高胆红素对326例新生儿神经行为评分的影响

目的探讨高胆红素对新生儿神经行为的影响。方法选取高胆红素血症患儿326例为观察组，根据胆红素浓度分为两组：观察甲组：256．5μmol/L ≤ TSB≤340．2μmol/L ，共197例；观察乙组：TSB≥340．2μmol/L ，共129例。同时选择300例正常新生儿作为对照组。采用中国新生儿20项神经行为评分（NBNA）法，分别在生后2～5 d、12～14 d、26～28 d测定3次。结果新生儿高胆红素血症患儿的NBNA评分较正常新生儿低，与正常对照组比较，差异有统计学差异（P＜0．01），当胆红素浓度降至正常时其NBNA评分也恢复正常。结论胆红素明显升高时新生儿NBNA评分下降。

穿刺针头清洗框的研制与应用

医疗器械使用后的彻底清洗是控制医院感染的关键环节[1]。我院是一所三级医院，医院消毒供应中心实行集中化管理，绝大部分器械器具采用自动化机械清洗，减轻了劳动强度，提高了清洗质量。目前临床上使用的各类穿刺针，是一类体积小且尖锐有管腔的器械，缺乏专用的清洗装置，如将它置于一般的清洗篮内放入清洗机清洗，针腔内壁上的污物很难洗净，清洗效果不佳，而采用传统的手工清洗模式，需完成预清洗、酶浸泡、超声清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、上油、干燥，清洗过程复杂，人为因素影响较大，清洗消毒效果难以保证。在此过程中，工作人员必须单个操作，费时费力，且各个步骤都要慎防针刺伤。为克服上述问题，笔者受腔镜器械清洗架和管道清洗架的启示，研制了适用于清洗机内的针头清洗框，使针头类器械能入机进行自动化机械清洗，实现了批量清洗和干燥，保证了清洗消毒效果，并减少了清洗消毒人力的投入，提高了工作效率。现报道如下。

腹腔镜胆管探查术治疗胆道术后胆总管结石

有胆道手术史的胆总管结石复发或残留结石通常被认为是腹腔镜胆管探查术（LCBDE）的相对禁忌证。我院2006年12月至2010年3月间成功施行LCBDE33例，报道如下。

新生儿排痰器的研制与应用

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，占新生儿死亡原因的10％～20％。新生儿呼吸道系统发育不完善，免疫功能差，肺部感染多发，且因新生儿支气管平滑肌发育不成熟，咳嗽反射弱，肺炎时气道分泌物不易排出，易造成气道阻塞，影响通气及换气功能而加重病情。排痰的重要护理措施为拍背，通过震动，使附着在支气管壁的分泌物松动，随气流排出。目前临床上的操作为医护人员手呈空心掌，利用腕部力量叩击患儿背部，其缺点为接触面积过大，受力不均匀，力度不易控制，易造成疼痛感。本研究设计一种新生儿排痰装置，护士给新生儿叩击背部时，能够很好地控制叩击的力度，且叩击的范围较小，可使每次叩击的受力面积和力度均匀，不会对新生儿造成疼痛感，并可按解剖位置作重点加强，提高临床效果。现介绍如下。