PDCA循环管理结合加速康复护理模式在剖宫产围手术期的应用

目的构建计划-执行-检查-处理(PDCA)循环管理结合加速康复护理的新型护理模式,验证其在剖宫产围手术期康复中的效果。方法选取2022年1—7月南通大学第二附属医院收治的160例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规护理,研究组采用新型加速康复护理,观察两组产妇的术后喂养、恢复、切口疼痛、并发症、住院情况及护理满意度等指标。结果研究组产妇母乳喂养率高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇中泌乳始动时间<24 h的占比高于对照组,泌乳始动时间在24~48 h的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇术后首次肛门排气、排便、自主排尿、下床活动、切口愈合时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组产妇住院护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型加速康复护理模式能够改善围产期产妇的泌乳功能,加速围手术期恢复,减少住院时间及费用,提高护理满意度,具有很高的临床应用和推广价值。

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值(英文)

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(systolic/diastolic,S/D)均高于正常值,差异有统计学意义(P<0.01)。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型(单房或多房)有关(P<0.05)。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。

卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化及相关因素分析

目的观察卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化,探讨相关临床病理因素。方法应用彩色多普勒超声检测60例卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流,搜集相关临床病理资料,进行分析研究;60例正常女性的超声检测作为对照。结果①卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱为高阻型,RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度)均高于正常,差异有统计学意义(P<0.01)。②年龄>35岁,病程>1年是卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流不易显示的危险因素;血流显示区域的不同与病程、囊肿类型(单房或多房)有关(P<0.05)。结论超声检测卵巢内膜样囊肿卵巢间质血流变化,可了解其病理生理,预测其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。

化疗信息支持系统在妇科肿瘤患者中的应用

目的建立化疗信息支持系统，对妇科肿瘤化疗期间患者信息动态管理，指导临床合理使用静脉，防止药物外渗，及时处理化疗不良反应。方法化疗信息支持系统与医院内网连接，包括患者住院期间信息资料搜集存储、化疗静脉使用观察、化疗不良反应专家处理系统及出院回访信息4个界面。对30例妇科肿瘤化疗期患者使用化疗信息支持系统，对同期30例患者未使用该系统，比较两组患者化疗药物外渗情况及满意度。结果使用化疗信息支持系统的患者药物外渗发生率为0．0％，低于未使用系统患者的13．3％，差异有统计学意义（（X^2=4．29，P〈0．05）；使用化疗信息支持系统的患者满意度为100％，显著高于未使用系统患者的80％，差异有统计学意义（X2=6．67，P〈0．01）。结论化疗信息支持系统临床实用性强；确保妇科肿瘤患者化疗安全，提高患者满意度。

上皮性卵巢癌患者血清B7-H4蛋白水平的测定及其临床意义

2005年7月至2009年11月检测本院62例上皮性卵巢癌患者、20例卵巢良性疾病患者及30例健康者血清B7-H4蛋白水平，探讨其在上皮性卵巢癌中的临床意义。结果示，上皮性卵巢癌患者[0．72（0．32，1．88）μg/L]与卵巢良性疾病患者[（0．45±0．21）μg/L]及健康者[（0．38±0．19）μg/L]血清B7-H4蛋白水平比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；血清B7-H4蛋白水平与上皮性卵巢癌患者是否绝经、有无腹水无关（均P〉0．05），而与肿瘤的国际妇产科联盟（FIGO）分期、有无淋巴结转移、分化程度以及组织学类型有关（均P〈0．01）；根据受试者工作特征曲线血清B7-H4蛋白诊断上皮性卵巢癌的敏感度为69％（43／62）、特异性为86％（43／50）。提示B7-H4蛋白是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物。