小脑发育不良性节细胞瘤/Lhermitte-Duclos病6例临床病理分析并文献复习

目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤/Lhermitte-Duclos病(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对6例LDD进行临床病理学分析,行免疫组化SP法染色,并结合文献对该病的临床表现、组织学形态、免疫表型及预后进行分析。结果 6例患者年龄23~56岁,平均34岁,临床症状表现为颅内压增高伴或不伴小脑体征等。MRI表现为特征性"虎斑征"。光镜下表现为局部小脑结构紊乱,颗粒细胞及浦肯野细胞减少并代以多量异常神经节细胞。随访2例5~8年复发,其余4例恢复良好。结论 LDD属于小脑的罕见原发性良性病变,诊断依靠影像学和病理组织学检查,治疗方法首选完整切除。

假肌源性血管内皮瘤3例临床病理观察并文献复习

目的探讨假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例PHE的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、预后等,并复习相关文献。结果 3例患者,年龄38～70岁,中位年龄56岁,肿块平均直径4 cm,边界不清,浸润性生长。镜下见肿瘤细胞结节状生长,瘤细胞上皮样,卵圆形或梭形,大而肥胖,胞质嗜酸性,核仁小,核分裂罕见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD31、Fli-1、CK(AE1/AE3),不表达S-100、desmin、SMA。结论 PHE是一种少见的软组织肿瘤,需与上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样血管肉瘤等肿瘤鉴别。

Raf-1蛋白激酶及VEGF在大肠腺癌中的表达及临床意义研究

目的探究Raf-1蛋白激酶、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大肠腺癌中表达情况及临床意义。方法选取江苏省东台市人民医院2021年1—12月期间收治的60例大肠腺癌患者为研究对象,均接受手术切除治疗,收集其病灶样本,以免疫组化法检测Raf-1蛋白激酶、VEGF阳性检出率,比较两种指标单独、联合阳性检出率,并比较两种指标在不同肿瘤特征(不同肿瘤直径、不同分化程度、是否有淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期)中阳性检出率。结果Raf-1蛋白激酶联合VEGF对病灶阳性检出率为60.00%,较其单独诊断高(28.33%、41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在有淋巴结转移、浸润深度突破浆膜层、Dukes分期为C期+D期中阳性检出率较无淋巴结转移、浸润深度未突破浆膜、Dukes分期为A期+B期高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.143、6.094、5.503,P=0.008、0.014、0.019);VEGF在不同肿瘤直径、肿瘤分化程度中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.939、0.471,P=0.333、0.493);Raf-1蛋白激酶在不同肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.134、0.398、3.502、0.764、0.396,P=0.714、0.528、0.061、0.328、0.529)。结论VEGF阳性检出率提升,提示存在淋巴结转移、浸润深度增加、Dukes分期增加,可用于诊断及预后评估,且两种指标联合应用可提升阳性检出率。

免疫组化双染SF-1/DOG1对不育症患者睾丸活检细胞的辅助诊断

目的探讨不育症睾丸活检标本中支持细胞和生殖细胞的特异性标志物。方法对28例不育症男性睾丸活检细胞HE染色和SF-1/DOG1免疫组化双染进行分类。结果组织学表现为生精功能正常5例、精子发生低下5例、成熟迟滞2例、唯支持细胞综合症15例和生精小管玻璃样变1例。SF-1在支持细胞胞核表达,DOG1在精原细胞后生殖细胞(精母细胞和精子细胞)胞质/胞膜表达。根据免疫表型可以分为两种:即SF-1^+/DOG1-和SF-1^+/DOG1^+。结论SF-1/DOG1免疫组化双染与常规HE染色相比,可以更直观的帮助病理和临床医师解释不育症患者的分类。