肝脏异位妊娠影像学表现1例

患者 女,29岁,孕4产1。末次月经:2021年5月25日,平时月经规则,月经量中等。末次流产时间2020年10月(药物流产)。因停经48天,腰胀2天就诊入院。查体:腹部平坦,无压痛,未触及包块。妇科体检:子宫检查无压痛及异常包块。实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素为14 516.000 mIU/ml。超声检查:子宫大小、形态可,宫腔波居中。 肌壁回声欠均匀。内膜回声均匀,内膜厚5.7 mm。

多房性胸腺囊肿合并胸腺瘤6例临床病理分析

目的探讨多房性胸腺囊肿(multilocular thymic cyst,MTC)合并胸腺瘤的临床病理学特征及发病机制。方法回顾性分析6例MTC合并胸腺瘤的临床资料、病理学特征,并复习相关文献。结果74例胸腺瘤中伴MTC者6例,发病率为8.1%。其中男性5例,女性1例,年龄39~66岁,平均57.5岁。病变组织呈囊实性结构,囊性区域为多房性囊腔,衬覆单层扁平或立方上皮或鳞状上皮,或无上皮衬覆,囊壁内可见多量急慢性炎细胞浸润;实性成分为胸腺瘤,组织学亚型为AB型2例,B2型3例,B3型1例。免疫表型:囊性区域上皮CK和EMA均阳性,p40弱阳性。结论MTC相对少见,合并胸腺瘤则更为罕见,需充分取材,并对囊壁进行形态学观察,以免漏诊。MTC合并胸腺瘤患者的预后,有可能比单纯性胸腺瘤预后好。

探讨原发性膝关节退行性变(OA)程度与半月板损伤程度的相关性研究

目的研究半月板损伤程度与原发性膝关节退行性变(OA)程度的相关性。方法选取2018年9月—2021年6月江苏省南京市高淳人民医院收治的296例原发性OA患者为研究对象,所有患者均行常规磁共振(MRI)检查,评估患者半月板损伤程度、膝关节退行性变程度,并对半月板损伤程度与膝关节退行性变程度的相关性进行分析。结果296例患者均行MRI扫描,左膝关节139例(46.96%),右膝关节157例(153.04%);膝关节退行性变程度为Ⅰ级2例(0.68%),Ⅱ级21例(7.09%),Ⅲ级44例(14.86%),Ⅳ级229例(77.37%);半月板损伤程度为0级0例,Ⅰ级63例(21.28%),Ⅱ级81例(27.37%),Ⅲ级152例(51.35%)。以半月板损伤部位为依据,将296例患者分为4组,内侧半月板前角损伤26例(8.78%),内侧半月板后角损伤161例(51.39%),外侧半月板后角损伤87例(29.39%),外侧半月后前角损伤22例(7.43%)。OA退变Ⅰ级与半月板损伤之间无相关性;OA退变Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级与半月板损伤程度之间具有相关性,OA程度越明显,半月板损伤概率越大,且损伤程度越明显(r=3.231);损伤概率比较,内侧半月板后角损伤>内侧半月板前角损伤>外侧半月板后角损伤>外侧半月板前角损伤。结论OA患者常伴有半月板损伤,以内侧半月板损伤最为常见,且半月板损伤程度与OA程度呈正相关关系。

急性脑卒中血管内治疗后无效再通的风险因素及其列线图预测模型构建

目的探讨急性脑卒中血管内治疗后无效再通的风险因素,并构建列线图预测模型,以期识别无效再通高风险的急性脑卒中患者。方法回顾性收集2018年1月至2020年6月南京医科大学附属南京医院/江苏省南京市第一医院收治的88例接受血管内治疗并达到完全再通(改良脑梗死溶栓分级2b~3级)的急性脑卒中患者的临床资料。根据3个月改良Rankin评分(mRS)分为有效再通组(mRS 0~2分,52例)和无效再通组(mRS 3~6分,36例)。比较两组患者一般资料、血常规及影像学资料,采用多因素logistic回归模型分析无效再通的独立相关因素,采用R语言软件基于独立相关因素构建急性脑卒中血管内治疗后无效再通列线图预测模型。结果无效再通组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、弥散加权成像(DWI)梗死体积、低灌注强度比值(HIR)、系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均明显高于有效再通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、入院时NIHSS评分、DWI梗死体积、HIR、SII、NLR、PLR是急性脑卒中血管内治疗后无效再通的独立相关因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于上述独立相关因素构建列线图预测模型的一致性指数为0.907(95%可信区间:0.882~0.932,P<0.05)。结论年龄、入院时NIHSS评分、DWI梗死体积、HIR、SII、NLR、PLR是急性脑卒中血管内治疗后无效再通的危险因素,而基于上述危险因素构建的列线图预测模型对急性脑卒中血管内治疗后无效再通的发生具有一定的预测价值。