PBL教学法在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的实践研究

目的探讨PBL教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的实践效果。方法将60名泌尿外科住院医师规范化培训学员随机分配为实验组(PBL教学组30人)和对照组(传统教学组30人)。实验组采用PBL教学方法,主要为临床病例问题提出,证据资料采集,然后进行分析总结。对照组则采用传统的教学方法。教学效果评价分为问卷调查及出科考试两部分。采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果问卷调查显示,实验组在提高临床思维分析能力、语言表达能力及自学能力、激发专业学习兴趣等方面更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组[(85.6±5.16)分vs.(76.5±4.31)分],差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学模式有助于提高住院医师规范化培训学员的临床思维及其解决临床问题的综合能力。

护理标识在我院泌尿外科护理中的应用

目的 探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法 选取2013年6月～2014年6月我院泌尿外科收治的90例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均接受基本行为指导,观察组在对照组的基础上进行护理标识管理,调查患者出院时对护理标识以及护理安全的满意度。结果 观察组满意度明显高于对照组,具有明显统计学差异（P〈0.05）。结论 对泌尿外科患者进行科学有效的护理标识,能明显提高患者满意度,值得临床推广。

泌尿外科80例合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨泌尿外科合并糖尿病患者围手术期护理干预后的临床效果。方法选择我院2012年1月~2014年6月泌尿外科合并糖尿病患者80例。针对所有并发症患者临床给予围手术期护理干预,观察患者护理后获得的临床效果。结果本次研究中的80例泌尿外科合并糖尿病患者全部治愈。患者手术切口愈合的效果全部为甲级愈合,患者均未表现出伤口感染的情况,未表现出疾病并发症的情况。结论针对泌尿外科合并糖尿病患者,给予围手术期护理干预,能够有效缓解患者的临床痛苦表现,成功降低临床出现并发症概率,最终显著提高临床治疗效果,促进疾病的有效康复。

我院泌尿外科96例患者术后并发症的护理与分析

目的探讨泌尿外科患者术后常见的并发症与相应的护理对策。方法对96例泌尿外科患者术后进行回顾性分析,总结其术后并发症的种类与护理措施。结果术后出现并发症共15例,其中术后并发尿路感染3例,术后并发出血5例,切口渗出4例,皮下气肿3例。结论加强泌尿外科术后患者的健康教育、认真做好病情观察与管道护理,对于减少术后并发症的发生,促进患者早日康复有重要意义。

优质护理在我院泌尿外科的实施与分析

目的探讨优质护理在我院泌尿外科的实施成效。方法选择2011年1月-2012年1月在我院泌尿外科住院的患者40例作为对照组,选择2012年6月-2013年6月在我院泌尿外科住院的患者40例作为观察组,对照组进行泌尿外科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务,比较两组的护理成效。结果观察组总满意率95.13%,对照组的总满意率60.32%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理总有效率95.32%,对照组护理总有效率70.45%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对泌尿外科患者进行优质护理的效果显著,值得在临床其他科室推广应用。

输尿管镜下钬激光碎石术300例临床分析

目的:分析钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法:应用钬激光碎石设备治疗输尿管结石患者300例,其中双侧结石7例,共307侧。其中上段结石42侧,中段结石101侧,下段结石164侧;直径>1cm的结石123侧,<1cm的结石184侧;合并输尿管息肉37例;结石停留时间>1月102例。结果:275侧一次碎石成功,碎石成功率89.5%。其中进镜失败3例,输尿管穿孔10例,结石上移19例,中转开放手术5例,术后感染性休克3例。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效好、创伤小、恢复快,中下段结石可以作为首选,应注意并发症的防治。

经尿道前列腺等离子电切术853例临床观察

目的：探讨经尿道等离子双极电切术（plasmakinetic resection of prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生（be-nign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性与临床效果。方法：应用英国Gyrus和日本Olympus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术853例。结果：853例PKRP手术成功848例,中转开放5例,手术时间30~180 min,平均52 min;无电切综合征发生。术后随访3个月,最大尿流率（Qmax）术前为（8.5±4.7）mL/s升至术后（14.2±3.3）mL/s（P〈0.01）,国际前列腺症状评分（international packet switched service,IPSS）术前（23.2±3.8）分降至术后（11.5±4.2）分（P〈0.01）;生活质量评分术前（3.5±1.2）分降至术后（2.0±0.9）分（P〈0.05）;术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血7例,尿道狭窄5例。结论：经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH的一种安全、有效的方法。

护理干预对TURP术后出血的影响

目的探讨护理干预措施对TURP患者术后出血的影响。方法 171例TURP患者,其中观察组86例,对照组85例(回顾分析资料),对他们的术后出血情况进行临床分析,对照组进行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理的基础上实施系统的护理干预。结果观察组术后近期出血情况,明显低于对照组(P<0.05),术后继发出血情况也明显少于对照组。结论通过对TURP患者术后近期和远期出血的相关影响因素进行护理干预,患者出血量明显减少,减轻患者痛苦,促进康复。

护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响

目的:观察护理干预对前列腺电切术患者术后并发症的影响。方法:选取收治的100例前列腺电切术患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组则在常规护理基础上实施护理干预。结果:观察组前列腺电切术患者术后膀胱痉挛、排尿困难、血尿均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率为76.00%,对照组总有效率为14.00%。结论:对前列腺电切术后患者基于常规护理进行护理干预,可有效减少患者术后并发症的发生,促进患者康复。

妊娠期肾绞痛24例诊断及治疗分析

目的:探讨妊娠期肾绞痛的超声诊断,以及保守治疗和手术治疗的临床价值,为提高该疾病的诊治水平提供更多依据。方法:回顾性分析2013年01月至2018年12月期间就诊于我院泌尿外科及妇产科的24例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,以评估不同治疗方法的有效性和并发症。结果:本研究合计纳入24例妊娠期肾绞痛患者,6例(25.0%)患者伴随发热,13例(54.2%)患者有尿路刺激征表现;根据肾脏超声检测,12例(50.0%)患者存在肾积水,23例(95.8%)患者存在输尿管上段扩张。14例经保守治疗,其相关症状明显改善,直至足月妊娠。另外10例患者经保守治疗后缓解不明显,随后采用双J管置入术或PCN治疗,肾积水、肾绞痛及尿路刺激症状等得到良好控制,患者无明显不适症状。结论:对于妊娠期肾绞痛的患者,B超检查仍为临床首选诊断方法。保守治疗对大部分患者有效;保守治疗无效时,双J管置入或经皮肾穿刺造瘘术是安全有效的治疗方法。

膀胱嗜铬细胞瘤1例报告

患者，女，55岁，3年前发现小便时头痛、头晕、胸闷、心悸，症状进行性加重。严重时出现小便昏倒现象，而其他时间无此现象。曾在多家医院就诊均未明确诊断，诊断为“低血糖”、“神经官能症”等。病程中无血尿、无尿频、尿痛、尿急、无排解困难，无腹痛、腹胀。后来我院门诊查（订后以膀胱肿瘤、膀胱嗜铬细胞瘤收住院。

思维导图在直肠癌低位前切除综合征患者中排便功能训练依从性的研究

目的:探讨思维导图对直肠癌术后低位前切除综合征患者中排便功能训练依从性的应用研究。方法:将我院2016年10月至2018年5月住院的60例普外科直肠癌术后低位前切除综合征患者分为观察组和对照组2组,各30例。对照组给予传统的排便功能训练,观察组给予思维导图引导护理。于出院后2周、4周、12周进行追踪调查,比较两组患者排便功能训练的依从性和肛门功能的护理效果。结果:观察组排便功能训练依从性分值以及在Williams肛门功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图对直肠癌术后低位前切除综合征患者排便功能训练的依从性以及肛门功能有着明显的改善。

经乙二醇诱导的改良型草酸钙肾结石果蝇模型

目的:通过一种改良方法构建果蝇草酸钙肾结石模型。方法:配制标准培养基和造模用培养基,空白对照组果蝇仅予标准培养基,而传统模型组和改良模型组分别从成虫期和幼虫期开始摄入含0.5%乙二醇(EG)的造模用培养基。于偏光显微镜下观察并评估各组果蝇马氏管内成石情况,分别记录模型组成石率达100%所花时间,并对成石率100%时模型组间“++”和“+++”所占比率进行比较;用傅立叶变换拉曼光谱仪鉴定模型组果蝇马氏管内结石成分。绘制各组果蝇生存曲线,并比较生存周期差异。结果:改良模型组和传统模型组分别在果蝇成虫日龄14 d和22 d,马氏管内成石率达到100%。当改良模型组和传统模型组成石率均达到100%时,两组“++”与“+++”所占比率分别为(40.5±4.4)%和(39.0±4.2)%,差异无统计学意义(P>0.05);拉曼位移的主峰主要集中在1462 cm^(-1)、1463 cm^(-1)和1473 cm^(-1),说明模型组果蝇马氏管内结石成分均为草酸钙。空白对照组、传统模型组和改良模型组的最高寿命分别为76 d、70 d和68 d,中位生存时间分别为35 d、30.5 d和30 d,与空白对照组相比,模型组生存周期均显著缩短(P均<0.01),但传统模型组与改良模型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良型造模方法使果蝇在其幼虫期即摄入0.5%EG,缩短了模型构建周期且具有可重复性,值得进一步研究推广。

提高下尿路梗阻的诊治水平

男性下尿路是尿液和精液的共同通道，其功能除了排尿外，在生育期还担负着生殖功能；而在女性主要是排尿功能。排尿功能异常，将导致尿液排出受阻、上尿路积水，进而损害肾功能，或尿液从异常通道排出（尿漏、转流、造瘘等），影响健康和生活质量。

重组腺病毒介导白细胞介素18、12联合基因治疗前列腺癌的实验观察

目的探讨晚期前列腺癌的治疗方法，为前列腺癌免疫基因治疗提供实验性依据。方法采用重组腺病毒介导白细胞介素（IL）-18、IL-12联合免疫基因疗法，对110只C57BL／6小鼠前列腺癌模型进行致瘤性和抑瘤性观察。结果腺病毒AdmIL-18、AdhIL-12能有效表达目的基因。接种野生型、转AdLacZ、转AdmIL-18的RM-1细胞、转AdhIL-12的RM-l细胞、转AdmIL-18、AdhIL-12混合RM-1细胞的小鼠致瘤比例分别为10／10、10／10、4／10、5／10及2／10；成瘤时间分别为（12．3±1．5）、（12．8±1．0）、（15．4±1．3）、（14．8±0．8）、（24．5±2．2）d；接种30d后肿瘤结节直径分别为（37．0±3．0）、（35．0±4．6）、（25．0±2．0）、（27．0±4．1）及（9．5±3．2）mm。与其他4组比较，转AdmlL，18、AdhIL-12基因RM-1细胞小鼠致瘤率下降，成瘤时间延迟（P〈0．01）、瘤结节小（P〈0．01）。AdmIL-18、AdhlL-12瘤体注射还可抑制肿瘤生长（P〈0．01），减少肺转移灶数目（P〈0．01）。结论IL-18、IL-12联合基因治疗可诱发前列腺癌小鼠的肿瘤特异性免疫反应。