肺弥漫性疾病经纤维支气管镜肺活检诊断分析

目的:评价经纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病病因的诊断价值。方法:在X线透视下,对185 例肺弥漫性疾病患者,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织,进行病理检查,并对临床资料和病理诊断进行回顾性分析。结果:本组肺弥漫性疾病病因诊断率为77% ,主要有特发性肺纤维化76 例(41% );继发性肺纤维化14例(7 %) ;肺癌22 例(11% );肺结核10 例(5 %) ;肺结节病9 例(4% ),未能得出诊断44 例(23 %) 。

血清抗PPD抗体检测对肺结核诊断的意义

肺结核病的原始诊断基于病史、体征和其它辅助检查(如胸片等),但确诊往往需要查到结核杆菌。痰涂片阳性率仅30％,常规培养耗时太长,虽然近年来随着PCR技术,核酸探针等分子生物学技术在临床病原学诊断中的应用,对结核病诊断的敏感性有很大的提高,但对菌阴的肺结核患者辅助诊断受到限制,对于肺结核患者血清学诊断研究仍受到关注,本文报道应用PPD作为包被抗原,用ELISA诊断肺结核的结果。

肺间质纤维化前胶原和肿瘤坏死因子α基因表达

目的探讨博莱霉素致大鼠肺间质纤维化肺组织前胶原Ⅰ、前胶原Ⅲ及肿瘤坏死性因子α（ＴＮＦα）ｍＲＮＡ表达的变化及意义。方法３０只大鼠随机分为：（１）正常对照组５只，经气管内一次性灌注生理盐水；（２）灌注博莱霉素分为博莱霉素３、７、１４、２１、３０天组，每组各５只。灌注博莱霉素后，分别在相应的时间点取肺组织，提取总ＲＮＡ，用ＲＮＡ吸印杂交（Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交）和斑点杂交测定肺组织的ＴＮＦα、前胶原Ⅰ，前胶原Ⅲ的ｍＲＮＡ。结果灌注博莱霉素３和７天组肺组织的ＴＮＦαｍＲＮＡ的表达与正常对照组比较，ｔ值分别为１０．３３、１２．５４（Ｐ＜０．０１）；博莱霉素７天组前胶原Ⅰ、前胶原Ⅲ的ｍＲＮＡ开始表达，与正常对照组比较ｔ值分别为１０．５６、２４．２３（Ｐ＜０．０１）；１４天组达到峰值水平；博莱霉素３０天组的前胶原ⅠｍＲＮＡ与正常对照组比较ｔ值为１６．６７（Ｐ＜０．０１）；而前胶原Ⅲ的ｍＲＮＡ水平与正常对照组比较ｔ值为１．９５（Ｐ＞０．０５）。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交显示，前胶原Ⅰ、前胶原Ⅲ的ｍＲＮＡ均有两个转录模板。结论（１）博莱霉素致肺间质纤维化时，前胶原Ⅰ和前胶原Ⅲ基因表达增加，胶原基因转录水平的升高，引起的胶原?

N-乙酰半胱氨酸在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中应用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法选取2017年1—12月收治的80例AECOPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和NAC组,每组各40例。常规组患者给予常规治疗,NAC组在常规组基础上联合给予乙酰半胱氨酸胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)。结果 NAC组的总有效率为95.0%(38/40),高于常规组的80.0%(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT水平低于治疗前,且NAC组CRP、PCT水平低于常规组(P<0.05);两组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于治疗前,且NAC组FEV1、FVC及FEV1/FVC高于常规组(P<0.05);两组PaO_2、SaO_2高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,且NAC组的PaO_2、PaCO_2及SaO_2变化程度优于常规组(P<0.05)。结论 NAC治疗AECOPD临床疗效显著,能明显降低炎性因子水平,改善肺组织氧供和肺功能。

长期氧疗与吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)与吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的影响。方法:将102例COPD缓解期患者分为观察组与对照组,观察组每日应用持续低流量吸氧与吸入糖皮质激素,对照组未进行此两项治疗,1 a后对两组患者肺功能、血气、6 min步行距离(6MWD)进行比较。结果:观察组各项指标较对照组明显改善(P<0.01)。结论:LTOT与吸入糖皮质激素对COPD患者有良好的治疗作用。