外科手术患者C反应蛋白动态监测的意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)动态监测在评估外科手术患者术后感染中的价值。方法检测98例外科手术患者术前、术后1、3、7、9、11d的血清CRP水平,并以40例健康体检者作为对照。结果手术组在术前血清CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,手术组在术后1dCRP明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。98例手术患者术后有25例出现了不同程度的感染,未感染组在术后3dCRP达到峰值,此后开始缓慢下降;在术后11d基本降至术前水平。与末感染组相比,并发感染组在术后3d血清CRP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在术后第5天,CRP升高至峰值,此后开始下降;在术后第7天,CRP仍高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后11d基本降至术前水平。结论血清CRP动态监测可用于评估外科手术患者术后是否并发感染,对患者术后病情观察具有重要价值。

江苏南通地区医院肿瘤登记及质量控制的初步应用探讨

随着肿瘤发病率和死亡率的不断增加，肿瘤已成为我国的公共卫生问题，对国家经济、社会发展、人民健康等造成极大影响。为了解不同类型癌症的分布与流行趋势，更好认识肿瘤的发展过程和转归，使当前患者获得更好的诊治，

浮动均值法用于生化分析仪室内质量管理方法的探讨

浮动均值质控法也称为移动均值法,是Bull[1]在30年前设计的一种用于血液学质量控制的方法 ,最初主要应用在红细胞指数如红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白等血常规项目,后来也有关于应用在尿沉渣分析仪、凝血仪、血常规分析仪及生化分析仪方面的报道[2-6]。

临床实验室定量指标过程能力与性能的研究进展

介绍过程能力与性能研究的一整套方法与详细实施步骤以及过程能力与性能研究的一系列评价标准,旨在促进过程能力与性能研究在临床实验室定量指标过程控制中的应用。临床实验室常用指标过程能力与性能的研究是其过程能力与性能改进及质量控制方案设计的基础。在过程能力与性能研究基础之上可建立各实验室定量指标检测方法的合适的、个性化的质量控制方案,达到既能保证各定量指标质量,又降低了质控成本的目的,同时查找并解决一些过程能力与性能不足的定量指标的问题,进行持续质量改进,提高实验室各定量指标检测方法的过程能力与性能。该法适用于临床实验室所有定量指标的过程研究,值得推广应用。

女性社区获得性泌尿系统感染病原菌分布与耐药性分析

目的 :分析本院门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养病原菌分布与耐药性,指导临床医师及时合理使用抗菌药物。方法:收集2013年1月—2014年12月本院门诊166例女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养检出的病原菌166株,分析病原菌的菌群分布并检测主要病原菌的耐药性。结果:在166株中段尿病原菌中,革蓝氏阴性杆菌154株,占92.8%;革蓝氏阳性球菌12株,占7.2%;占前3位的病原菌是:大肠埃希菌80.7%(134/166)、肺炎克雷伯菌6.1%(10/166)、粪肠球菌4.2%(7/166)。大肠埃希菌对头孢西丁、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林/他佐巴坦、庆大霉素、丁胺卡那和呋喃妥因的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他佐巴坦、庆大霉素、丁胺卡那和呋喃妥因的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0.0%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素和呋喃妥因的耐药率较低,对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0.0%。结论:女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养病原菌以革蓝氏阴性杆菌为主;不同菌株对抗菌药物的耐药性不同;加强门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养,可为临床医师及时合理使用抗菌药物提供依据。

临床实验室两种运行模式的比较

条形码信息标签与双向通讯技术代表着实验室信息管理系统前进的方向。本文对检验流程中两种类型双向通讯运行模式进行详细描述与比较,并对流程实施中的关键问题进行初步探讨,为各实验室选择合适的运行模式提供了参考。

毛细管电泳在氨基酸分析中的应用与进展

氨基酸在人体的许多生理过程中起着巨大的作用,氨基酸分析成为生命科学中最重要的技术之一,现主要从样品预处理、检测器、检测方法技术及应用等方面阐述毛细管电泳技术分离及检测氨基酸的新进展。

miRNAs在肝细胞癌中的研究进展

微小RNA(miRNAs)是一种内源性的小RNA,它能和目标mRNA进行相互作用。通常认为,miRNAs的异常表达与恶性肿瘤的进程存在密切联系。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝细胞癌(HCC)发生率位居第4,病死率位居第3[1]。统计数据表明,HCC是原发性肝癌最常见的类型,占85%~90%。有研究认为,肝癌高发与HBV、HCV感染、长期酗酒、摄入黄曲霉毒素、非酒精性脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化等因素密切相关,早期诊断是肝癌治疗非常重要的前提[2]。

肝功能 血脂 血糖联合检测在脂肪肝患者中的应用价值

目的研究肝功能、血脂、血糖联合检测在脂肪肝患者中的应用价值,为临床寻求简单的辅助诊断脂肪肝的方法。方法回顾性分析本院2019年体检者中60例脂肪肝患者临床资料进行分析,纳入观察组,同期选择60名健康体检者,纳入对照组,均进行肝功能、血脂、血糖检验。结果观察组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)高于对照组(P<0.05),观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血糖高于对照组(P<0.05)。结论临床上联合检测患者肝功能、血脂、血糖指标,可为脂肪肝诊断提供有力的依据。

血清sVCAM-1、TNF-α、HDL-C水平变化与冠心病患者NF-κB的相关性研究

目的探讨血清可溶性血管黏附因子1(soluble vasccular cell adhension molecule-1,sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平变化与冠心病患者核转录因子-KB(nuclear transcription factor-KB,NF-KB)的相关性。方法选取2016年9月至2017年9月期间我院收治的130例冠心病患者临床资料进行前瞻性研究,选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间基本资料、生化指标,并进行Spearman相关分析与Logistic多元回归相关分析。结果冠心病组吸烟史、高血压史、糖尿病史、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、sVCAM-1、TNF-α、NF-KB均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P<0.05)。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组血清sVCAM-1、TNF-α、NF-κB水平显著高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,HDL-C显著低于SAP组和UAP组(P <0.05);UAP组血清sVCAM-1、TNF-α、NF-κB水平显著高于SAP组(P <0.05),而两组HDL-C无统计学差异(P>0.05)。经过Pearson相关性分析,sVCAM-1、TNF-α与冠心病患者NF-KB呈正相关,HDL-C与冠心病患者NF-κB呈负相关。经过多元回归分析,sVCAM-1、TNF-α、NF-KB是冠心病的独立危险因素,HDL-C是保护因素。结论 sVCAM-1、TNF-α、HDL-C及NF-κB均与冠心病的发生、发展有密切关系,其中NF-κB作为引发炎症的关键转录因子,可能对sVCAM-1、TNF-α、HDL-C的表达产生调节作用,共同影响冠心病的发展。

肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-6.IL-10.TNF-α的表达及临床意义

目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中IL-6、IL-10以及TNF-α的表达及意义。方法将2015年7月-2017年7月我院接收的50例MPP患儿作为本次研究的试验组,同期选取50例常规体检健康的患儿作为参照组。两组均采取双抗体夹心ELISA法对其血清中IL-6、IL-10和TNF-α的水平实施检测。对比检测结果。结果试验组血清及支气管肺泡灌洗液中的IL-6、IL-10和TNF-α水平与参照组比较明显要高,P<0.05,构成统计学意义;肺炎支原体肺炎的发生同血清IL-6、IL-10与TNF-α水平变化关系密切。结论 MPP患儿血清细胞因子TNF-α、IL-6以及IL-10变化显著,可为疾病的诊断提供有效指导。

不同病因、症状、病程肝硬化患者血小板参数比较

目的探讨由不同病因、不同症状和病程的肝硬化患者血小板参数是否有差异。方法选择江苏省南通大学附属海安医院2016年4月至2017年1月确诊的肝硬化患者85例纳入研究组,另取同期健康体检者85例纳入对照组,由同一检验人员对所有研究对象进行血小板参数检测。结果研究组患者的血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)水平均明显低于对照组(P<0.05),平均血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)均明显高于对照组(P<0.05);研究组中,乙型肝炎病毒引起的肝硬化患者MPV明显低于非病毒因素引起的患者(P<0.05);代偿期患者PLT、PCT高于失代偿期患者(P<0.05);消化道出血患者PLT和PCT明显低于无消化道出血患者(P<0.05),MPV高于无消化道出血患者(P<0.05)。结论不同病因、症状、病程的肝硬化患者血小板参数有明显不同,可通过监测血小板参数了解肝硬化患者的肝功能状况,为临床进一步诊断和治疗提供参考依据,对及早预判肝硬化出血有重要的意义。

普外科患者术后切口感染的相关因素与病原菌耐药性分析

目的分析普外科住院患者术后切口感染的相关因素及常见病原菌分布与耐药性,为预防治疗切口感染合理应用抗菌药物提供依据。方法选择2010年5月-2014年5月于普外科住院的460例患者临床资料,分析患者切口感染的相关因素、感染病原菌分布及药敏试验结果。结果 460例患者发生术后切口感染44例,感染率为9.57%;高龄、急性手术、合并有基础糖尿病、手术时间较长、Ⅱ类以上手术切口、术中出血量大的患者手术切口感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后切口感染患者共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌18株占56.25%,革兰阳性菌12株占37.50%,真菌2株占6.25%;主要革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均>80.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、克林霉素的耐药率均≤40.00%。结论高龄、急性手术、合并有基础糖尿病、手术时间较长、Ⅱ类以上手术切口、术中出血量大为患者术后切口感染的危险因素,可早期经验性的应用抗菌药物以预防术后切口感染。

外泌体在乳腺癌中的研究进展

外泌体是由不同类型细胞释放的膜性囊泡，直径约30～100nm，能够通过mRNAs、miRNAs和蛋白质等的传递介导细胞间相互作用。外泌体作为肿瘤学研究的热点，其在肿瘤发生、发展、临床诊断和治疗方面具有重要的研究价值。本文对外泌体与乳腺癌微环境、耐药的关系及其在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展进行综述，以期为寻找乳腺癌诊断与治疗新靶点提供思路。

循环非编码RNA作为乳腺癌标志物的研究进展

非编码RNA(ncRNA)为不具备编码蛋白质功能的基因组转录产物,在基因转录、转录后及翻译水平发挥调控作用,与肿瘤发生和发展密切相关。ncRNA以微泡、外泌体或蛋白质复合物形式进入循环系统,形成循环ncRNA,稳定而广泛存在于血液、尿液等体液中。某些循环ncRNA在肿瘤中存在差异性表达,提示其具备作为肿瘤液体活检标志物的潜在价值。本文对循环ncRNA中的微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)作为乳腺癌标志物的研究进展进行综述,探讨了循环ncRNA作为乳腺癌诊断与预后新型生物标志物的临床应用价值。

上皮性卵巢癌患者血清B7-H4蛋白水平的测定及其临床意义

2005年7月至2009年11月检测本院62例上皮性卵巢癌患者、20例卵巢良性疾病患者及30例健康者血清B7-H4蛋白水平，探讨其在上皮性卵巢癌中的临床意义。结果示，上皮性卵巢癌患者[0．72（0．32，1．88）μg/L]与卵巢良性疾病患者[（0．45±0．21）μg/L]及健康者[（0．38±0．19）μg/L]血清B7-H4蛋白水平比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；血清B7-H4蛋白水平与上皮性卵巢癌患者是否绝经、有无腹水无关（均P〉0．05），而与肿瘤的国际妇产科联盟（FIGO）分期、有无淋巴结转移、分化程度以及组织学类型有关（均P〈0．01）；根据受试者工作特征曲线血清B7-H4蛋白诊断上皮性卵巢癌的敏感度为69％（43／62）、特异性为86％（43／50）。提示B7-H4蛋白是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物。

基于CRISPR/Cas系统诊断平台的研究进展

目前核酸检测技术已被广泛应用于临床实验室诊断,常规检测技术如实时荧光定量PCR技术耗时长且依赖特定的仪器设备。成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白(Cas)系统是细菌和古细菌在与病毒斗争过程中获得的适应性免疫防御机制,已被发展成强大的基因组编辑技术。最近CRISPR领域的先驱团队基于Cas13a、Cas12a和新发现的Cas14蛋白开发出SHERLOCK、DETECTR等新型核酸检测工具,在传染性疾病的快速诊断、癌症中基因突变的检测和基因分型等方面意义重大,其灵敏度高、特异性强且快速经济,在临床分子诊断领域具有巨大潜力。本文综述了CRISPR/Cas系统的作用机制及新型诊断平台的原理和应用进展,总结了新型检测技术的优缺点并对其发展前景进行展望。

外泌体在结直肠癌领域的研究进展

外泌体是一类由多种细胞类型分泌的大小约40~100 nm,具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡。它们天然存在于多种体液中,是细胞间通讯的重要介质。研究表明,外泌体与结直肠癌的发生发展、侵袭转移以及化疗耐药密切相关。本文综述了结直肠癌来源的外泌体在肠癌发病机制、诊断预后和治疗应用中的作用,以期为寻找结直肠癌治疗新靶点提供思路.