达雷妥尤单抗对复发/难治多发性骨髓瘤患者疗效的影响

目的探讨达雷妥尤单抗对复发/难治多发性骨髓瘤患者疗效、免疫功能的影响。方法按随机对照原则将2022年4月至2023年4月江苏省南京江北医院收治的102例复发/难治多发性骨髓瘤患者分为两组。对照组(51例)接受P-CTD化疗方案治疗;研究组(51例)在对照组基础上接受达雷妥尤单抗治疗。比较两组疗效、免疫功能、骨代谢、生活质量、不良反应。结果研究组总有效率(94.12%)较对照组(78.43%)高(P<0.05)。两组治疗后CD8^(+)水平降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05);研究组治疗后CD8^(+)水平比对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均比对照组高(P<0.05)。两组治疗后碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,且研究组更高;两组治疗后Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)水平均降低,且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后癌症生活质量核心问卷(QLQ-C30)各项评分均升高(P<0.05);研究组治疗后QLQ-C30各项评分均比对照组高(P<0.05)。研究组不良反应发生率(13.73%)与对照组(17.65%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达雷妥尤单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤疗效确切,可改善骨代谢指标,提高免疫功能及生活质量,安全可靠。

叙事护理对神经内科患者焦虑情绪的干预效果

目的探讨叙事护理对神经内科患者焦虑状态的干预效果。方法80例神经内科患者通过摸球法确定分组。对照组40例患者接受常规护理,观察组40例患者在常规护理基础上增叙事护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度,采用自制量表调查患者满意度。结果干预后两组SAS评分均较干预前下降,且观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组满意度高于对照组(P<0.01)。结论叙事护理干预能有效改善神经内科患者焦虑情绪,并提高专科护理满意度。

circ_0000218靶向miR-1278调控肺癌H1299细胞的增殖、迁移和侵袭

目的探讨circ_0000218对肺癌H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法选取2017年1月至2019年1月30例肺癌组织及匹配的癌旁组织;体外培养H1299细胞,分为si-NC组、si-circ_0000218组、miR-NC组、miR-1278组、si-circ_0000218+anti-miR-NC组、si-circ_0000218+anti-miR-1278组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0000218和miR-1278的表达;MTT、免疫印迹法(Western blot)分别检测细胞活性和相关蛋白表达;Transwell检测细胞的迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因实验检测circ_0000218和miR-1278的靶向关系。结果与癌旁组织比较,肺癌组织中circ_0000218表达水平显著升高miR-1278表达水平显著降低(P<0.05)。干扰circ_0000218表达或过表达miR-1278均显著降低H1299细胞的OD值、迁移和侵袭细胞数以及CyclinD1、MMP-2、MMP-9表达水平,升高p21表达水平(P<0.05)。circ_0000218靶向调控miR-1278表达(P<0.05)。下调miR-1278逆转了干扰circ_0000218表达对H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响(P<0.05)。结论干扰circ_0000218表达可能通过靶向上调miR-1278抑制肺癌H1299细胞的增殖、迁移和侵袭。

切开复位锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折术中内侧柱支撑螺钉数目的生物力学研究及对患者临床恢复影响

目的:探究内侧柱支撑螺钉数目对切开复位锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的生物力学以及患者临床恢复影响。方法:将40个人工合成右侧肱骨制成外科颈骨折模型,平均分成a、b、c、d 4组,分别予以0、1、2、3枚内侧支撑螺钉支撑,采用生物力学试验机进行轴向压缩、剪切力、抗扭测试;另选取2016年1月—2021年6月160例行肱骨近端骨折行切开复位锁定钢板固定治疗患者,采用随机信封法分为A组、B组、C组、D组各40例,术中选择内侧支撑螺钉置入数目分别为0、1、2、3枚。术后随访6个月,比较4组骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、术后不同时间点功能恢复情况(肩关节Constant-Murley评分)以及并发症发生情况。结果:4组轴向压缩测试最大载荷及抗压刚度、剪切力测试最大载荷及抗压刚度、抗扭测试最大扭转及抗扭刚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且d组>c组>b组>a组。4组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但4组肱骨头高度丢失值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组>B组>C组>D组。4组术后1、3、6个月肩关节Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组>B组>A组,D组>B组>A组;但C组与D组各时间点肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D 4组术后并发症发生率分别为15.00%、5.00%、7.50%、10.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2~3枚内侧柱支撑螺钉对行切开复位锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的生物力学性能更好,可一定程度上减少肱骨头高度丢失、促进肩关节功能恢复。