老年缺血性脑卒中患者他汀类药物二级预防依从性的影响因素分析

目的分析老年缺血性脑卒中患者他汀类药物二级预防依从性的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省南通大学附属医院分院诊治的79例老年缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者服用他汀类药物的依从性情况分为依从性好和依从性差两组,分析两组患者一般资料的差异,对影响老年缺血性脑卒中他汀类药物二级预防依从性的因素进行分析。结果79例老年缺血性脑卒中患者口服他汀类药物依从性好者50例(63.29%),依从性差29例(36.71%);依从性差组的患者中年龄≥80岁(75.86%)、未婚或其他(24.14%)、低学历(82.76%)、乡村户籍(27.59%)、用药种类≥4种(62.07%)、经济收入差(41.38%)、非医保(20.69%)、医患关系一般(34.48%)、二级预防认知未掌握(51.72%)、存在他汀不良反应(55.17%)的占比高于依从性好组的患者(30.00%、2.00%、68.00%、6.00%、38.00%、14.00%、4.00%、12.00%、26.00%、28.00%,均P<0.05);Logistic回归分析显示影响他汀类药物依从性的影响因素为缺少二级预防认知(OR=4.245,95%CI:1.231~19.543)、经济收入低(OR=3.876,95%CI:1.405~17.065)、药物不良反应(OR=3.421,95%CI:1.225~14.653)、医患关系一般(OR=2.860,95%CI:1.164~12.320)。结论老年缺血性脑卒中患者二级预防他汀类药物依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高患者服药依从性。

在老年医学科中实施护理风险管理的临床效果观察

目的.探讨护理风险管理老年医学科患者中应用价值。方法. 2019年1月-6月老年医学科实施常规护理(常规护理组),收治410例患者;2019年7月-12月老年医学科实施护理风险护理(风险管理组),收治410例患者,常规护理组实施常规管理,主要包含对用药,治疗仪器以及护理人员进行有效的管理;风险管理组实施风险管理:成立的护理风险管理小组 、健全护理风险管理制度、定期组织相关人员培训、加强对患者的宣教工作、完善各项安全保障设施。结果:风险管理组护理人员护理操作(95.56±1.66)、护理态度96.05±1.80、护理文书(94.56±2.02)、护理环境(94.76±1.58)高于常规护理组(88.34±3.27)、(90.04±2.23)、(89.34±3.14)、(87.50±2.76)(t=5.568,5.932,3.964,7.432,P<0.05);风险管理组患者安全知识知晓率94.39%、护理配合情况98.78%、及护理满意度99.27%高于常规护理组85.85%、92.93%、95.37%(χ2=27.459,19.237,12.983,P<0.05),意外事件0.73%低于常规护理组的2.93%(χ2=4.087,P<0.05)。结论.老年病房护理是一项高风险的工作,护理中存在着多种风险因素,通过实施风险管理能够提高护理质量,降低护理风险的发生,值得应用。

血清甲状腺激素的水平在评估老年慢性心力衰竭患者病情及预后中的应用价值

目的:探讨并分析血清甲状腺激素的水平在评估老年慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法:将近年来江苏省南通大学附属医院分院收治的118例老年慢性心力衰竭患者设为观察组,将同期在该医院进行体检的118例健康老年人设为对照组。对两组研究对象血清甲状腺激素的水平进行检测,比较其检测结果,同时比较观察组患者中心功能分级不同及预后不同的患者血清甲状腺激素的水平。结果:观察组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))和游离甲状腺素(FT_(4))的水平均低于对照组研究对象,其血清促甲状腺激素(TSH)的水平高于对照组研究对象,P<0.05。在观察组患者中,心功能分级不同的患者及预后不同的患者血清TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)、FT_(4)和TSH的水平存在明显差异,P<0.05。结论:对老年慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素的水平进行检测可评估其病情的严重程度及预后。

心房颤动患者高敏C-反应蛋白的检测

目的探讨心房颤动(AF)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系。方法选择92例AF患者及60例无AF发生的健康体检者,检测hs-CRP水平、血脂指标及超声心动图测量左心房内径(LAD),比较2组间指标。结果 AF组LAD及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),AF组LAD与hs-CRP水平呈正相关(r=0.58,P<0.01),多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LAD为AF发病的独立危险因素。结论 hs-CRP水平与AF发病相关。

护理风险管理在心内科患者护理中的应用效果观察

目的比较心内科患者常规护理与护理风险管理的效果差异,探讨临床应用价值。方法 2017年1—6月该院心内科常规护理160例患者作为对照组,2017年6—12月实施护理风险管理170患者为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施风险管理:建立风险管理体系、加强工作制度落实情况、增加心内科培训与技能学习、加强对法律知识宣教、完善病区安全设施。结果观察组护理质量评分(92.37±4.22)分及患者护理满意98.82%高于对照组的(84.27±8.45)分、93.75%;护理不良事件发生率1.17%低于对照组的7.50%(P<0.05)。结论对心血管内科疾病患者实施护理风险管理提高了护理质量评分,有效规避心内科护理风险的发生,提高了患者护理满意度。