可调套式栓钉治疗胫骨平台骨折的生物力学研究

目的比较新型可调套式栓钉与普通拉力螺钉治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的生物力学特性。方法选用成人胫骨标本8对,男性4对,女性4对;年龄53~69岁,平均年龄59.4岁。建立SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折模型并分为两组,每组均包含4具左侧胫骨和4具右侧胫骨,两组模型骨密度平均值比较无统计学差异。A组（实验组n=8）应用新型可调套式栓钉进行固定,B组（对照组n=8）使用普通拉力螺钉固定。利用力学测定仪器先以0.05 cm/s的速度对每组标本施加垂直压力至400N,测量各标本的塑性沉降距离,在400N的压力下以5Hz的频率对标本做重复压力测试,每具标本循环1 000次,测量循环结束后的沉降距离记录（即动态抗压能力）。最后对标本持续加压直至标本损毁,测量其极限抗压值。结果两组模型在400N压力下的塑性沉降平均值和末次循环后的沉降距离比较均有统计学差异,A组结果优于B组（P〈0.001）。两组模型的极限抗压值比较无统计学差异（P〉0.05）。结论新型可调套式栓钉是一种治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折更为有效的新方法,具有更好的抗压和骨折稳定的效果。

双跟骨骨折围手术期护理

跟骨是足部最大的一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构。跟骨为足的主要承重骨，是足纵弓的后侧支撑点。跟骨骨折是足部的常见骨折，以青壮年伤者居多，发生率占全身骨折的2％，多由高处坠落足跟着地，足常不能平衡着地，导致不同部位的骨折，为跟骨骨折的常见原因。双脚同时出现跟骨骨折相对临床经验少，医护难度也较大，若围手术期护理不当，极易造成患者痛苦，留下后遗症。我院于2006年3月至2009年5月针对35例双跟骨骨折围手术期的有效护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。