影响白血病患者化疗依从性相关因素临床分析

目的:探讨影响白血病患者化疗依从性的相关因素及预防对策。方法:根据依从性标准对160例白血病患者化疗情况进行评价,比较依从性差(观察组)与依从良好及部分依从(对照组)两组白血病患者性别构成、年龄大小、白血病及化疗知识掌握情况、月收入、心理反应、化疗不良反应(ADR)发生率、家庭支持程度等方面的差异。结果:160例白血病患者化疗依从良好70例、部分依从50例、依从性差40例。观察组患者年龄、相关知识掌握缺少、不良心理反应、化疗ADR、家庭支持低均高于对照组(P<0.05),为影响白血病化疗依从性相关因素。结论:白血病患者化疗依从性较差,影响因素多种多样,应采取相应的干预措施,提高化疗依从性。

多发性骨髓瘤侧群细胞分选及其生物学特征分析

本研究旨在从人多发性骨髓瘤细胞株中分选出侧群(SP)细胞并对其生物学特性进行分析。细胞经Hoechst33342染色后,应用荧光显微镜观察细胞内Hoechst荧光染色情况,采用流式细胞荧光激活分选(FACS)技术,将细胞分选为SP细胞与主群(main population,MP)细胞,用细胞生长曲线法比较两群细胞的体外增殖能力、集落形成试验比较细胞集落形成能力、流式细胞术分析两群细胞CD138的表达情况,应用RT-PCR法检测ABCG2mRNA在两群细胞中的表达不平、硼替佐米对CCK-8法和集落形成试验检测对两群细胞增殖、活力和细胞集落形成能力的影响。结果表明,骨髓瘤细胞株中存在小部分比例的SP细胞,RPMI 8226细胞株中SP细胞高达(7.10±2.69)%,在荧光显微镜下也检测到SP细胞;SP细胞增殖活力、细胞集落形成能力明显高于MP细胞(P<0.05);该基因SP和MP细胞的CD138表达率无明显差异(P>0.05);SP细胞表达耐药基因ABCG2,而MP细胞几乎不表达该基因;SP细胞的硼替佐米抑制率明显低于MP细胞(P<0.05),但在40 nmol/L作用下,两者抑制率未显示差异有显著统计学意义(P>0.05);硼替佐米均能降低两群细胞的集落形成能力,但MP细胞降低更为明显。结论:骨髓瘤细胞系中存在少量SP细胞,具有肿瘤干细胞的相关生物学特性。

关于优化护士职业心态的探讨

目的:探讨护士职业心态的形成原因及优化方法。方法:通过护士自身心理生理状态的调节,创造良好的外部人文环境来优化护士的职业心态。结论:护士的职业心态是不容忽视,也是值得护理界关注与研究的课题。

浅论沟通技巧在处理护患关系中的应用

沟通，是指人与人之间的信息传递与交流，既包括运用语言、文字或符号进行的语言性沟通，也包括运用仪表体态、面部表情、目光交流、肢体接触等非语言传导方式进行的非语言性沟通。如果在护理工作中能娴熟地运用好语言性和非语言性沟通技巧，将会极大地改善护患关系，为和谐护患关系发挥出巨大的效果。现就沟通技巧在护患关系中的应用谈点个人观点。

中国人群慢性淋巴细胞白血病免疫球蛋白重链可变区基因组成及突变分析

目的 研究中国慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）患者免疫球蛋白重链可变区（immunoglobulin variable heavy chain region，IGVH）基因各个片段的组成以及突变情况。方法 应用多重PCR技术扩增64例CLL患者的IGVH基因片段，纯化PCR扩增产物后直接测序，应用IMGT／V-QUEST及IGBlast数据库分析，明确VH基因有无突变和突变位置，以及VH、DH、JH家族各个成员组成情况。结果 64例CLL患者中，VH3家族31例（48％）、VH4家族26例（41％）、VH1家族4例（6％）、VH2家族2例（3％）、VH7家族1例（2％）。44例患者发生体细胞突变，占CLL患者的69％；20例无突变，占CLL患者的3l％，其中6例（9％）VH基因的同源性为100％。VH4家族中有9例无突变（9／26，35％）；VH3家族中8例无突变（8／31，26％）；VH1家族中1例无突变（1／4，25％）。在所检测的CLI，标本中，VH4—34是最常见的VH基因片段，检测出8例（13％），其中无突变3例；其次为VH4—59，检测出7例（11％），无突变者3例。DH基因中DH3家族最常见，有25例（39％）；其中11例（11／20，55％）出现在无突变组中。无突变组中最常见的DH基因片段为DH3—10和DH3—22，各为4例（4／20，20％）。JH基因中JH6家族最常见，检测出23例（36％），其中9例出现在无突变组中（9／20，45％）。结论 中国CLL患者IGVH基因家族表达比例和突变情况与西方国家存在显著差异，推测可能与不同的种族和环境中的抗原选择有关，其预后意义有待进一步探讨。

唑来膦酸盐对骨髓瘤细胞的增殖及CD138表达的影响

目的 研究唑来膦酸盐对体外培养的人多发性骨髓瘤细胞KM3生长增殖及CD138表达的影响。方法采用锥虫蓝拒染法检测1×10^-5mol／L、5×10^-5mol／L、1×10^-4mol／L、5×10^-4mol／L、1×10^-3mol／L唑来膦酸盐处理后的KM3细胞存活率，用流式细胞术分析不同浓度唑来膦酸盐作用下KM3细胞凋亡率及细胞周期的变化，并进一步检测KM3细胞表面CD138表达的改变。结果在1×10^-5mol／L～1×10^-3mol／L的浓度范围内，唑来膦酸盐对KM3细胞生长增殖均有抑制作用，抑制效果与唑来膦酸盐浓度呈剂量依赖性。不同浓度的唑来膦酸盐能诱导细胞凋亡，使细胞明显阻滞于S期，且呈剂量依赖趋势。在唑来膦酸盐作用下CD138^＋细胞数及荧光强度均降低（P值均〈0．05）。结论唑来膦酸盐对KM3细胞具有增殖抑制作用，机制可能涉及诱导凋亡、细胞周期阻滞，也可能涉及影响CD138的表达。