中老年人卫生服务需要、利用与医疗保障水平的研究

目的了解不同医疗保障水平的中老年人卫生服务需要与利用。方法对1761名居民进行问卷调查。结果调查人群中52.7%患高血压,21%患糖尿病,29.6%患高血脂。2w患病率为24.6%。享受公费医疗、劳保医疗的人群2w内在市级医院的就诊率分别为32.7%和34.3%,高于城镇职工基本医疗保险的16.0%。结论解决中老年人的慢性病问题,应引导不同保障水平的人群在社区进行合理的综合治疗。

城区卫生院防保经费的现状与思考

鼓楼区共有6个集体性质卫生机构(1个区中医院、5个卫生院)承担着9个街道30多万人口的基础防保工作(不包括厂矿、院校等自管单位)。防保工作人员按万分之1.5配备,现有62人,各单位下设防保科,科内人员按2:1的比例分出计划免疫与妇幼保健两个专业组。

围绕社区建设 开展社区卫生服务

南京市鼓楼区卫生系统从1997年起，结合自身特点，转变传统的医学服务模式，积极探索社区卫生服务新形式。经过努力，先后建立了14个社区卫生服务站，服务范围覆盖全区。服务站已由原来从事单一的医疗服务逐步转变为预防、保健、医疗、康复、优生优育和健康教育等综合性服务。社区卫生服务得到了社区群众的欢迎，同时也得到了上级领导的肯定。张连发副市长多次视察了，我区社区卫生服务工作，并在我区召开了全市社区卫生服务工作座谈会；市卫生局领导认为我区社区卫生服务工作起步虽晚，但起点高，建设、管理规范，注重实效；到服务站点视察的国家和外省市领导也给予了较高的评价。我们的主要做法如下。

社区“三高”人群粗杂粮干预的成本效果分析

目的探讨南京市鼓楼区社区"三高"人群粗杂粮干预的成本效果,为粗杂粮干预是否具有可推广价值提供决策依据。方法对南京市鼓楼区10个社区卫生服务中心的"三高"人群进行粗杂粮干预,通过定期体检获得干预前后的体检资料,进行慢性病患者粗杂粮干预的成本效果评价。结果干预半年组与对照组比较,粗杂粮干预对收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平影响的增量成本效果比分别为18.11元/mmHg、16.91元/mmHg、110.32元/(mmol/L)、150.16元/(mmol/L)、107.77元/(mmol/L)、280.65元/(mmol/L);干预1年组与干预半年组比较,粗杂粮干预对收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平影响的增量成本效果比分别为421.99元/mmHg、272.12元/mmHg、409.79元/(mmol/L)、1045.35元/(mmol/L)、782.93元/(mmol/L)、2762.17元/(mmol/L)。结论社区"三高"人群粗杂粮干预成本低,效果好,成本效果优势明显,值得进一步推广及长时间实施。