骨科手术中低体温对全麻下髋关节置换术患者认知的影响

【目的】探讨术中低体温对全麻下髋关节置换术患者认知的影响。【方法】选取2014年10月至2015年6月在本院接受髋关节置换术的患者68例，按照术中体温分为常温组和低温组，其中常温组38例，为体温超过36℃；低温组30例，为体温≤36℃，比较两组患者手术时间、术中出血量、输血输液量及术后认知功能评分（短时记忆、回忆、计算、语言模仿能力）及术后1d、7d和3个月的认知功能障碍率。【结果】低温组患者手术时间长于常温组，术中出血量、输血输液量大于常温组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者认知功能评分比较显示，常温组患者在定向力、短时记忆力、回忆能力、语言和模仿能力均高于低温组，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；低温组患者术后7d和术后3个月的认知障碍率显著高于常温组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术中低体温会降低全麻下髋关节置换术患者的认知水平，造成认知障碍。

麻醉手术期躁动的安全护理

目的探讨麻醉手术期躁动的安全护理情况。方法临床观察150例全麻手术期躁动患者,采取合适护理,防止安全问题及并发症的发生,观察各种刺激导致全麻手术期躁动的比例及安全护理的临床效果。结果导致本病的刺激因素中疼痛因素占46.70%,心理因素占7.30%,尿管因素占20.00%,气管插管因素占22.00%,其它因素占4%;安全护理临床效果显示,体温异常有发热倾向4例(2.70%),误吸患者3例(2.00%),感染患者2例(1.30%),未见全麻后遗症发生。结论采取积极的安全护理措施能有效地减少和防止麻醉手术期躁动各种安全问题及并发症的发生。