多专科护理路径在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的探讨多专科护理路径在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法选择2021年1—12月在医院血液透析室行血液透析治疗的糖尿病肾病患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理方法,观察组采取多专科护理路径对患者进行管理,比较两组患者护理后血压、BMI、实验室指标、自我管理评分和SF-36简明健康调查量表生活质量评分。结果经过多专科护理路径对患者进行管理后,观察组血压控制达标率、干体重达标率、尿素清除指数(KT/V)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BMI、血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白、白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血磷、甲状旁腺素(iPTH)、糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在执行自我照顾活动、伙伴关系、问题解决、情绪处理评分和自我管理总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多专科护理路径可提高糖尿病肾病血液透析患者的血压达标率、干体重达标率,并改善实验室指标,同时可提高自我管理能力评分和生活质量评分。

维持性血液透析患者的活动能力现状及影响因素分析

目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者的活动能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月-6月在南京市高淳人民医院血液透析中心行MHD治疗的96例患者为研究对象,根据6分钟步行试验(6-minute walk test, 6MWT)评估患者的活动能力,将患者分为活动受限组和活动不受限组。采用多因素Logistic回归分析患者活动受限的主要影响因素。结果 96例MHD患者中,活动受限者50例(52.1%),活动不受限者46例(47.9%)。单因素分析显示,两组患者在年龄、透析时长、血红蛋白水平、BMI、原发疾病方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时长、血红蛋白水平、原发疾病是MHD患者发生活动受限的影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者的活动能力普遍下降,年龄、透析时长、血红蛋白水平、原发疾病是MHD患者发生活动受限的主要影响因素。在临床工作中,医护人员应及早识别和判断患者的活动能力水平,通过制定有效的干预措施,提高患者的活动能力和生活质量。