2003-2012年南京市鼓楼区居民死因分析

目的了解南京市鼓楼区居民死因特征。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,使用死亡率、标化率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等,对南京市鼓楼区居民死因监测资料进行描述性分析。结果 2003-2012年鼓楼区居民死亡率为472.01/10万,标化率为389.84/10万,前5位死因依次为循环系统疾病(39.55%)、肿瘤(31.82%)、呼吸系统疾病(10.35%)、损伤和中毒(4.43%)、内分泌,营养和代谢的其他疾病(3.50%)。PYLL前5位为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病,AYLL前5位为妊娠、分娩和产褥期并发症,先天畸形、变性和染色体异常,损伤和中毒,传染病和寄生虫病,精神障碍。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病是鼓楼区居民的主要死因,造成的死亡给整个人群带来的生存时间和工作时间的损失也最大,是今后卫生防制工作的重点。

南京市鼓楼区2005-2013年梅毒及淋病流行病学分析

目的 了解南京市鼓楼区梅毒及淋病的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对南京市鼓楼区2005-2013年梅毒及淋病疫情进行分析。结果 2005-2013年鼓楼区梅毒年均发病率74.55/10万,其中2005-2009年呈上升趋势,2009-2011年略有下降;以隐性梅毒为主（43.9%）,发病率呈上升趋势（P〈0.01）。淋病年均发病率28.31/10万,发病率总体呈下降趋势（P〈0.01）。淋病男女发病率之比为9.08∶1,差异有统计学意义（P〈0.01）。梅毒、淋病病例均以20~49岁青壮年为主,多为本地户籍。梅毒病例主要为家务及待业（18.3%）,淋病病例主要为工人（20.0%）。结论 南京市鼓楼区梅毒和淋病发病水平较高,应加强疾病防治能力,加大监测力度,控制疾病流行。

南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状与分析

目的分析南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对1990～2004年病毒性肝炎发病情况进行统计与分析。结果近15年来鼓楼区病毒性肝炎年平均发病率为81.09/10万,发病率最高为1993年(194.78/10万),最低为2003年(19.58/10万)。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降,乙型肝炎所占比重上升,戊肝所占比重超过甲肝。结论病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,乙型肝炎是病毒性肝炎的主要构成。应采取综合防治措施,加强疫情监测和分析,在做好常规免疫工作的同时,开展成人接种工作。

2006年南京市鼓楼区突发公共卫生事件报告质量分析

目的评价实行网络直报后突发公共卫生事件报告工作现状,探讨影响直报质量的因素,进一步提高突发事件的报告水平与质量。方法综合分析突发事件报告工作存在的问题及其原因。结果鼓楼区2006年报告的7起暴发疫情以流感、水痘、流腮等呼吸道传染病为主,高峰出现在春秋季。小学生是发生的高危人群,平均罹患率为3.49%。结论应重点加强呼吸道传染病防治,加快制定切实可行的疫情报告标准及规范细则,进一步做好疫情监测、预测及报告,及时有效处置突发事件。

南京市鼓楼区2011年输入性恶性疟个案分析

目的了解输入性恶性疟病例发病和流行特征。方法对南京市鼓楼区2011年网络直报的恶性疟病例进行分析。结果 2011年报告输入性恶性疟病例17例,占疟病报告病例数的73.91%。其中16例为发热病人血片镜检疟原虫阳性,1例为RDT检测阳性;初发病例13例(76.47%),再燃病例4例(23.53%);均为从非洲高疟区回国人员,有明确的疫区生活史。结论南京市鼓楼区输入性恶性疟日趋增多,应强化重点地区劳务输出归国人员的疟疾防治管理。

2011-2014年南京市鼓楼区恶性肿瘤死亡流行趋势分析

目的了解南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死亡情况及趋势。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,使用死亡率、标化死亡率、死因顺位等对2011-2014年南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死因监测资料进行描述性统计分析。结果居民恶性肿瘤年均粗死亡率为162.72/10万(男性193.50/10万、女性131.44/10万),标化率为139.38/10万(男性175.28/10万、女性106.61/10万),占总死因构成的30.33%。恶性肿瘤前5位死因依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌,累计占恶性肿瘤死亡的64.24%。结论恶性肿瘤是南京市鼓楼区居民的主要死因之一,应针对不同人群开展相应的综合防治工作。

南京市鼓楼区2008-2013年HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解南京市鼓楼区艾滋病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法对南京市鼓楼区2008-2013年报告的HIV感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）进行流行病学分析。结果 2008-2013年共报告HIV/AIDS 1 230例,呈逐年上升趋势,男性占89.1%,20~49岁占83.3%;以性途径传播为主,其中同性传播占60.6%;通过检测咨询（40.0%）与其他就诊者检测（32.0%）发现并报告HIV/AIDS病例较多。结论南京市鼓楼区艾滋病流行呈上升趋势,应加强对经性途径传播的防控力度及主动发现的手段。

南京市鼓楼区中老年女性骨质疏松高危人群及危险因素调查

目的了解南京市鼓楼区中老年女性骨质疏松高危人群的分布特点及其危险因素,为社区开展干预工作提供依据。方法采用方便抽样的方法在鼓楼区3个街道抽取40岁~69岁的社区女性,进行面对面询问调查。采用国际骨质疏松基金会测试题目对高危人群进行筛查。结果鼓楼区中老年女性骨质疏松知识知晓率为9.19%;高危人群检出率为35.05%;高龄、饮酒、口味重、食用奶制品较少和体重超标的中老年女性骨质疏松高危人群的检出率高(P<0.05)。结论鼓楼区中老年女性骨质疏松高危人群检出率较高,相关知识的知晓率低,而控制体重、减少饮酒、调节口味、增加奶制品摄入等健康生活方式的开展,对预防骨质疏松有积极作用。

南京市鼓楼区2003～2004年医疗机构消毒质量监测

[目的]为了解医疗机构消毒状况,提高消毒质量,控制医院感染.[方法]对2003～2004年,每年5～10月对南京市鼓楼区医疗机构消毒质量检测资料进行分析.[结果]检测6类样品1 727份,合格率为87.67%.检测合格率2003年为85.99%,2004年为89.21%;辖区医院为93.38%,工厂卫生院(所)为88.72%,学校卫生院为84.04%;压力灭菌器为95.45%,紫外灯辐照强度为95.40%,使用中消毒剂为93.56%,无菌物品为89.01%,医务人员手为82.69%,室内空气为68.18%,物体表面为84.67%.[结论]医疗机构消毒质量较高,基层医疗机构的消毒工作有待加强.

南京市鼓楼区2006—2009年学校传染病疫情分析

目的掌握南京市鼓楼区中小学生传染病发病情况,为制定控制策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出疫情数据并进行分析。结果 2006—2009年报告中小学生传染病病例18种,1 720例。前3位依次为流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒,分别占发病总数的52.33%、14.83%、14.13%。主要受占全部病例90.93%的呼吸道传染病的影响,具有较为明显的冬春季发病高峰。发病人群以小学生为主,占80.14%。结论应加强部门间信息沟通,将症状监测与疾病监测系统有机结合起来,采取综合措施重点做好学校呼吸道传染病的防控工作,提高学校传染病防控能力和水平。

2008—2012年南京市鼓楼区手足口病流行特征

目的了解南京市鼓楼区手足口病流行情况,为制定防控措施提供依据。方法收集南京市鼓楼区2008—2012年手足口病发病资料,用描述流行病学方法对资料进行分析。结果南京市鼓楼区2008—2012年共报告手足口病4 096例,年均发病率为125.03/10万,无死亡病例。发病率逐年上升,不同年份间发病率差异有统计学意义。病例分布季节性明显,发病高峰位于5—7月。病例主要为5岁以下儿童,发病率男性高于女性。不同街道发病率差异有统计学意义,以江东街道为高。病原检测显示EV71及Cox A16均有发现。结论南京市鼓楼区2008年以来手足口病发病呈逐年上升趋势,病例的时间、地区、年龄和性别分布存在明显差异,针对性防控措施应予加强。

南京市鼓楼区医疗机构消毒质量监测

目的了解医疗机构消毒状况,提高消毒质量,控制医院感染。方法 2011年3-10月对鼓楼区各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌医疗用品等进行采样和检测。结果共采样1 258份,合格1 024份,平均总合格率为81.39%,其中辖区医院、乡镇卫生院和个体诊所合格率分别为93.09%、84.42%和72.84%,三者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论该区医疗机构消毒质量还有待提高,应加强消毒质量的监督监测。

南京市特殊人群弓形虫感染调查

目的了解南京市特殊人群弓形虫感染情况,为特殊人群弓形虫病防控提供参考依据。方法 2015年9-11月选取南京市HIV/AIDS病人、肿瘤患者、孕妇、畜禽养殖及畜产品加工人员等4类特殊人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗弓形虫特异性抗体。结果南京市4类特殊人群弓形虫总感染率为10.2%,其中IgG抗体阳性率为10.2%,IgM抗体阳性率为0.5%。HIV/AIDS患者、畜禽养殖及畜产品加工人员、孕妇和肿瘤病人抗弓形虫抗体阳性率分别为12.2%、11.3%、4.0%和13.0%,差异无统计学意义(χ~2=5.668,P=0.130)。男性调查对象抗弓形虫抗体阳性率高于女性(15.3%vs. 5.8%;χ~2=10.213,P=0.001),不同年龄组(χ~2=9.501,P=0.023)、不同文化程度(χ~2=9.850,P=0.043)和不同职业调查对象抗弓形虫抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=8.983,P=0.062)。结论南京市特殊人群弓形虫感染率较高,后续工作应有针对性地加强对特殊人群的健康教育干预。

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。