安胃疡联合奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林四联治疗消化性溃疡75例

目的观察安胃疡联合奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林四联治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将150例患者随机分两组．治疗组75例，口服安胃疡014g，奥美拉唑20mg，克拉霉素0．25g，阿莫西林1．0g，均为2次／d，连服10d；对照组75例仅口服后三种药物，剂量疗程同治疗组。10d后均复查胃镜及HP检测。结果治疗组愈合率97.3％，总有效率98．6％：对照组愈合率81.3％．总有效率82．6％。两组愈合率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。HP根除率治疗组及对照组分别为97.3％和78．7％，差异有非常显著性；不良反应率治疗组及对照组分别为5．2％和5．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安胃疡联合奥美拉唑克拉霉素阿莫西林四联治疗消化性溃疡疗效高，疗程短，副作用小。

早期肠内营养与肠外、肠内阶段性营养对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（SAP）约占所有急性胰腺炎的10％～20％，因病情复杂而严重，常合并严重感染和多器官功能衰竭。近年来，随着治疗水平的提高，SAP死亡率由以往的40％～70％降至12％左右。因SAP患者分解代谢高、负氮平衡、胰岛素水平下降及胰腺需要功能上的休息等，需给予营养支持。有研究表明，尽早开展肠内营养可使SAP患者受益。本研究对58例未进行手术治疗的SAP患者实施早期肠内营养，并与肠外、肠内阶段性营养作对比，以期为此类患者寻求最佳的营养给予方式，现报告如下。

双歧杆菌三联活菌散辅助经鼻空肠营养对SAP患者实验室指标、并发症及经济性的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散辅助经鼻空肠营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者实验室指标、并发症发生率及经济性的影响。方法收治SAP患者50例,随机抽分为对照组与试验组,每组25例。分别采用经鼻空肠营养单用和在此基础上加用双歧杆菌三联活菌散辅助治疗;比较2组患者治疗前后实验室指标水平、胃肠功能评分,并发症发生率、住院时间及住院费用等。结果试验组患者治疗后实验室指标水平均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后胃肠功能评分均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间和住院费用均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散辅助经鼻空肠营养对SAP患者可有效改善实验室指标,促进胃肠功能恢复,降低并发症风险,并有助于减轻经济负担。

食管静脉曲张破裂出血内镜下注射硬化剂疗效观察

目的：观察内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：按常规胃镜检查准备，急诊胃镜检查明确为食管静脉曲张破裂出血后，立即予注射硬化剂，先在出血血管下方注射5—15ml，观察数秒后，再对该血管选择第2个注射点进行第2次注射。结果：急诊硬化治疗19例，有效18例，无效1例。近期疗效，有效10例，改善6例。结论：内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效是肯定的。

14例重症有机磷中毒合并中间综合症致死的原因分析

目的探讨重症有机磷中毒(AOPP)致中间综合症(IMS)的致死原因及经验教训。方法对14例重症有机磷中毒致中间综合症的临床表现、治疗方法、致死原因进行回顾性分析。结果14例IMS患者中,12例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭,1例死于低钾血症。结论合并重要脏器原有基础病变、就诊及洗胃时间较迟、复能剂使用不足是导致死亡的主要原因。

胃镜下放置鼻空肠营养管及营养效果观察

目的:探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法和营养效果。方法:18例鼻空肠营养管,先经鼻插入胃腔内,后在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内的鼻空肠营养管,推送胃镜及异物钳,将其送至Tre itz韧带以下,建立肠内营养,观察患者血尿常规,肝肾功能及电解质和体重的变化。结果:鼻空肠营养管全部放置成功,成功率100%,患者体重增加,血尿常规,肝肾功能及电解质无明显异常变化。结论:胃镜下放置鼻空肠营养管成功率高,操作技术简单,营养效果好。