阴道镜下宫颈活检556例病理分析

目的:探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断价值。方法:对556例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断标准。结果:活检病理发现CIN214例,占38.49%;浸润癌5例,占0.9%;宫颈炎症337例,占60.61%。除宫颈炎症外,宫颈病变的检出率为39.39%。宫颈光滑者也存在不同程度的癌前病变,其检出率36.73%。结论:阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是及早发现宫颈癌前病变及宫颈癌的有效方法。

中西医结合治疗急性盆腔炎

目的 :观察抗生素配合中药龙黄解毒汤灌肠治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法 :对 96例急性盆腔炎患者随机分成治疗组和对照组各 4 8例 ,用青霉素 4 0 0万单位及甲硝唑 0 .5g静滴 ,2次 /d ,连用 7d ;治疗组于第 4日起加用龙黄解毒方剂浓煎成液灌肠 ,2次 /d。根据辩证治疗原则 ,随症加减用药。对照组于第 4日起加用中成药金刚藤糖浆口服。两组均以 7d为一个疗程 ,1～ 2个疗程结束后评定疗效。结果 :治疗组 1个疗程治愈率 5 8.33% ,2个疗程治愈率 87.5 0 % ;对照组分别为 4 1.6 7%和 5 8.33% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :抗生素配合龙黄解毒汤灌肠治疗急性盆腔炎疗效明显、经济。

妊娠期糖尿病早期干预对围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行早期干预对围产结局的影响。方法通过对南京市迈皋桥医院2011年5月～2012年5月间住院分娩的、孕周≥28周的产妇的病历资料进行回顾性分析,诊断为GDM的患者110例,其中84例血糖控制满意的为干预组,余26例血糖控制不满意的为观察组,同时随机选取同期分娩的糖代谢正常的孕妇70例为对照组,比较各组间母儿并发症。结果干预组与对照组比较,妊娠并发症、分娩方式及新生儿患病率均无统计学差异;观察组与干预组、对照组比较,早产、胎膜早破、剖宫产、产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、高胆红素血症、窒息均有显著性差异(P<0.05)。结论早期干预,积极控制GDM,可以降低母儿并发症,改善围产结局。

妊娠合并子宫脂肪平滑肌瘤一例

患者女,25岁,已婚,孕2产0,因"停经38+1周,阴道流液3h"于2011年2月15日入院。无腹痛及下坠。该患者15岁月经初潮,(4～5)d/30d,无痛经,经量中,无痛经史。孕前超声发现子宫前壁有一25mm×15mm低回声团,边界清晰。孕期无腹痛、阴道出血等异常表现,行常规超声检查发现子宫前壁低回声团大小无明显变化。体检:心肺正常,肝脾无异常。

肝内胆汁淤积症分度处理对围生儿预后的影响

目的:探讨肝内胆汁淤积症患者分度管理对围生儿预后的影响。方法:选择2002年1月～2009年1月确诊ICP患者324例,按照血清胆红素、肝酶和CG水平分为轻度和重度两组分别为202例和84例,同时随机抽取同期分娩的正常孕妇90例作为对照组,评估羊水污染程度,新生儿窒息情况,产后出血及分娩方式等。结果:ICP轻、重两组羊水Ⅱ度以上污染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息重度ICP组明显高于轻度ICP组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP轻、重两组早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP重度和轻度组剖宫产率分别为95.23%和73.65%,较正常组剖宫产率35.84%差异有统计学意义(P<0.05);三组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但随着肝酶和CG的升高,产后出血的发生率也在逐渐升高。结论:对ICP患者进行轻度和重度分度管理及处理后发现对围生儿预后是有影响的,尤其可以减少新生儿窒息及围产儿死亡率。

非脱垂子宫阴式全切术102例临床应用价值

目的探讨非脱垂子宫阴式全切术的方法和临床应用价值。方法回顾性分析本院102例非脱垂子宫阴式全切术的临床资料。结果非脱垂子宫阴式全切术手术全部成功，无中转开腹。结论阴式子宫全切术具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，是一种实用、方便、安全性高的微创手术，值得临床推广使用。

剖宫产切口瘢痕妊娠12例误诊分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）误诊的原因及经验教训，探讨早期诊断和治疗方法。方法对迈皋桥医院2006年12月至2011年12月间收治的12例CSP误诊病例的治疗转归进行回顾性分析。结果12例中4例采用药物保守治疗，4例宫腔镜手术，2例开腹手术，2例腹腔镜手术。12例患者中11例保全了子宫，1例因无生育要求而急诊切除子宫。结论CSP早期误诊率高，对有剖宫产史的妇女再次妊娠时早期应常规行超声检查，重点排除CSP，忌盲目刮宫或药流，超声医生也应加强对此病的认识。