BIPAP和PSV两种通气模式对COPD伴高碳酸血症的疗效比较

目的 比较双相气道正压通气 (BIPAP)与压力支持通气 (PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效。方法 对 2 8例COPD急性发作期伴CO2 潴留病人 ,应用呼吸机辅助通气 ,患者均为神志清晰 ,有自主呼吸。分别测定在相同气道压下 ,两种模式的分钟通气量(Ve) ,呼吸频率 (RR) ,动脉血气分析 (pH、PaCO2 、PaO2 ) ,心率 (HR)、血压 (BPs,BPd)值。结果 BIPAP通气模式在VE、RR、PaO2 显著高于PSV模式 ,而PaCO2 高于PSV模式 ,但无显著差异。血流动力学指标HR、BPs、BPd均无显著差异。结论 BIPAP不能改善CO2 潴留 ,可轻度增高PaO2 ,但实际临床意义不大。对COPD伴CO2 潴留的病人 ,有自主呼吸时 。