胃癌术中切端快速病理检查398例分析

目的:探讨切端快速病理检查在胃癌根治术中的必要性。方法:通过对398例胃癌行术中上下切端行快速病理检查的结果进行分析,确定手术范围以求达到A级根治。结果:全组第一次快速病理检查35例(9%)切缘阳性:上切缘阳性19例(5%),下切缘阳性12例(3%),上下切缘均阳性4例(1%)。第二次快速病理检查切缘均为阴性。结论:胃癌术中切缘快速病理检查能有效地检测出切缘癌残留,为确定合理切除范围提供客观依据。

脾部分切除术在胃癌根治术中的应用

目的探讨脾部分术切除术在胃癌根治术中应用的安全性和可行性。方法对12例胃底贲门癌患者施行了保脾的根治术,其中根治性全胃切除10例,根治性近端胃切除2例。结果 12例均达到了D2根治术。平均手术时间:全胃切除(190±33)min,近端胃切除(160±36)min;平均淋巴结清扫数目:全胃切除腹腔淋巴结(33.3±8.0)枚/例,10,11组淋巴结(5.1±2.0)枚/例,近端胃切除腹腔淋巴结(23.6±5.2)枚/例,10,11组淋巴结(6.0±1.1)枚/例。无胰瘘发生,无脾静脉血栓形成,无膈下脓肿发生。术后随访6～34个月,1例出现肝转移,2例出现腹腔积液考虑腹膜种植转移,均带瘤生存至今(7～13月);其余9例患者无瘤生存。结论脾部分切除同样适用于胃癌根治性切除术,它在保证R0切除的基础上保留了脾脏的功能,是安全可行的。

髂内静脉在胰十二指肠扩大切除中的应用

笔者自2006年6月开始进行相应的一系列研究及临床实践，探讨髂内静脉在胰十二指肠扩大切除中的应用，汇报如下。 资料与方法 1．应用解剖研究：取20具无异常的成年尸体标本，女12具，男8具，身高（163．70±7．79）cm（152～175cm）。解剖双侧髂内静脉（IV），用游标卡尺观测其管径、分支情况，并与肠系膜上静脉、门静脉（SMV／PV）进行比对。