达那唑治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 :观察达那唑治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :5 0例子宫肌瘤患者分为达那唑治疗组和米非司酮治疗组 ,进行前瞻性研究。结果 :两个治疗组痛经、下腹坠胀消失 ,贫血纠正。在治疗 3个月时两组肌瘤缩小率差异显著 (P <0 .0 5 ) ,而在治疗 6个月时差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后绝大部分患者闭经 ,无明显肝肾功能损伤。结论 :达那唑提供了药物治疗子宫肌瘤的手段 。

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征37例疗效观察

目的观察丹栀逍遥散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者随机分为2组。治疗组37例予丹栀逍遥散加减治疗,对照组36例予达英-35治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前、停药1个和6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)的变化。结果停药1个周期后治疗组月经周期正常率54.05%,对照组月经周期正常率58.33%,2组均较本组治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药6个周期后治疗组月经周期正常率43.24%,对照组月经周期正常率19.44%,治疗组优于对照组(P<0.05)。停药1个月经周期后2组双侧卵巢体积均明显缩小(P<0.05);停药6个月经周期后,治疗组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小(P<0.05),对照组恢复到治疗前状态(P>0.05)。停药1个月经周期后2组卵泡数均明显减少(P<0.05),停药6个月经周期后,治疗组卵泡数仍明显减少(P<0.05),对照组恢复到治疗前状态(P>0.05)。停药1个月经周期后2组LH、LH/FSH、T均下降(P<0.05),E2、FSH、PRL无明显变化(P>0.05)。停药6个月经周期后,治疗组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降(P<0.05),对照组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍遥散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征,且远期疗效肯定。

助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响

目的探讨助产士门诊在孕期健康指导方面的作用。方法随机选取160例妊娠12～13周在本院就诊的正常孕妇，按就诊时间随机分为干预组和对照组。对照组为常规产科门诊产检。干预组增加由助产士门诊的资深助产士提供“一对一”的孕期咨询服务。结果干预组巨大儿出生率明显低于对照组（P〈0．05），而自然分娩率和应用分娩镇痛的方法高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义；干预组孕产妇及助产士满意度大幅提高（P〈0．05），差异有统计学意义；对照组的剖宫产率显著高于干预组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论有效的产前护理干预模式，可以帮助孕妇全面了解孕期、分娩以及母乳喂养方面的相关知识，促进孕产妇健康，降低剖宫产率和巨大儿的发生率。而助产士门诊是一种新型有效的产科健康教育模式，产前护理干预能帮助孕妇在孕期内有效控制体重增长，降低了剖宫产率和巨大儿的发生率。同时，助产士门诊还拓展了助产工作领域，使具有丰富助产工作经验和沟通能力的资深助产士获得了更大的施展专业知识、专科护理技能的平台。

米索前列醇配伍钙剂防治产后出血201例临床研究

目的观察米索前列醇配伍钙剂对产后出血的有效性和安全性。方法孕足月无妊娠合并症的产妇407例,随机分为观察组201例,对照组206例。两组均胎肩娩出后给5%GS250ml加缩宫素20u静脉滴注,舌下含服米索前列醇0.2mg。观察组宫口开全后给予10%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注。统计两组产时、产后2h总出血量及不良反应。结果①产时出血量:观察组(182±158)ml,对照组(246±187)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05)。②产后2h出血量:观察组(316±161)ml,对照组(401±240)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05)。③不良反应:观察组20例(9.95%)血压轻度升高,对照组18例(8.74%)。观察组3例(1.49%)寒战、轻度发热,对照组3例(1.46%)。观察组5例静脉推注葡萄糖酸钙时一过性发热、心慌,短期内消失。结论应用缩宫素、米索前列醇配伍钙剂防治产后出血安全有效。

产褥期护理新方法的应用体会

目的应用科学的产后护理保健服务,降低产后并发症,确保母婴生命安全。方法结合临床,利用现有的医疗资源为产妇提供更为科学、系统、全方位、多层次的产褥期康复护理。结果产褥期护理新方法的应用,能有效地改善产后产妇的生活质量,是产褥期母婴保健及母乳喂养成功的有效措施。结论以人为本的护理理念,科学的产褥期护理方法,是确保母婴健康的有效措施。

基于人工神经网络的胎儿窘迫预测研究

目的探讨人工神经网络在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月南京市浦口医院因分娩前诊断为胎儿窘迫而行产科干预分娩,新生儿Apgar评分<8分的产妇198例,将全部样本按奇偶数分为两组(训练组99例,验证组99例)。选择11个输入参数,羊水性状:清、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,胎心监护:正常、基线变异减弱或消失、基线>160次/min、基线<110次/min、早期减速、变异减速、晚期减速。将训练组用数值法构建网络,然后以验证组来测试诊断符合率。另取同期因分娩前诊断胎儿窘迫而行产科干预,分娩后未发现胎儿宫内窘迫依据的产妇220例为临床假阳性组,输入参数测试假阳性率。结果验证组诊断符合率87.88%,假阴性率12.12%;假阳性组假阳性率20.53%,诊断符合率79.47%。结论采用人工神经网络预测胎儿窘迫有很好的研究价值和应用前景,增加临床检测指标及样本量的输入可能会进一步提高网络精度。

社区超重肥胖妇女提前干预对妊娠结局的影响

目的研究社区超重肥胖妇女提前干预对妊娠结局的影响。方法选取2 0 1 4年0 7月~2 0 1 6年0 6月在我院产检并分娩的单胎初产妇1 3 9例,其中对照组8 0例为早孕建卡时BMI≥24.0kg/m2超重肥胖孕妇,干预组59例为孕前6个月以上BMI≥24.0kg/m2超重肥胖育龄妇女,干预组自孕前至少6个月,即增加了中长期的提前干预管理,予强化专科健康教育、膳食营养指导、运动指导、行为咨询干预、体质量自我监测及追踪评价等,至建卡时BMI已改善。比较2组孕产妇分娩前体质量增长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、产后出血、伤口愈合不良、巨大儿、新生儿窒息发生率的差异。结果上述相关数据比较,干预组发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区超重肥胖妇女提前干预,有助于改善孕前BMI,控制孕期体质量过度增长,显著降低母儿不良妊娠结局的发生率。

缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估

目的:观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间舌下含服卡孕栓(卡前列甲酯栓)对于预防剖宫产产后出血的疗效。方法:以270例计划性剖宫产产妇为研究对象,按照胎儿娩出前、后宫缩剂的不同使用方法随机分为四组:胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(单纯缩宫素组,60例);胎儿娩出前2 min卡孕栓1 mg舌下含服+胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓甲组,76例);胎儿娩出后即刻予卡孕栓1 mg舌下含服+缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓乙组,69例);胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注+剖宫产术毕卡孕栓1 mg舌下含服(卡孕栓丙组,65例)。比较四组术后2 h、24 h出血量及药物副反应。结果:1四组患者术后2 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2四组患者产后24 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3单纯缩宫素组副反应发生5例(8.33%),卡孕栓组副反应发生22例(10.48%),差异无统计学意义(P>0.05)。所有副反应在5 min之内均自行消退。结论:剖宫产术中使用卡孕栓可有效降低剖宫产产后出血发生率,且胎儿娩出前2 min舌下含服卡孕栓疗效更佳。

甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察

探讨甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月我院收治的剖宫产术后产褥感染患者78例作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为两组,对照组和观察组,每组39例,对照组单纯采用甲硝唑给予治疗,观察组则采用甲硝唑联合过氧化氢治疗,对比观察两组的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床症状消失时闽表以及退热时间均明显少于对照组,且差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。缩论:甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染,临床疗效显著,能够促进患者的快速痊愈。值得临床推广与应用。