某高校教师亚健康状况及保健对策探讨

高校教师作为一个特殊群体,由于社会压责任力大,教学科研任务重,工作强度高,他们的健康尤其应该引起我们的重视。

87例感染性不明原因发热病例的临床分析

目的总结感染性不明原因发热(FUO)患者的特点,以利于明确感染性FUO的病因。方法对确诊的87例感染性FUO患者的病因和检查结果进行回顾性分析。结果 87例感染性FUO患者中,细菌性感染65例(74.7%)、病毒性感染15例(17.2%)、真菌性感染7例(8.0%);经血清学或细菌学检查,明确诊断者47例(54.4%),经支气管镜检查明确诊断者9例(10.3%),影像学检查明确诊断8例(9.2%),组织病理检查明确诊断1例(1.1%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断14例(16.1%)。结论感染性FUO病因谱中,结核病是主要病因,有30例,占34.5%,诊断性抗结核治疗仍是诊断结核的主要手段,支气管镜在诊断感染性疾病中有重要作用。诊断性治疗需综合评估后运用。

肥胖型危、重症甲型H1N1流感8例临床分析

目的分析肥胖型甲型H1N1流感患者的临床表现,探讨肥胖在甲型H1N1流感中的作用以及临床治疗特点。方法对南通市区医院确诊的8例肥胖型危重症甲型H1N1流感患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线和肺部CT表现进行回顾性分析。结果 8例患者中,男2例(2/8),女6例(6/8),体重指数≥40kg/m2者5例(5/8),≥30kg/m2者3例(3/8)。所有病例均患有一种及以上基础疾病。并发急性肺损伤者1例(1/8),急性呼吸窘迫综合征者3例(3/8),重症肺炎者2例(2/8),双下肢深静脉栓塞者1例(1/8),肺性脑病者1例(1/8)。8例患者均给予抗病毒(奥司他韦75mg或150mg每日2次口服)联合抗感染治疗,应用糖皮质激素治疗者1例(1/8),出现呼吸衰竭者8例(8/8),采用无创呼吸机通气治疗者8例(8/8),后经气管插管行机械通气治疗者2例,胸部X线或肺部CT表现为双肺多肺叶实变影8例(8/8)。结论肥胖患者的肺部特征是甲型H1N1流感病毒和细菌易于感染的基础,合并基础疾病较多,促进病情进展。抗病毒联合抗感染、呼吸机纠正呼吸衰竭是治疗的关键。

甲型H1N1流感合并双肺炎22例临床分析

目的分析甲型H1N1流感合并双肺炎患者的临床表现,探讨其早期诊断和治疗方法。方法对确诊的22例甲型H1N1流感合并双肺炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线或肺部CT表现进行回顾性分析。结果在22例甲型H1N1流感合并双肺炎患者中,男12例(54%),女10例(46%)。临床症状表现为发热、咳嗽22例(100%),咽痛18例(82%)。实验室检查:血白细胞计数正常或低于正常19例(86%);危、重症甲型H1N1流感5例(23%)均出现心、肝、肾的损害,表现为肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐(Cr)升高。危、重症患者均出现呼吸衰竭。经积极抗感染或纠正呼吸衰竭治疗,轻症患者均痊愈出院,危重症患者疾病控制,未出现死亡病例。轻症者胸部X线或肺部CT表现为双肺斑片状阴影,危重症者表现为双肺多肺叶大片状实变影。结论出现流感样症状与胸部影像学表现时应高度怀疑甲型H1N1流感。甲型H1N1流感合并双肺炎者尽早给予抗生素抗感染治疗,危、重症者抗病毒、抗感染以及早期使用呼吸机纠正呼吸衰竭是治疗的关键。