一种鼻肠管防堵塞冲洗装置在留置鼻肠管患者中的应用效果研究

目的探讨一种鼻肠管冲洗装置在留置鼻肠管患者中的应用效果。方法采用类实验研究法,选择2022年8月—2023年3月入住南京市某三甲医院并监护留置鼻肠管进行肠内营养的患者73例作为研究对象,其中对照组33例,采用常规冲洗方法;干预组40例,采用鼻肠管冲洗装置进行冲洗。记录两组留置鼻肠管期间导管堵塞次数、冲洗相关不良事件、冲洗时间、护士的使用意愿。结果两组患者在留置鼻肠管期间导管堵塞次数方面的差异无统计学意义(P>0.05),干预组的冲洗相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组单次冲洗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护士对鼻肠管防堵塞冲洗装置使用意愿达93.48%。结论该鼻肠管防堵塞冲洗装置作为一种简单、方便的操作装置,可有效防止留置鼻肠管堵塞,在临床中具有较高的可行性。

颅内压监测下脑室外引流在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值

目的探讨有创颅内压监测下脑室外引流(EVD)在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值。方法56例双额叶重度脑挫伤患者按照是否采用颅内压监测下EVD术分为监测组和对照组,每组各28例。监测组患者采用于颅内压监测下EVD和(或)双额去骨瓣并内减压术;对照组采用常规双额去骨瓣并内减压术治疗。术后观察统计两组患者迟发性血肿的发生率、脱水剂使用剂量、常见并发症;术后6个月时采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome score,GOS)评分评判患者的预后。结果监测组患者行双额去骨瓣并内减压术的比率(11例,39.3%)明显低于对照组(100%)(P<0.001)。监测组患者中无术后发生对侧硬膜外血肿和术区新发脑内血肿者,而对照组分别为7例和3例(P=0.01,P=0.236)。监测组患者使用甘露醇的剂量为(765.00±122.59)g,明显低于对照组的(1600±130.20)g(P<0.001)。监测组患者术后急性肾功能损害的发生率(1例,3.6%)明显低于对照组(10例,35.7%)。两组患者术后肺部感染、上消化道溃疡、尿路感染的发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,监测组患者的预后良好率(92.59%)明显高于对照组(60.71%)(P=0.01)。结论及时采用有创颅内压监测下EVD治疗,可有效减少双额叶重度脑挫伤患者行双额去骨瓣并内减压术的病例,改善患者的预后,值得临床推广应用。

护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果

目的探讨护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的50例ICU颅脑损伤合并意识障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例;对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理;对患者苏醒时间、脑功能恢复情况及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者平均苏醒时间短于对照组(P <0.05);观察组患者脑功能恢复情况优于对照组(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预应用于ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中可显著缩短患者苏醒时间,提高患者脑功能恢复并降低并发症发生率。

颅脑外伤合并颅内血肿患者手术时机及预后的相关性

目的探析颅脑外伤合并颅内血肿患者手术时机及预后。方法选取我院在2014年1月—2016年1月收治的134例颅脑外伤合并颅内血肿患者,将其随机分为研究组和对照组,各为67例,研究组在患者昏迷前手术治疗;对照组在患者昏迷后手术治疗,比较两组手术效果及预后情况。结果研究组良好率47.76%、存活率97.01%、死亡率2.99%与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组NIHSS评分均下降,但研究组下降幅度更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于颅脑外伤合并颅内血肿的患者,在患者清醒时或昏迷前进行手术治疗,明显改善预后。

持续质量改进在预防脑外伤患者术后感染中的应用

目的 探讨持续质量改进（CQI）在预防脑外伤患者术后感染中的应用.方法 2015年1~12月对神经外科收治的脑外伤患者60例,观察组实施CQI护理管理,并与2014年1~12月收治的脑外伤患者58例为对照组实施常规护理.分析CQI实施前后脑外伤患者术后并发症发生情况及满意度情况.结果 观察组颅内感染率、肺部感染、泌尿感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组（P〈0.05）.结论 对脑外伤患者应用CQI实施护理干预能有效降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意率.