NLR、SAA和CD19^(+)水平检测对传染性单核细胞增多症肝损害患儿病情及预后的评估价值

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、淀粉样蛋白A(SAA)和CD19^(+)水平对传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损害患儿病情程度及预后评估的价值。方法选择2020年1月-2021年12月南通大学附属海安医院儿科收治IM患儿110例,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,分成肝损害组58例和非肝损害组52例;肝损害组再根据ALT和AST水平分成轻、中、重度肝损害3个亚组,根据总胆红素(TBil)是否升高分成非黄疸和黄疸2个亚组;并选择同期健康体检儿童45例列入健康对照组。检测NLR、ALT、AST、TBil、SAA、腺苷脱氨酶(ADA)、CD19^(+)和EBV-DNA载量。比较3组受试者及肝损伤患儿不同亚组间的NLR、SAA和CD19^(+)水平;Pearson分析肝损害组NLR、SAA、CD19^(+)水平与肝功能异常时间、ADA和EBV-DNA载量的相关性;绘制ROC曲线分析NLR、SAA、CD19^(+)水平及3项联合检测对IM合并肝损害的评估效能。结果NLR和CD19^(+)水平比较,肝损害组<非肝损害组<健康对照组;SAA水平比较,肝损害组>非肝损害组>健康对照组(F=18.539,32.681,56.427,P均<0.001)。肝损害组中NLR和CD19^(+)水平比较,重度亚组<中度亚组<轻度亚组;SAA水平比较,重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F=13.376,17.648,19.274,P均<0.001);黄疸亚组NLR和CD19^(+)水平低于无黄疸亚组,SAA水平高于无黄疸亚组(t=6.985,7.562,7.318,P均<0.01)。Pearson分析显示,肝损害组NLR、CD19^(+)水平与肝功能异常时间、ADA和EBV-DNA载量呈负相关(NLR:r=-0.587,-0.549,-0.604;CD19^(+):r=-0.614,-0.651,-0.687,P均<0.001),SAA水平与肝功能异常时间、ADA和EBV-DNA载量呈正相关(r=0.634,0.718,0.693,P均<0.001)。ROC曲线显示,NLR、SAA、CD19^(+)水平单独及三者联合检测评估IM患儿肝损害的AUC分别为0.735、0.824、0.769和0.928,三者联合检测高于任一单项检测的效能(Z=7.253,7.809,6.975,P均<0.001)。结论NLR、SAA和CD19^(+)水平检测对IM合并肝损害患儿的病情严重程度及疾病预后的评估价值较高,联合检测的效能更佳。

小儿病毒性脑炎的护理干预

2003年6月下旬,我县境内儿童病毒性脑炎发病人数骤升,呈流行趋势.我院儿科自那时起至10月31日共收治此类患者176例.现将其临床资料及护理体会报告如下:

喷尔舒在婴幼儿重二度红臀中的应用效果和腹泻呕吐研究

目的:探讨喷尔舒在婴幼儿重二度红臀中的应用效果和腹泻呕吐分析。方法:选取我院2014年7月~2015年6月收治的婴幼儿重二度红臀患儿中150例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组进行常规处理,观察组在此基础上采用喷尔舒治疗,比较两组临床治疗效果、预后以及患儿家长的满意度。结果:观察组总有效率为98.67%,明显高于对照组86.67%,家长的满意度为94.67%,显著高于对照组84.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间和住院时间均显著短于对照组,且无并发症,明显低于对照组8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喷尔舒治疗婴幼儿重二度红臀能预防创面继发感染,减轻患儿痛苦,缩短平均住院日,增加患儿舒适度和家长满意度,但部分家长容易出现不正确操作,导致幼儿误服现象,引发患儿呕吐和胃部不适,需要做好误服指导。