南京市高淳地区幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

目的研究江苏省南京市高淳地区幽门螺杆菌(Hp)的感染分布情况及其发生危险因素的探讨分析。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月我院Hp检查室进行Hp检测及治疗的1 367名体检及门诊患者检查资料。从检查者的性别、年龄、吸烟、饮酒、检查通道、检查底气、样气^(13)C浓度、饮食前手卫生、外出就餐、经济情况、文化程度、收入、口味及是否医务人员等相关指标进行分组分析。结果高淳地区2015—2018年初的幽门螺杆菌感染率为35.78%,Hp感染与性别、不同年龄段、不同检测通道、检查底气^(13)C浓度、不同文化程度以及不同家庭收入水平无明显关联,差异无统计学意义;Hp感染阳性与吸烟、饮酒、饭前不洗手、经常外出就餐、饮食口味偏重情况、为医务人员、检查样气^(13)C浓度明显高有明显关联性,差异有统计学意义;回归分析提示吸烟、饮酒、饮食前手卫生情况、是否经常外出就餐、饮食口味、是否为医务人员为导致人群Hp阳性的危险因素;吸烟对于Hp阳性的影响最大。结论南京市高淳地区Hp感染率低于全国平均水平,建立地方相关Hp感染数据档案能提供当地人群Hp感染流行数据,为防治Hp感染提供指导作用。

克罗恩病诊断的探讨（附27例临床分析）

目的：对克罗恩病的诊断进行探讨。方法：收集我院经手术及肠镜结合X线检查确诊的患者进行分析。结果：15例患者进行上消化道钡餐检查，5例确诊，6例疑诊，4例正常；7例进行钡灌肠，1例确诊，1例疑诊，3例正常，12例进行肠镜检查，8例确诊，1例疑诊，3例正常。病变部位位于结肠4例，盲肠2例，回盲部5例，回结肠3例，小肠13例。本组肠梗阻为4／18(22．2％)，肠穿孔3／18(16．7％)，无肠瘘发生。结论：由于克罗恩病因不明，病变部位多变，且缺乏特征性的，临床症状，容易造成误诊漏诊。

胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值探讨

目的探讨胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值。方法根据组织病理学诊断结果将120例患者分为对照组(50例,病理检查无明显炎症)和慢性萎缩性胃炎组(70例)。患者清晨空腹抽取静脉血3 mL,免疫放射检测方法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。比较慢性萎缩性胃炎组患者不同萎缩部位血清PGⅠ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR、G-17水平明显低于对照组(P<0.01);萎缩性胃窦炎患者血清PGⅠ、PGR水平明显高于萎缩性胃体炎、全胃多灶性萎缩患者(P<0.01);萎缩性胃体炎患者血清G-17水平明显高于萎缩性胃窦炎和全胃多灶性萎缩患者(P<0.01)。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法。

内镜下经皮胃造瘘术对脑梗塞患者营养及生活质量的改善

目的探讨内镜下经皮胃造瘘术(PEG)对脑梗塞患者营养及生活质量的改善情况。方法对20例行PEG患者进行回顾性分析,观察患者PEG置管前后营养指标改善情况、并发症发生情况、生活质量评分变化情况。结果术后患者白细胞数量较术前明显下降,淋巴细胞数目和总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平明显增加,体质量减轻情况得到控制。20例患者中,肺部感染的发生率由PEG术前的65.0%降低至术后15.0%。术后出现造瘘口周围皮肤红肿、低热、腹泻和局部疼痛各1例,经对症处理后症状均得到缓解。患者术后心理健康评分、生理健康评分、社会功能评分及生理功能评分均有明显提高。结论 PEG术后患者营养状况明显改善,体质量指数增加,营养指标明显改善,生活质量提高。

肠易激综合征与患者焦虑抑郁心理特征的相关性研究

目的研究肠易激综合征(IBS)与患者焦虑抑郁心理特征的关系。方法对比分析120例IBS患者及健康体检者相关数据分析,分析前使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行数据收集与评估。结果IBS组的SAS、SDS标准分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑状态及抑郁的发生率(88.3%、90.0%)高于对照组(8.3%、7.5%)(P<0.01)。结论IBS患者发生焦虑、抑郁率明显升高,具有精神心理障碍以及生活质量、睡眠质量下降的表现。

莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果

原发性胆汁反流性胃炎（primary bile reflux gastritis，PBRG）是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液等的十二指肠内容物反流入胃，在胃酸的作用下，胃粘膜屏障遭到破坏，H＋弥散增加，从而导致胃粘膜慢性炎症、溃疡等。

超细内镜对胃癌早期发现的临床意义探讨

目的探讨超细内镜对胃癌早期发现的临床意义。方法采用FUJINON EG-270N5前视式超细内镜观察60例胃癌患者胃癌发生部位和病变性质,对比内镜和病理活检结果。结果进展期胃癌53例,与超细内镜的诊断符合率为96.4%;早期胃癌7例,与超细内镜的诊断符合率为71.2%,提示超细内镜对胃癌组织形态变化和病程进展情况的诊断结果与活检诊断结果符合率较高。结论临床使用超细内镜结合活检组织检查,可有效早期发现胃癌的发病部位和病变性质。