合作药物治疗管理模式应用于癌痛规范化治疗的随机对照研究

目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床药师CDTM模式干预。比较两组疼痛评分变化、疼痛总有效率、等效吗啡消耗量、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05),干预组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05);两组首日等效吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组全程等效吗啡消耗总量少于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后干预组中恶心、呕吐、便秘、乏力不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、皮疹不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDTM模式应用于癌痛规范化治疗中可提高癌痛治疗疗效,提高患者生活质量,降低药物的不良反应。CDTM模式在临床药师为癌痛规范化治疗提供药学服务过程中可以发挥积极的作用。

临床药师参与华法林用药指导的实践

目的通过我院临床药师参与华法林用药指导的实践,在肿瘤内科建立华法林用药指导模式,探讨该模式的可实践性及临床应用价值。方法将40例接受口服华法林进行抗凝治疗的肺癌患者按照随机数字法分为用药指导干预组和对照组,每组20例,对照组患者仅接受口服华法林进行抗凝法治疗,而干预组患者在接受口服华法林进行抗凝法治疗的基础上,还接受临床药师对其进行的用药指导。结果干预组患者华法林抗凝的临床疗效显著好于对照组(P<0.05)。结论本实践制定的华法林用药标准流程能够促进华法林的科学用药,改善治疗效果,提高药学服务水平。

全程化药学服务应用于免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的:评价全程化药学服务在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取南通大学附属肿瘤医院肿瘤科收治的80例晚期一线NSCLC患者为研究对象,随机分为2组:对照组40例,接受临床医生常规治疗及临床药师常规指导;干预组40例,在对照组的治疗基础上联合临床药师全程化药学服务干预。观察并比较2组临床疗效、超说明书用药评价、生活质量评分、不良反应发生率、患者满意度及依从性。结果:治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)观察组略高于对照组(12.5%vs.10.0%,80.0%vs.70.0%),差异无统计学意义(P>0.05);ICIs超说明书用药发生率观察组小于对照组(37.5%vs.60.0%),(P<0.05);根据Micromedex Thomson分级系统评价,ICIs用药有效性等级2组差异无统计学意义(P>0.05),ICIs用药推荐等级与证据等级观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量评分(QOL-C30)观察组高于对照组(P<0.05);免疫相关不良反应(irAEs)总发生率观察组低于对照组(37.5%vs.47.5%),差异无统计学意义(P>0.05),其中1级irAEs发生率观察组高于对照组(P<0.05),2级irAEs发生率观察组低于对照组(P<0.05);治疗后患者满意度及依从性评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:全程化药学服务应用于ICIs治疗晚期NSCLC可以提高合理用药水平、提高患者生活质量、降低药物不良反应发生率、提高患者满意度及依从性,在临床药师为ICIs临床使用提供药学服务过程中发挥积极的作用。

补康灵联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察补康灵联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组43例,对照组39例。两组均给予GP方案化疗,21 d为1个疗程。对照组只化疗,治疗组在化疗基础上,于化疗前1周开始口服补康灵50 ml/次,2次/d,直至化疗结束后1周。用药2个疗程后观察近期疗效、不良反应、免疫功能及生存质量的改善情况。结果治疗组有效率(46.51%)略优于对照组(41.03%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨髓抑制、疲劳发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+无显著变化(P>0.05),对照组较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生存质量改善率为69.2%优于对照组的45.5%(P<0.05)。结论补康灵联合GP方案治疗非小细胞肺癌能提高患者生存质量,减轻化疗的毒副反应。