社区10岁以上儿童及青少年2型糖尿病12例临床分析及治疗

目的：探讨社区儿童及青少年2型糖尿病（T2DM）的临床特征及治疗。方法：收集2010年1月至2014年10月在我中心就诊的12例儿童及青少年T2DM临床资料；对12例患者进行生活方式干预、药物综合治疗及疗效随访。结果：12例T2DM患者中，超重2例、肥胖10例，平均体质量指数为31.9；合并血脂异常11例，高血压5例，非酒精性脂肪性肝病11例。12例中2例仅生活方式治疗，3个月后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）达标；10例生活方式联合二甲双胍治疗，3月后8例FBG、PBG、HbA1c达标，2例有效好转，但HbA1c不达标。结论：社区儿童及青少年T2DM易合并肥胖、非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、高血压等，大部分患者在社区经生活方式及二甲双胍治疗可达标。

体医融合模式下八段锦锻炼对社区糖尿病前期患者的疗效观察

探究体医融合模式下八段锦对社区糖尿病前期患者的糖脂代谢及生活质量的影响。方法 将40例糖尿病前期患者作为研究对象,采取随机均分模式并划分成两组,分别命名为对照组与观察组,每组各20例。对照组采用常规生活方式的干预措施,观察组则采用常规生活方式加入八段锦锻炼的措施,干预措施为12周,对比两组患者治疗前后的血脂指标,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油;对比两组血糖指标,包括空腹血糖、餐后2h血糖;观察两组患者SF-12日常生活质量量表的积分变化。结果 两组患者治疗前对比糖脂代谢、SF-12量表评分,表现出对比结果无明显差异(P>0.05),但是治疗12周后,两组指标均较前降低,组内对比表现出明显差异(P<0.05),且观察组的指标数据要明显优于对照组,数据间对比表现出明显差异并满足统计学要求(P<0.05)。结论 在体医融合模式下,治疗社区糖尿病前期患者时应积极采取生活方式干预联合八段锦锻炼的措施,可以有效降低患者糖脂代谢水平,改善日常生活活动能力,提高生活质量,值得临床推广应用。

临床路径对基层医院呼吸专科病房成本控制的影响研究

背景临床路径管理作为现代化的管理模式在大型综合医院已广泛应用,有助于医疗质量提升。但目前关于基层医院病房进行单病种临床路径的研究较少。目的探讨在基层医院专科病房实施临床路径对成本控制的影响。方法制定基层医院临床路径管理方案,确定入路径病种。采用回顾性调查方法,将2016年3-12月收治的未入临床路径社区获得性肺炎[CAP(A1组)]、慢性阻塞性肺疾病急性加重[AECOPD(B1组)]患者作为对照组。2017年1月-2018年3月进入并完成临床路径的CAP(A2组)、AECOPD(B2组)患者作为临床路径组。比较对照组和临床路径组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比。结果A1组和A2组、B1组和B2组年龄、性别、疾病严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比低于A1组,B2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗菌药物费用占比(抗占比)低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院按照临床路径进行单病种管理能有效降低医疗费用,减少住院日,规范抗生素使用。

健康教育及管理对血糖控制的影响

目的:观察社区健康教育及管理对血糖控制的影响,以及影响程度。方法从本院慢性病管理档案中记录的500例2型糖尿病患者中,随机抽取100例,再将100例患者随机分为健康教育管理组(治疗组)50例,及观察组(对照组)50例,进行为期1年的研究,观察血糖控制水平以及糖尿病急性并发症发生率。结果社区健康教育及管理组的血糖控制水平优于观察组(P<0.05)。结论社区健康教育及管理对2型糖尿病患者的血糖控制,具有积极的影响。