右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响研究

目的对比右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响,为寻找新的起搏位点提供依据。方法符合研究标准的患者40例,随机分为右室高位室间隔(HRVS)组和右室心尖部(RVA)组,分别采用电极右室高位室间隔部植入与心尖部植入起搏治疗,对比两组患者心室起搏比例、起搏房室间期(PAVI)、QRS波群形态和时限(QRSd)、左室与右室射血前时间差值(LRVPEI)、室间隔与左室后壁收缩延迟时间(SPWMD)、左室射血分数(LVEF)。结果 3个月后QRSd、LRVPEI、SPWMD比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);1年后,两组患者QRSd、LRVPEI、SPWMD、LVEF分数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 HRVS起搏更好地改善了心室间及心室内电和机械活动的同步性,改善了心功能,未来可能成为更好的起搏位点。

导管消融肾动脉去交感神经术治疗难治性高血压的临床研究

目的：探讨导管消融肾动脉去交感神经术治疗难治性高血压的降压效果及安全性，为难治性高血压的治疗提供临床依据。方法：选取2011年9月∽2013年10月在我院住院治疗的难治性高血压患者12例，于全麻下对患者行导管消融肾动脉去交感神经术，随访1个月∽6个月，观察患者术前、术后血压的变化情况、降压药物的使用情况及肾动脉异常情况。结果：患者手术前与手术后1个月、3个月、6个月血压变化明显，比较具有统计学意义（P ＜0．05）；手术后有6例患者降压药的使用种类较之前有所减少；所有患者手术后均未有肾动脉均狭窄、动脉夹层及血肿等并发症的发生。结论：导管消融肾动脉去交感神经术是治疗难治性高血压有效，安全的新方法，适合在临床上进一步推广。

保洁人员培训在医疗废物管理中的重要性

目的:对保洁人员培训在医疗废物管理中的重要性进行分析和探讨。方法选择2012年10月到2013年10月在本院工作的32名保洁人员作为研究对象,在上岗前先调查他们对医疗废物知识的知晓情况,并对医疗机构医疗废物管理和处置情况进行调查和了解,然后对其进行为期2周的培训,培训内容主要是与医疗废物管理相关的知识,在培训结束后对其进行考核,同时统计医院的医疗废物回收情况和感染情况。结果培训前,保洁人员对医疗废物管理和处置知识的掌握情况合格率为34.4%,经培训后合格率上升为93.8%,培训前后相比差异具有显著性(P<0.05);培训后上岗,医疗废物分类回收率达100.0%,并且在管理的过程中未发生泄漏、扩散等情况造成感染。结论通过岗前培训能够促进保洁人员对医疗废物收集、运送、储存处理等方面的熟练掌握,这对于降低医院手术室感染率具有非常在重要的意义。