～6h，均d1～5，每3wk重复。治疗2～3周期后评价疗效及毒副反应。结果 接受治疗的晚期胃癌病人共75例，总有效率52．0％(39／75)。其中，初治36例，完全缓解3例，部分缓解20例，有效率63．9％(23／36)；复治39例，无完全缓解者，部分缓解16例，有效率41．0％(16／39)，初治与复治的疗效差异有显著性(P＜0．05)。39例获缓解者的中位缓解期为7mo。毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等，未见因毒副反应而终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论艾恒、氟尿嘧啶、醛氢叶酸三药组成联合方案治疗晚期胃癌近期疗效确切，尤其对初治病人有效率高。毒副反应较轻，多数病人耐受良好，值得临床使用。

肠内营养治疗腹部手术后胃瘫的疗效观察

目的:探讨肠内营养治疗腹部手术后胃瘫的效果。方法:通过肠内营养治疗,观察临床表现、血糖、肝功能和电解质变化。结果:肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者13例均获痊愈。治疗期间,患者营养状况得到改善,无并发症出现。结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。

胰岛素混合液湿敷对预防放射性皮肤损伤的效果分析

目的探讨胰岛素混合液湿敷预防放射性皮炎损伤的临床护理效果。方法以2016年2月-2017年10月为时限,择取该院肿瘤科120例行放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者,随机分为两组。实验组62例,放疗前予以患者胰岛素联合维生素B12混合液照射野湿敷;对照组58例,放疗前予以患者维生素B12照射野湿敷。比较观察两组放射性皮肤损伤发生情况,统计发生率,记录发生时间与严重程度,评价护理干预效果。结果实验组化疗期间放射性皮肤损伤发生率(66.13%)低于对照组(81.03%),患者未见III级及以上严重皮损,II级皮损发生率(6.45%)低于对照组(χ^2=6.351,P<0.05;χ^2=5.475,P<0.05)。实验组平均皮损发生时间为放疗后(24.7±8.3)d,晚于对照组(t=6.533,P<0.05)。结论胰岛素混悬液湿敷可有效减少放射性皮肤损伤,延迟损伤发生时间,减轻损伤严重程度,对保证患者治疗安全、提高生存质量具有积极作用,值得临床推广。

奥沙利铂联合小剂量氟尿嘧啶持续输注治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(L蛳OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5蛳Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5蛳Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例。治疗组:L蛳OHP 100 mg静脉滴注2 h,第1天、第8天、第15天;5蛳Fu 250 mg/m2持续静脉滴注,第1天~第21天,28 d为1周期。对照组:L蛳OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,接用5蛳Fu 400 mg/m2静脉推注,继以5蛳Fu 1.6 g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期。上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果:126例总有效率为43.7 %。治疗组和对照组的有效率分别为42.6 %、44.6 %,组间差异无显著性。全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月。主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度~Ⅱ度。结论:L蛳OHP联合小剂量5蛳Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用。