预见性护理降低糖尿病肾病患者血透中低血糖的效果评价

目的探讨预见性护理在糖尿病肾病患者血透中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月江苏省南通大学附属医院分院实施常规护理的透析治疗糖尿病肾病患者41例为对照组,2020年1月—2021年12月实施预见性护理的透析治疗糖尿病肾病患者41例为观察组。对比两组依从性、心理状态、不同时间段血糖水平及低血糖发生率。结果观察组均衡饮食、健康生活、自我检测、遵医用药、科学运动的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血透1、2、3、4 h血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为4.88%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施预见性护理能提高糖尿病肾病患者依从性,改善心理状态,维持血糖水平稳定,减少低血糖的发生。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施快速康复护理的效果评价

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者分别实施常规护理和快速康复护理效果差异,探讨快速康复护理的临床价值。方法选取96例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,根据随机数字表法分为常规护理组与快速康复组,各48例。常规护理组采用常规护理,快速康复组采用快速康复护理。比较两组心理状态、手术指标、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均低于护理前,且快速康复组SAS评分(46.10±4.60)分、SDS评分(45.21±4.87)分均低于常规护理组的(48.22±5.06)分、(48.34±4.95)分(P<0.05)。快速康复组手术时间、术后肛门排气时间、伤口愈合时间均短于常规护理组,术中出血量少于常规护理组,术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规护理组(P<0.05)。快速康复组并发症发生率20.83%低于常规护理组的6.25%(P<0.05)。结论在围术期给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者快速康复护理,可以缩短住院时间,加快患者康复,值得临床推广。

赋能理论在护理管理中的应用现状

文章从赋能的概念界定出发,介绍了不同层面(心理层面、领导层面和组织层面)赋能的维度以及测量的常用工具,总结近年来赋能在护理管理领域的应用方法及效果,最后在对研究现状进行评析的基础上,对未来的研究方向进行了展望。

静脉留置针相关性静脉炎的相关因素及护理对策

目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及护理对策。方法将45例静脉留置针相关性静脉炎患者作为观察组,按照1∶1比例选择45例静脉留置未发生相关性静脉炎的患者作为对照组,比较两组患者年龄大小、性别过程、静脉留置穿刺次数、合并糖尿病、静脉留置位置、应用高渗药物及留置针应用时间长短等的差异。结果观察组年龄(62.45±12.22)岁、反复穿刺24.45%、合并糖尿病20.00%、穿刺部位下肢26.67%、应用高渗药物46.67%、留置针时间(6.15±1.21)d,高于对照组的(54.42±13.31)岁、6.67%、4.44%、8.89%、22.22%、(4.56±1.15)d(P<0.05),是引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素。结论引起静脉留置针引起静脉炎因素复杂,应采取护理对策减少或避免静脉留置针相关性静脉炎的发生。

创伤急救护理小组在严重创伤患者急救中的作用分析

目的分析创伤急救护理小组在严重创伤患者急救中的作用。方法选取2018-07至2020-06我院收治的88例严重创伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各44例患者,对照组患者采取常规的急救护理措施进行护理,观察组患者采取创伤急救护理小组进行护理,回顾性分析比较两组患者的生存率和满意度。结果观察组患者急救时间(16.7±5.2)min,短于对照组(39.5±4.2)min;观察组患者住院时间(10.4±4.1)d,短于对照组(20.7±6.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者生存率为86.36%,观察组患者生存率为97.73%,观察组患者的生存率显著高于对照组患者,差异有统计学意义,χ^(2)=3.8801,P<0.05。对照组患者的护理满意度为72.73%,观察组患者的护理满意度为93.19%,对照组患者的护理满意度比观察组患者的护理满意度低,差异显著,有统计学意义,χ^(2)=6.5096,P<0.05。结论创伤急救护理小组应用于严重创伤患者的急救中能提高患者的生存率,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的效果观察

目的探讨对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的体会。方法选择2007年1月至2013年12月52例进行鼻饲的急性脑血管疾病患者作为研究对象,实施一般护理、插管护理、胃管固定、掌握鼻饲种类、鼻饲护理、并发症护理。结果 52例急性脑血管疾病患者中置管一次成功50例(96.15%,50/52)、患者及家属对护理满意51例(98.08%,51/52)、发生吸入性肺炎1例(1.92%,1/52)、消化道出血2例(3.85%,2/52)。结论急性脑血管疾病鼻饲患者实施有效护理干预,能够提高置管一次成功率及患者及家属对护理满意度、降低并发症的护理。

融文化关怀理论于本科护理学基础教学之探索

运用莱宁格的文化关怀护理理论,在基础护理学教学过程中,以之为原则,以转变教学理念,提高教师与学生文化关怀素质为重点,将文化关怀与知识技能教学融为一体,对教学重点、教学方式等进行探索,启发引导护生转变角色,亲自去体验病人的痛苦,引导护生在操作全过程中主动去理解、关心、爱护、帮助病人,培养护生努力探索、积极奉献的人文关怀的情操,激发学生主动、刻苦学习及训练的自觉性和主观能动性,明显提高了教学质量。

闭环式流程管理措施在神经外科重症患者院内转运中的应用

目的探讨闭环式流程管理措施在神经外科重症患者院内转运中的应用效果,为临床诊疗提供依据。方法选择2019年10月—2020年3月江苏省南通大学第二附属医院神经外科重症患者100例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。院内转运时,对照组采用常规管理措施,观察组采用闭环式流程管理措施。比较两组患者院内转运耗时、交接内容遗漏率、转运投诉率、护理质量及满意度。结果观察组的转运总时间、检查等待时间、交接耗时明显短于对照组,观察组的交接内容遗漏率、转运投诉率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的转运护理、基础护理、病房管理、交流沟通及专科护理评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式流程管理措施可缩短神经外科重症患者院内转运时间,提高工作效率及护理质量,保证转运安全,提高满意度,建议临床推广使用。

早期活动干预对心脏直视手术患者术后康复的影响

目的研究早期活动干预对心脏直视手术患者术后康复的影响。方法按随机数字表法分组,实验组、对照组各100例,制定详细的"心脏直视术后患者早期活动计划"对实验组进行干预。对照组接受常规护理。分别对两组气管插管时间、住ICU监护时间、血管活性药物使用时间、胃肠道功能恢复情况、相关并发症及舒适度等进行观察与比较。结果与对照组相比,实验组气管插管、住ICU监护、使用血管活性药物及胃肠道功能恢复时间明显缩短;切口裂开、手术部位出血等并发症方面,两组间差异有统计学意义;实验组患者舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论早期活动干预可促进心脏直视手术患者的康复进程。

肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素分析

目的了解肿瘤内科住院患者非计划性拔管的危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2015年1月肿瘤内科置管的268例PICC患者进行调查,分析其危险因素。结果 268例PICC置管患者中出现非计划性拔管22例,占8.21%。非计划性拔管的发生与年龄、肘窝下置管、导管留置时间较长、高浓度药物相关。结论护理人员应熟悉PICC非计划性拔管的危险因素,制订相应管理对策,减少患者非计划性拔管的发生率。

静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预

目的调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。方法研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。结果静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P<0.01)。结论为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器。本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用。

思维导图在直肠癌低位前切除综合征患者中排便功能训练依从性的研究

目的:探讨思维导图对直肠癌术后低位前切除综合征患者中排便功能训练依从性的应用研究。方法:将我院2016年10月至2018年5月住院的60例普外科直肠癌术后低位前切除综合征患者分为观察组和对照组2组,各30例。对照组给予传统的排便功能训练,观察组给予思维导图引导护理。于出院后2周、4周、12周进行追踪调查,比较两组患者排便功能训练的依从性和肛门功能的护理效果。结果:观察组排便功能训练依从性分值以及在Williams肛门功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图对直肠癌术后低位前切除综合征患者排便功能训练的依从性以及肛门功能有着明显的改善。

乳腺癌患者首次日间化疗并发症预警模型的应用

目的:评价化疗并发症预警模型在乳腺癌首次日间化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-12月某三级甲等医院肿瘤内科日间病房收治的乳腺癌首次化疗患者86例为研究对象,按照入院时间分为对照组(42例)和实验组(44例)。实验组在出院后第2~14天通过手机采用化疗并发症预警模型护理信息平台+电话随访的方式进行干预,对照组给予常规电话随访+咨询指导。采用并发症事件评价标准CTCAE 4.0、乳腺癌患者生活质量测定量表比较两组的干预效果。结果:实验组化疗间歇期白细胞计数降低、血小板计数降低、呕吐并发症的程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后便秘的程度分级优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组乳腺癌患者生活质量总得分为(112.73±4.33)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者日间化疗间歇期通过化疗并发症预警模型进行干预,部分化疗并发症程度分级得到改善,生活质量有所提高,值得临床推广应用。

决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价

目的引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果中文版决策疲劳量表包含9个条目,各条目和总量表得分显著相关(r=0.436~0.682,P<0.05);量表条目内容效度为0.800~1.000,量表总内容效度为0.950;决策疲劳量表与医院焦虑、抑郁情绪维度、疲劳量表得分的相关系数为(r=0.677~0.784,P<0.05);验证性因子分析显示各项拟合指数均达标;量表总Cronbachα系数为0.854,重测信度为0.863。职业进行分组,比较ICU患者家属中文版决策疲乏量表的得分。结果显示,ICU患者的入住ICU天数、ICU患者家属性别不同,其ICU患者家属决策疲乏得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论中文版决策疲劳量表条目简洁,具有较好的信度和效度,可有效评估ICU患者家属决策疲劳状况。

临床护理路径的实施是提高母婴整体服务质量的有效途径

目的探讨临床护理路径在正常产褥期妇女整体护理过程中的应用效果。方法采用随机抽样将足月正常分娩的初产妇240例分成两组，每组120例。对照组采用常规整体护理模式进行护理，实验组采用产褥期临床护理路径进行护理，比较两组产妇的护理质量。结果实验组产妇产后自我护理能力、护理新生儿能力、健康教育知晓程度、对医疗护理服务满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论临床护理路径的实施是提高护理质量的有效途径。

脑外伤机械通气预防呼吸机相关性肺炎的循证护理

目的预防脑外伤机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎,调查患者插管期间口腔护理液选择、口腔护理频次、体位等最佳证据。方法运用循证护理的方法学,检索National Guidelines Clearinghouse、RNAO、BMJ、Cochrane Database of Systematic Reviews、Elsevier、JBI Database of Systematic Reviews、EBM Reviews,EMbase、CNKI(1994-2010)和万方数据库中关于预防呼吸机相关性肺炎的指南、系统评价和随机对照试验,由3名研究者对文献质量进行严格评价和总结最佳证据,对1例患者使用2%氯己定漱口液进行每天2次的口腔护理,同时将患者采取45°半卧位。结果共纳入预防呼吸机相关性肺炎4篇指南和4篇荟萃分析,该例患者在机械通气期间痰培养结果均为阴性,未发生呼吸机相关性肺炎。结论在机械通气的患者中,使用氯己定消毒液进行口腔护理和45°半卧位,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。